Enuresi (incontinenza urinaria notturna) – minzione notturna involontaria "Supporto" Omeopatia secondo il Dr. Banerji

Protocolli Dr. Banerji

Enuresi (incontinenza urinaria notturna) – minzione involontaria notturna

L'enuresi, comunemente nota come incontinenza urinaria notturna, si riferisce alla ripetuta minzione involontaria durante il sonno in bambini di età in cui ci si aspetta normalmente un controllo adeguato della vescica notturna. Dal punto di vista medico, la diagnosi viene solitamente fatta a partire dai cinque anni.

L'incontinenza urinaria notturna è relativamente comune nell'infanzia e non è intenzionale. Le cause possono essere diverse e vanno da un ritardo nello sviluppo del controllo della vescica notturna a una maggiore produzione di urina notturna fino a una ridotta capacità funzionale della vescica.

Enuresi primaria e secondaria

Si distinguono fondamentalmente due forme.

Enuresi primaria:
Il bambino non è mai stato asciutto di notte in modo affidabile per un lungo periodo. Questa è la forma più comune.

Enuresi secondaria:
Il bambino era già asciutto di notte per almeno circa sei mesi e in seguito ricomincia a bagnarsi.

In caso di enuresi secondaria, si dovrebbero ricercare con particolare attenzione possibili fattori scatenanti fisici o stressanti psicosociali.

Enuresi monosintomatica

In caso di enuresi notturna monosintomatica, l'incontinenza si verifica esclusivamente di notte. Durante il giorno non ci sono disturbi vescicali rilevanti.

Enuresi non monosintomatica

Oltre all'incontinenza notturna, possono comparire disturbi diurni, ad esempio:

• minzione molto frequente

• improvviso e forte bisogno di urinare

• incontinenza diurna

• minzione insolitamente rara

• difficoltà nello svuotamento della vescica

• infezioni ricorrenti delle vie urinarie

In tali casi, è opportuno esaminare più attentamente una possibile disfunzione della vescica o delle vie urinarie.

Come si sviluppa l'incontinenza urinaria notturna?

Il controllo notturno della vescica si sviluppa dall'interazione di diversi fattori.

Un ruolo è svolto, tra l'altro, da:

• maturazione del sistema nervoso

• percezione di una vescica piena durante il sonno

• capacità funzionale della vescica

• produzione notturna di urina

• regolazione tramite l'ormone antidiuretico vasopressina (ADH)

• predisposizione genetica

Alcuni bambini producono una quantità relativamente elevata di urina di notte, mentre altri non si svegliano in tempo quando la vescica è piena.

Predisposizione familiare

L'enuresi si manifesta più frequentemente in famiglia. Se genitori o fratelli maggiori hanno bagnato il letto più a lungo durante l'infanzia, è più probabile che anche un bambino diventi asciutto più tardi.

Ciò indica un'importante componente genetica e di sviluppo.

Stitichezza e incontinenza urinaria notturna

Una comorbidità spesso trascurata è la stitichezza (costipazione).

Un retto molto pieno può influenzare la funzione della vescica e aumentare sia l'incontinenza notturna che i disturbi diurni.

Una stitichezza esistente dovrebbe quindi essere riconosciuta e trattata di conseguenza.

Altre possibili cause e comorbidità

In alcuni bambini, possono giocare un ruolo, tra l'altro, i seguenti fattori:

• infezioni delle vie urinarie

• vescica iperattiva

• stitichezza grave

• disturbi del sonno

• apnea ostruttiva del sonno o russamento intenso

• diabete mellito

• raramente malattie anatomiche o neurologiche delle vie urinarie o della vescica

In particolare, in caso di forte sete e di quantità di urina notevolmente aumentata, è opportuno effettuare un accertamento medico.

Diagnosi

In molti casi, una dettagliata anamnesi e un diario vescicale o di assunzione di liquidi sono inizialmente sufficienti.

In essi possono essere documentati:

• quantità di liquidi assunti

• orario della minzione

• frequenza dell'incontinenza

• quantità di urina

• disturbi diurni

• defecazione e possibile stitichezza

A seconda dei disturbi, possono essere utili anche:

• esame delle urine

• esame fisico

• ecografia dei reni e della vescica

• determinazione del residuo post-minzionale

• ulteriori esami urologici in caso di reperti anomali

Trattamento

Non tutti i bambini necessitano immediatamente di un trattamento farmacologico. La terapia dipende dall'età, dalla frequenza dell'incontinenza, dal disagio e da eventuali comorbidità.

Le misure di base possono essere:

• andare regolarmente in bagno durante il giorno

• bere a sufficienza principalmente durante il giorno

• svuotare la vescica prima di andare a letto

• trattare la stitichezza esistente

• strutturare le abitudini di minzione e di assunzione di liquidi

• non punire o umiliare il bambino

Pannolino con allarme o allarme per enuresi

Una possibilità di trattamento ben consolidata è la terapia di allarme.

Un sensore di umidità innesca un segnale all'inizio dell'incontinenza. Attraverso un'applicazione costante, il bambino dovrebbe imparare a reagire a una vescica piena o all'inizio della minzione durante il sonno.

Il trattamento richiede pazienza e un supporto costante da parte della famiglia, ma può portare a buoni risultati a lungo termine.

Desmopressina

In determinate situazioni, può essere utilizzata la desmopressina. Diminuisce la produzione notturna di urina e può essere particolarmente efficace nei bambini con una maggiore quantità di urina notturna.

Con la desmopressina, le indicazioni mediche relative all'assunzione di liquidi devono essere rigorosamente rispettate, poiché un'eccessiva assunzione di liquidi può, in rari casi, portare a una pericolosa iponatriemia.

Stress psicologico

L'incontinenza urinaria notturna può essere emotivamente stressante per bambini e adolescenti, in particolare durante:

• pernottamenti da amici

• gite scolastiche

• campi estivi

• viaggi

Pressione, punizioni o umiliazioni non sono utili e possono aumentare lo stress.

In caso di enuresi secondaria, eventi di vita stressanti possono giocare un ruolo. Tuttavia, dovrebbero essere considerate anche possibili cause fisiche.

Enuresi in adolescenti e adulti

L'incontinenza urinaria notturna persistente o di nuova insorgenza in adolescenti e, in particolare, negli adulti dovrebbe essere accertata dal punto di vista medico.

Le possibili cause differiscono in parte da quelle nell'infanzia e possono includere malattie urologiche, neurologiche, metaboliche o correlate al sonno.

Omeopatia secondo il Dr. Banerji

Nell'omeopatia secondo il Dr. Banerji, per l'enuresi e i diversi disturbi funzionali della vescica, vengono utilizzati rimedi omeopatici e potenze stabiliti secondo i protocolli Banerji.

Un trattamento affidabile dell'enuresi mediante rimedi omeopatici non è scientificamente provato.

Misure diagnostiche e terapeutiche consolidate come il trattamento della costipazione, la terapia con allarme o un trattamento farmacologico indicato dal medico non dovrebbero quindi essere sostituite o ritardate.

Avvertenza importante

Un accertamento medico o pediatrico o urologico è particolarmente importante in caso di incontinenza urinaria notturna di nuova insorgenza dopo un lungo periodo di asciuttezza, dolore o bruciore durante la minzione, sete notevolmente intensa, quantità di urina molto elevate, incontinenza diurna, infezioni ricorrenti delle vie urinarie o altre anomalie dello svuotamento della vescica.

Le informazioni su questa pagina sono solo a scopo informativo generale e non sostituiscono il parere, la diagnosi o il trattamento medico.

Ingredienti: Medorrhinum