Cisti renali e malattia del rene policistico – dalle cisti renali singole al rene policistico "supporto" omeopatico secondo il Dr. Banerji

Protocolli del Dr. Banerji

Cisti renali e malattia renale policistica – da cisti renali singole a rene policistico

Le cisti renali sono cavità piene di liquido nel tessuto renale. Possono essere singole o multiple e sono comuni, specialmente con l'aumentare dell'età. Le cosiddette cisti renali semplici singole sono generalmente benigne e spesso non causano sintomi.

Da distinguere sono le malattie renali policistiche, in cui numerose cisti si sviluppano nei reni a causa di una malattia solitamente genetica. Queste possono ingrandire progressivamente i reni e a lungo termine compromettere la funzione renale.

Cisti renali semplici

Le cisti renali semplici vengono spesso scoperte casualmente durante un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica.

Tipicamente sono:

• piene di liquido

• con contorni lisci

• benigne

• asintomatiche

• non richiedono trattamento

Una singola cisti renale semplice non significa che sia presente una malattia renale policistica.

Possibili sintomi causati dalle cisti renali

Cisti più grandi o in posizione sfavorevole possono occasionalmente causare sintomi, ad esempio:

• sensazione di pressione nel fianco

• dolore alla schiena o al fianco

• sangue nelle urine

• raramente ostacoli al deflusso

• infezione di una cisti

Il dolore improvviso può essere causato, tra l'altro, da un sanguinamento o altre complicanze e dovrebbe essere indagato.

Cisti renali complesse

Non tutte le cisti renali corrispondono a una cisti semplice e chiaramente benigna.

Nelle cosiddette cisti renali complesse possono verificarsi, ad esempio:

• pareti cistiche ispessite

• setti o suddivisioni interne

• calcificazioni

• componenti solide

• insolita captazione del mezzo di contrasto

Tali alterazioni devono essere valutate più attentamente, poiché determinate modificazioni cistiche possono essere associate a un aumentato rischio di una malattia renale maligna.

Per la valutazione delle cisti renali complesse viene spesso utilizzata la classificazione di Bosniak basata su tecniche di imaging.

Malattia renale policistica – reni policistici

La malattia renale policistica (PKD) è un gruppo di malattie genetiche in cui numerose cisti si sviluppano in entrambi i reni.

La forma più comune in età adulta è la malattia renale policistica autosomica dominante (ADPKD).

I reni possono ingrandirsi notevolmente a causa dell'aumento del numero e delle dimensioni delle cisti. Allo stesso tempo, il tessuto renale sano può essere progressivamente compromesso.

Malattia renale policistica autosomica dominante (ADPKD)

L'ADPKD è solitamente causata da alterazioni genetiche, in particolare nei geni PKD1 o PKD2.

Poiché la malattia è ereditata in modo autosomico dominante, i figli di un genitore affetto hanno in linea di massima un rischio del 50% di ereditare la corrispondente alterazione genetica.

Tuttavia, il decorso può variare notevolmente anche all'interno della stessa famiglia.

Malattia renale policistica autosomica recessiva

Una forma molto più rara è la malattia renale policistica autosomica recessiva (ARPKD).

Essa si manifesta tipicamente già nell'infanzia e, oltre ai reni, può interessare in particolare anche il fegato.

Questa forma si distingue chiaramente dalla più comune ADPKD per quanto riguarda l'ereditarietà, il decorso e il trattamento.

Possibili sintomi nell'ADPKD

La malattia può rimanere inosservata per molti anni.

Possibili sintomi e reperti sono:

• ipertensione

• dolore al fianco o alla schiena

• sangue nelle urine

• infezioni ricorrenti del tratto urinario

• infezioni delle cisti renali

• calcoli renali

• aumento delle dimensioni dei reni

• funzione renale compromessa

• insufficienza renale cronica progressiva

Ipertensione nei reni policistici

L'ipertensione si verifica spesso nell'ADPKD già prima che la funzione renale sia significativamente compromessa.

Un controllo coerente della pressione sanguigna è particolarmente importante, poiché la pressione sanguigna elevata può ulteriormente favorire la progressione del danno renale e aumentare il rischio cardiovascolare.

Cisti al di fuori dei reni

L'ADPKD è una malattia sistemica. Le cisti possono comparire anche in altri organi.

Particolarmente comuni sono le cisti epatiche.

Altre possibili alterazioni possono includere specifiche anomalie delle valvole cardiache e altre alterazioni vascolari o del tessuto connettivo.

Aneurismi cerebrali nell'ADPKD

Le persone con ADPKD hanno un rischio aumentato di aneurismi intracranici, specialmente se nella famiglia si sono già verificate malattie simili.

Uno screening generale di tutti i pazienti non è sempre necessario. In determinate condizioni di rischio, tuttavia, può essere utile un'indagine vascolare mirata.

Cefalee improvvise ed eccezionalmente intense possono indicare un'emorragia subaracnoidea e costituiscono un'emergenza medica.

Diagnosi

Per l'indagine delle cisti renali o di una malattia renale policistica possono essere utilizzati:

• ecografia dei reni

• TAC

• risonanza magnetica

• controllo della creatinina e dell'eGFR

• esami delle urine

• misurazioni della pressione sanguigna

• raccolta dell'anamnesi familiare

• in casi selezionati, esami genetici

In caso di sospetta malattia renale policistica ereditaria, l'anamnesi familiare è particolarmente importante.

Controllo della funzione renale

Nella malattia renale policistica, tra le altre cose, dovrebbero essere controllati regolarmente:

• creatinina

• eGFR

• pressione sanguigna

• albumina o proteine nelle urine

• elettroliti

• sviluppo delle dimensioni dei reni e del carico di cisti, se medicalmente necessario

L'obiettivo è individuare precocemente la progressione della malattia renale e trattare in modo coerente i fattori di rischio modificabili.

Trattamento delle cisti renali semplici

Una cisti renale non complicata e chiaramente benigna spesso non richiede trattamento.

Per le cisti sintomatiche di grandi dimensioni, in casi selezionati possono essere necessarie procedure interventistiche o chirurgiche.

Le cisti complesse o anomale, invece, richiedono un adeguato follow-up radiologico o urologico o ulteriori accertamenti.

Trattamento della malattia renale policistica

Il trattamento dell'ADPKD dipende dallo stadio della malattia e dal rischio individuale.

Misure importanti sono:

• controllo coerente della pressione sanguigna

• trattamento delle infezioni del tratto urinario e delle cisti

• trattamento dei calcoli renali

• controllo della funzione renale

• evitare sostanze nefrotossiche non necessarie

• trattamento dei fattori di rischio cardiovascolari

In alcuni adulti con ADPKD e un aumentato rischio di rapida progressione della malattia, può essere preso in considerazione il trattamento con Tolvaptan, un antagonista del recettore V2 della vasopressina. La terapia richiede un'attenta selezione medica e controlli regolari, in particolare dei valori epatici.

Insufficienza renale progressiva

In una parte dei pazienti, l'ADPKD può portare a lungo termine a una grave insufficienza renale cronica.

In caso di insufficienza renale avanzata possono essere necessari:

• emodialisi

• dialisi peritoneale

• trapianto di rene

Il decorso è molto variabile individualmente e può svilupparsi nel corso di decenni.

Omeopatia secondo il Dr. Banerji

Nell'omeopatia secondo il Dr. Banerji, per diversi disturbi renali e per le alterazioni cistiche dei reni vengono utilizzati specifici farmaci omeopatici e potenze secondo i protocolli Banerji.

Una regressione affidabile delle cisti renali, il trattamento della causa genetica di una malattia renale policistica o la prevenzione della progressione dell'ADPKD mediante rimedi omeopatici non sono scientificamente provati.

Pertanto, i controlli nefrologici o urologici regolari e i trattamenti medicalmente necessari non devono essere sostituiti o ritardati da rimedi omeopatici.

Avviso importante

Le cisti renali dovrebbero essere esaminate più attentamente, specialmente se nell'imaging non sono chiaramente classificabili come cisti semplici, causano sintomi o sono associate a sangue nelle urine o a un peggioramento della funzione renale.

In caso di malattia renale policistica nota o sospetta, sono importanti controlli regolari della pressione sanguigna e della funzione renale, nonché un'assistenza nefrologica.

In caso di cefalee improvvise ed eccezionalmente intense, deficit neurologici, disturbi della coscienza, forti dolori al fianco con febbre o un rapido peggioramento delle condizioni generali è necessaria un'immediata valutazione medica.

Le informazioni su questa pagina servono esclusivamente a scopo informativo generale e non sostituiscono il parere, la diagnosi o il trattamento medico.

Ingredienti: Conium maculatum, Thuya, Berberis vulgaris, Conium maculatum