الاكتئاب (الاضطراب الاكتئابي) – أشكال ظهور مختلفة؛ قبل اختيار العلاجات يجب مراعاة البصمة الفردية للأعراض "الدعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

الاكتئاب (الاضطراب الاكتئابي) – أشكال ظهور مختلفة؛ يجب مراعاة البصمة الفردية للأعراض قبل اختيار العلاجات

الاكتئاب الاكتئاب هو مرض نفسي يتجاوز بكثير الحزن العابر أو رد الفعل الطبيعي تجاه أحداث الحياة الضاغطة. ويمكنه أن يؤثر بشكل كبير على المزاج والدافع والتفكير والنوم والشهية والتركيز والحالة الجسدية والقدرة على التعامل مع الحياة اليومية.

قد تظهر حالات الاكتئاب بأشكال متباينة جداً. فلدى بعض الأشخاص تكون الحزن وفقدان الأمل في المقدمة، بينما يعاني آخرون من فقدان الدافع والقلق والاضطراب الداخلي والأرق والتهيج أو أعراض جسدية واضحة.

ولهذا السبب تحديداً من المهم قبل اختيار أي علاج، أو في مفهوم بانيرجي قبل اختيار العلاجات، مراعاة البصمة الفردية للأعراض بدقة.

الأعراض النموذجية للاكتئاب

قد تشمل الأعراض الرئيسية المحتملة ما يلي:

• مزاج مكتئب مستمر

• فقدان الاهتمام والمتعة

• انخفاض الدافع

• سرعة التعب

• الشعور بالفراغ الداخلي

بالإضافة إلى ذلك قد تظهر:

• مشاكل في التركيز والذاكرة

• انخفاض تقدير الذات

• مشاعر الذنب

• فقدان الأمل

• المخاوف من المستقبل

• الانسحاب الاجتماعي

• صعوبات في اتخاذ القرارات

• اضطرابات النوم

• تغيرات في الشهية

• تغيرات في الوزن

• فقدان الرغبة الجنسية

• أعراض جسدية

• أفكار عن الموت أو الانتحار

لا تظهر لدى كل مصاب نفس مجموعة الأعراض.

مراعاة البصمة الفردية للأعراض

قبل اختيار العلاجات يجب مراعاة البصمة السائدة للأعراض.

في حالة الاكتئاب قد توجد صور شكوى متباينة جداً، على سبيل المثال:

• اكتئاب مع حزن شديد

• اكتئاب مع فقدان الأمل

• اكتئاب مع فقدان دافع واضح

• اكتئاب مع اضطراب داخلي

• اكتئاب مع قلق

• اكتئاب مع هلع

• اكتئاب مع تهيج

• اكتئاب مع أرق

• اكتئاب مع حاجة مفرطة للنوم

• اكتئاب مع فقدان الشهية

• اكتئاب مع زيادة الشهية

• اكتئاب مع إرهاق

• اكتئاب مع مشاكل في التركيز

• اكتئاب مع اجترار فكري شديد

• اكتئاب بعد أحداث حياتية ضاغطة

• اكتئاب مع أعراض جسدية واضحة

لذلك لا يتم علاج كل حالة اكتئابية وفق نفس المخطط. بل يتبع الاختيار البصمة السائدة حالياً للأعراض.

اكتئاب مع فقدان الدافع

لدى بعض الأشخاص تكون البطء النفسي الحركي الواضح في المقدمة.

قد تكون الأعراض النموذجية:

• تعب شديد

• صعوبات في الاستيقاظ صباحاً

• تفكير بطيء

• كلام محدود

• غياب الحافز

• إهمال المهام اليومية

• الانسحاب الاجتماعي

في الحالات الشديدة قد يصبح من الصعب للغاية حتى الاعتناء بالنظافة الشخصية أو تناول الطعام أو اتخاذ قرارات يومية بسيطة.

اكتئاب مع قلق واضطراب داخلي

لا يلزم أن يكون الاكتئاب مرتبطاً ببطء ظاهر للعيان.

بل يعاني بعض المصابين من:

• اضطراب داخلي شديد

• عصبية

• اجترار فكري مستمر

• الخوف من المستقبل

• خفقان القلب

• شعور بالضيق

• الأرق

• الرغبة المستمرة في الحركة

إن هذا النوع من الاكتئاب المُهتاج قد يكون مرهقًا بشكل خاص.

الاكتئاب المصحوب باضطرابات النوم

تُعدّ تغيّرات النوم من أكثر الأعراض المصاحبة شيوعًا.

من المحتمل حدوث:

• صعوبة في الدخول في النوم

• اضطرابات في استمرارية النوم

• الاستيقاظ المبكر في الصباح

• نوم غير مُريح

• نعاس شديد خلال النهار

في المقابل، ينام بعض المصابين لفترة أطول بكثير من المعتاد، ومع ذلك يجدون صعوبة في الاستيقاظ.

تُظهر هذه الأشكال المتضاربة من المظاهر لماذا يجب مراعاة البصمة الفردية.

الاكتئاب المصحوب بتغيّرات في الشهية والوزن

قد تظهر أيضًا تغيّرات متضاربة في سلوك الأكل.

من المحتمل حدوث:

• فقدان الشهية

• فقدان الوزن

• تراجع الاهتمام بالطعام

أو:

• زيادة الشهية

• الشراهة

• الإفراط في الأكل

• زيادة الوزن

تُعدّ هذه الاختلافات أيضًا جزءًا من البصمة الفردية للأعراض.

الاكتئاب الموسمي

لدى بعض الأشخاص تتكرر النوبات الاكتئابية في مواسم معينة.

قد يرتبط الاكتئاب الموسمي، على سبيل المثال، بالأعراض التالية:

• زيادة الحاجة إلى النوم

• الإرهاق

• تراجع الدافع

• زيادة الشهية

• اشتداد الرغبة في الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات

• زيادة الوزن

في حال وجود نمط موسمي، يمكن أن تكون استراتيجيات علاجية خاصة، بما في ذلك العلاج بالضوء، خيارًا مطروحًا.

الاكتئاب في سن متقدمة

لدى كبار السن، قد تكون الأعراض الجسدية أو المشكلات الإدراكية أكثر بروزًا.

من المحتمل حدوث:

• مشكلات في الذاكرة

• اضطرابات في التركيز

• مشكلات في النوم

• آلام

• فقدان الشهية

• الانسحاب

• ضعف عام

لذلك قد يُخلط أحيانًا بين الاكتئاب وبداية الخرف.

الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين

لدى صغار السن، لا يلزم أن يظهر الاكتئاب حصرًا في صورة حزن.

من المحتمل أيضًا حدوث:

• التهيّج

• الانسحاب

• تراجع الأداء الدراسي

• مشكلات في النوم

• أعراض جسدية

• فقدان الاهتمام

• سلوك عدواني

• اليأس

يجب دائمًا أخذ الأفكار الانتحارية على محمل الجد، حتى لدى المراهقين.

التمييز بين الاكتئاب أحادي القطب والاكتئاب ثنائي القطب

قبل علاج الاكتئاب، من المهم بشكل خاص التحقق مما إذا كانت قد وُجدت في الماضي نوبات هوسية أو تحت هوسية قد وُجدت في الماضي.

قد تكون المؤشرات كالتالي:

• مزاج مُبتهج بشكل غير معتاد

• دافع متزايد بشدة

• تراجع ملحوظ في الحاجة إلى النوم دون إرهاق

• ثرثرة غير معتادة

• تسارع الأفكار

• ثقة مفرطة بالنفس

• إنفاق مالي متهور

• سلوك محفوف بالمخاطر

إن الاكتئاب ثنائي القطب يختلف علاجيًا عن الاكتئاب أحادي القطب.

لا ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب بشكل غير نقدي في حالات الاضطراب ثنائي القطب، لأنها قد تُسهم لدى بعض المرضى في تحفيز أو زعزعة نشاط هوسي أو تحت هوسي.

الأسباب الجسدية والدوائية

قد تظهر الأعراض الاكتئابية أيضًا في سياق أمراض جسدية أو أدوية أو مواد.

وفقًا للحالة، ينبغي على سبيل المثال مراعاة ما يلي:

• أمراض الغدة الدرقية

• حالات نقص الفيتامينات

• الأمراض العصبية

• التغيرات الهرمونية

• الأمراض المزمنة

• أدوية معينة

• الكحول والمواد الأخرى

• اضطرابات النوم

لذلك قد يكون من الضروري إجراء تقييم طبي.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على الأعراض ومدتها وتأثيرها على الحياة اليومية.

وينبغي على وجه الخصوص تسجيل ما يلي:

• المزاج

• الدافع

• فقدان الاهتمام

• النوم

• الشهية

• الوزن

• التركيز

• القلق

• الاضطراب الداخلي

• الأعراض الجسدية

• الأدوية والمواد

• نوبات الاكتئاب السابقة

• المراحل الهوسية أو تحت الهوسية المحتملة

• الأفكار الانتحارية

العلاج – خيارات مختلفة

يعتمد العلاج على درجة الشدة والمسار والحالة الفردية.

تشمل التدابير الممكنة ما يلي:

• العلاج النفسي

• العلاج السلوكي المعرفي

• طرق علاج نفسي أخرى مناسبة

• الأدوية المضادة للاكتئاب

• النشاط البدني

• تنظيم النوم

• الدعم الاجتماعي

• علاج الأمراض الجسدية المصاحبة

• في بعض الأشكال الموسمية، العلاج بالضوء

في حالات الاكتئاب الشديد أو المقاوم للعلاج، تتوفر إجراءات علاجية نفسية متخصصة أخرى.

العلاج المثلي وفقًا للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم في الأعراض الاكتئابية أدوية مثالية مختلفة محددة وتراكيز وفقًا لبروتوكولات بانيرجي.

قبل اختيار الأدوية، يجب مراعاة بصمة الأعراض

في حالة الاكتئاب، لا يجوز أن يتم اختيار الأدوية بناءً على تسمية "الاكتئاب" وحدها. قبل الاختيار، يجب تحديد بصمة الأعراض السائدة حاليًا بدقة.

وينبغي على وجه الخصوص التمييز فيما إذا كان، على سبيل المثال:

• فقدان الدافع والإرهاق،

• القلق والاضطراب الداخلي،

• الأرق،

• الحاجة المفرطة للنوم،

• الحزن واليأس،

• التهيج،

• الإفراط في التفكير،

• فقدان الشهية أو

• زيادة الشهية

هي التي تحدد صورة الأعراض.

وفقًا لبصمة الأعراض السائدة، قد تكون مخططات بانيرجي أو أدوية مختلفة مقررة. لا ينبغي الجمع تلقائيًا بين عدة بصمات مختلفة دون فحص.

ومن المهم بشكل خاص أيضًا التمييز بين الاكتئاب أحادي القطب والاضطراب ثنائي القطب مع مرحلة اكتئابية، لأنهما مساران مختلفان للمرض.

لم يُثبت علميًا أن العلاج الموثوق للاكتئاب بواسطة الأدوية المثلية فعال. لا يجوز استبدال أو تأخير العلاج النفسي أو النفسي الطبي أو الدوائي الضروري.

لا ينبغي إيقاف مضادات الاكتئاب الموصوفة أو غيرها من الأدوية النفسية من تلقاء النفس أو تغيير جرعتها.

ملاحظة مهمة

في حالة الأفكار الانتحارية، أو النوايا الانتحارية المحددة، أو إيذاء النفس، أو الأعراض الذهانية، أو الفقدان الكامل للقدرة على الحياة اليومية، أو التدهور الشديد السريع يلزم الحصول على مساعدة مهنية أو طبية طارئة على الفور.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مخصصة للمعلومات العامة فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Aurum met.، Coffea cruda، Lachesis mutus، Ignatia amara، Hyoscyamus، Con. mac.، Kalium phosph.