متلازمة القولون العصبي (IBS) / متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) – دعم "العلاج المثلي" لاضطراب الأمعاء الوظيفي وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

متلازمة القولون العصبي (RDS) / متلازمة القولون المتهيج (IBS) – اضطراب وظيفي في الأمعاء

إن متلازمة القولون العصبي (RDS)، المعروفة دوليًا باسم متلازمة القولون المتهيج (IBS)، هي مرض مزمن شائع يصيب الجهاز الهضمي. من سماتها المتكررة آلام البطن والانتفاخ وتغيرات في التبرز، دون إمكانية إثبات وجود مرض عضوي آخر يفسر الأعراض بشكل كافٍ.

يمكن أن تؤثر متلازمة القولون العصبي بشكل كبير على جودة الحياة، إلا أنها، على عكس أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي، لا تؤدي إلى تدمير التهابي دائم لبطانة الأمعاء.

الأعراض النموذجية

قد تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر. تشمل الأعراض الشائعة:

• آلام أو تقلصات متكررة في البطن

• الانتفاخ وزيادة تكوّن الغازات

• الشعور بالامتلاء

• الإسهال

• الإمساك

• التناوب بين الإسهال والإمساك

• الحاجة المفاجئة للتبرز

• الشعور بعدم اكتمال تفريغ الأمعاء

• تغير قوام البراز

• وجود مخاط في البراز

• أعراض تتغير مع التبرز

قد تستمر الأعراض لفترة طويلة وتتفاوت في شدتها.

ما هي أنواع متلازمة القولون العصبي؟

بناءً على التغير السائد في البراز، تُصنف متلازمة القولون العصبي إلى عدة أنواع:

• IBS-D – متلازمة القولون العصبي مع إسهال غالب

• IBS-C – متلازمة القولون العصبي مع إمساك غالب

• IBS-M – النوع المختلط مع إسهال وإمساك

• أنواع غير قابلة للتصنيف بوضوح

هذا التمييز مهم لأن العلاج يوجه حسب الأعراض السائدة.

كيف تنشأ متلازمة القولون العصبي؟

آلية النشوء معقدة ولم تُفهم بالكامل. من المحتمل أن عدة عوامل تتفاعل معًا.

من بين العوامل المطروحة للنقاش:

• تغير حركة الأمعاء

• زيادة حساسية الأمعاء للتمدد وللمحفزات الأخرى

• تغيرات في التواصل بين الأمعاء والدماغ

• تغيرات في الميكروبيوم المعوي

• التهابات سابقة في الجهاز الهضمي

• تغيرات في حاجز الأمعاء

• عوامل مناعية

• عدم تحمل الطعام أو المحفزات الفردية

• الضغوط النفسية والتوتر كعوامل محتملة لتفاقم الأعراض

هذا لا يعني أن متلازمة القولون العصبي مرض نفسي بحت. الأعراض حقيقية وقد تنشأ من تفاعلات معقدة بين الأمعاء والجهاز العصبي وعوامل بيولوجية أخرى.

متلازمة القولون العصبي التالية للعدوى

عند بعض الأشخاص تبدأ أعراض القولون العصبي النموذجية بعد عدوى حادة في الجهاز الهضمي.

هذه ما تسمى متلازمة القولون العصبي التالية للعدوىقد تستمر لفترة أطول حتى بعد زوال العدوى الأصلية.

التشخيص

يُجرى التشخيص بناءً على الصورة النموذجية للأعراض. في الوقت نفسه، يجب التحقق مما إذا كانت هناك مؤشرات على أمراض أخرى.

حسب الأعراض والعمر وعوامل الخطر الفردية، قد تكون الفحوصات مفيدة، على سبيل المثال:

• تحليل الدم

• قيم الالتهاب

• فحص الداء البطني

• فحوصات البراز

• الكالبروتكتين في البراز للتمييز عن أمراض الأمعاء الالتهابية

• فحص عدوى معينة

• تنظير القولون عند الحاجة

• فحوصات إضافية عند الاشتباه في عدم تحمل الطعام أو أمراض أخرى

ليس كل مريض يعاني من أعراض القولون العصبي النموذجية بحاجة إلى تشخيص موسع.

التمييز عن الأمراض الأخرى

قد تظهر أعراض مشابهة في حالات منها:

• داء كرون

• التهاب القولون التقرحي

• الداء البطني

• عدم تحمل اللاكتوز

• سوء امتصاص الفركتوز

• عدوى الأمعاء

• أمراض الرتج

• أمراض الغدة الدرقية

• أمراض معينة في البنكرياس

• سرطان الأمعاء

لذلك يجب تقييم الأعراض الجديدة أو غير المعتادة طبيًا بشكل خاص.

العلاج

يُوجَّه العلاج بشكل فردي حسب الأعراض السائدة.

تشمل التدابير الممكنة:

• نظام غذائي مكيف فرديًا

• تناول كمية كافية من السوائل

• الألياف القابلة للذوبان للمرضى المناسبين

• النشاط البدني المنتظم

• علاج الإسهال أو الإمساك

• أدوية مضادة للتقلصات عند الأعراض المناسبة

• مستحضرات زيت النعناع عند الحاجة

• لمرضى مختارين، نظام منخفض الفودماب لفترة محدودة تحت إشراف متخصص

• علاج حالات عدم تحمل الطعام المؤكدة

قد تكون طرق التأثير على محور الأمعاء والدماغ مفيدة أيضًا لبعض المرضى.

التغذية في متلازمة القولون العصبي

لا يوجد نظام غذائي موحد للقولون العصبي يناسب جميع المصابين.

يُعدّ دفتر يومية للتغذية والأعراض أداةً مفيدة لتحديد المحفزات الفردية. وينبغي تجنّب القيود الغذائية الواسعة النطاق والدائمة دون ضرورة مؤكدة، لأنها قد تؤدي إلى نظام غذائي أحادي الجانب.

العلاج المثلي وفق بروتوكولات الدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفق بروتوكولات الدكتور بانيرجي تُستخدم أدوية مثليّة محددة وتراكيز محددة وفق بروتوكولات بانيرجي لمختلف اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية مثل تقلّصات البطن والانتفاخ والإسهال أو الإمساك.

إن الفعالية العلاجية النوعية للأدوية المثليّة في متلازمة القولون العصبي غير مثبتة علميًا بشكل كافٍ. وقبل تصنيف الأعراض المستمرة منذ فترة طويلة على أنها متلازمة القولون العصبي، ينبغي استبعاد الأمراض العضوية ذات الصلة طبيًا.

تنبيه مهم

وجود دم في البراز، أو فقدان وزن غير مبرر، أو حمى، أو فقر دم، أو استمرار الاستيقاظ ليلًا بسبب الإسهال أو الألم، أو ظهور أعراض شديدة جديدة، أو تغيّر ملحوظ في الأعراض السابقة هي أعراض غير نمطية لمتلازمة القولون العصبي غير المعقّدة، وينبغي تقييمها طبيًا.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مخصّصة للمعلومات العامة فقط، ولا تُغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكوّنات: Tuberculinum bovinum، Nux vomica، Ignatia amara، Chelidonium maj.، Merc. vivus، Aloe socotrina