الصدمة الرضحية (الصدمة النفسية، رد الفعل الإجهاد الحاد) – رد فعل فوري على حدث مرهق أو مهدد بشكل استثنائي "الدعم" العلاج المثلي وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

الصدمة النفسية (الصدمة النفسية، رد الفعل الحاد للإجهاد) – رد فعل فوري على حدث ضاغط أو مهدد بشكل استثنائي

قد تحدث الصدمة النفسية أو الصدمة النفسية مباشرة بعد حدث ضاغط أو مخيف أو مهدد للحياة بشكل استثنائي. يتفاعل الكائن الحي مع موقف قد يتجاوز مؤقتًا آليات التكيف النفسي الطبيعية.

يمكن أن تكون المحفزات على سبيل المثال:

• الحوادث الخطيرة

• العنف الجسدي أو الجنسي

• الاعتداءات

• الكوارث الطبيعية

• تجارب الحرب

• الموت المفاجئ لشخص قريب

• حالات الطوارئ الطبية الخطيرة

• التشخيصات المهددة للحياة

• مشاهدة حادث خطير أو حالة وفاة

• أحداث أخرى مهددة بشكل استثنائي

قد يبدأ رد الفعل فورًا، لكنه قد يبدو مختلفًا جدًا. بعض الناس يكونون في حالة هياج شديد وهلع، بينما يبدو آخرون هادئين بشكل ملحوظ، أو متجمدين، أو عاطفيًا كأنهم "أُطفئوا".

لذلك، قبل اختيار العلاج أو وفقًا لمفهوم بانيرجي قبل اختيار العلاجات، يجب مراعاة بصمة الأعراض الفردية بدقة.

التمييز بين الصدمة النفسية والصدمة الطبية

يُستخدم مصطلح "الصدمة" بمعنيين مختلفين.

الصدمة النفسية أو الصدمة النفسية تصف رد فعل نفسي على حدث صادم.

الصدمة الدورانية الطبية على النقيض، هي حالة مهددة للحياة بشكل حاد مع عدم كفاية تدفق الدم وإمداد الأكسجين للأعضاء الحيوية، على سبيل المثال بعد:

• فقدان شديد للدم

• إصابات خطيرة

• رد فعل تحسسي شديد

• الإنتان

• فشل قلبي شديد

الصدمة الطبية هي حالة طارئة ولا يجوز بأي حال من الأحوال علاجها بالعلاج المثلي أو الانتظار.

ردود فعل مختلفة بعد الصدمة

قد يكون رد الفعل الفوري على حدث صادم مختلفًا جدًا.

من الممكن:

• الخوف

• الهَلَع

• الرجفة

• خفقان القلب

• التعرق الغزير

• التنفس السريع

• القلق الداخلي

• البكاء

• الصراخ

• التململ الحركي

• الشعور بالعجز التام

• التجمد

• التبلد العاطفي

• اللامبالاة

• الارتباك

• فقدان التوجيه

• فجوات في الذاكرة

• الشعور بعدم الواقعية

لا يجوز اعتبار ردود الفعل المختلفة هذه تلقائيًا نفس الصورة المرضية.

الصدمة مع الخوف والهَلَع

عند بعض الناس، يكون الإفراط الشديد في الاستثارة في المقدمة مباشرة بعد الحدث.

من الممكن:

• الخوف من الموت

• تسارع ضربات القلب

• الرجفة

• التعرق الغزير

• الشعور بضيق التنفس

• القلق

• الهَلَع

• حاجة قوية للأمان

• إعادة سرد الحدث مرارًا وتكرارًا

• الخوف من تكرار الحدث

هنا تكون بصمة أعراض مختلفة في المقدمة مقارنة بشخص يبدو بعد الصدمة صامتًا تمامًا ومنقطعًا عاطفيًا.

الصدمة مع التجمد والتبلد العاطفي

يتفاعل متضررون آخرون بما يسمى رد فعل التجمد.

من الممكن:

• الهدوء الملحوظ

• عدم الحركة

• قلة الكلام

• الانسحاب العاطفي

• الشعور بالفراغ الداخلي

• غياب رد الفعل العاطفي

• الشعور بأنك "مخدَّر"

• ضعف الإدراك بالبيئة المحيطة

لذلك، فإن الشخص الذي يبدو هادئًا ظاهريًا ليس بالضرورة خاليًا من الاضطراب النفسي.

الأعراض الانفصالية

بعد الأحداث الصادمة الشديدة قد تظهر أعراض انفصالية .

وتشمل هذه على سبيل المثال:

• الشعور بأنك تقف بجانب نفسك

• الشعور بعدم إدراك جسمك بشكل صحيح

• تبدو البيئة غير حقيقية

• الشعور بمشاهدة الحدث كأنه فيلم

• فجوات في الذاكرة

• ضعف الإحساس بالوقت

قد تكون هذه الأعراض جزءًا من رد فعل الإجهاد الحاد، ولكن إذا كانت شديدة أو مستمرة لفترة طويلة، فينبغي تقييمها من قبل مختص.

اضطرابات النوم بعد الصدمة

بعد حدث صادم قد تظهر:

• صعوبة في النوم

• الاستيقاظ المتكرر

• الكوابيس

• الاستيقاظ المفاجئ مذعورًا

• الخوف من النوم

• ذكريات متكررة عند الذهاب إلى الفراش

قد يؤدي قلة النوم إلى تفاقم القلق والتهيج وعدم الاستقرار العاطفي.

إعادة عيش الحدث

قد تفرض الذكريات الصادمة نفسها دون إرادة.

من المحتمل:

• صور ذهنية مكثفة

• فلاش باك

• الكوابيس

• ردود فعل جسدية عند تذكر الأحداث

• خوف شديد من أصوات أو روائح أو أماكن معينة

قد تثير محفزات معينة الشعور بأن الخطر لا يزال وشيكًا.

سلوك التجنب

بعد الصدمة قد يحاول المصابون تجنب كل ما يذكرهم بالحدث.

قد يشمل ذلك:

• أماكن معينة

• أشخاص معينين

• الحديث عن الحدث

• قيادة السيارة بعد حادث مروري

• الأخبار أو الصور

• أصوات أو روائح معينة

ردود الفعل الوقائية قصيرة المدى ليست غير عادية بعد الصدمة. ومع ذلك، قد يؤدي التجنب الشديد المستمر إلى صعوبة معالجة التجربة.

رد فعل الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة

ليس كل رد فعل صدمي فوري يتطور إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTBS).

تتلاشى العديد من ردود الفعل الحادة بشكل ملحوظ خلال أيام أو أسابيع.

ومع ذلك، إذا استمرت أعراض مثل:

• فلاش باك

• الكوابيس

• التجنب الشديد

• حالة تأهب دائمة

• اضطرابات النوم

• التبلد العاطفي

• مشاكل في التركيز

• الانزعاج الشديد من المفاجآت

لفترة طويلة وتؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية، فينبغي تقييم اضطراب ما بعد الصدمة أو غيره من اضطرابات ما بعد الصدمة من قبل مختص.

عدم إغفال الإصابات الجسدية

بعد حادث أو حدث عنف، يجب ألا يؤدي رد الفعل الصدمي النفسي إلى إغفال الإصابات الجسدية المحتملة.

يجب توخي الحذر الشديد في حالة:

• إصابات الرأس

• فقدان الوعي

• فجوات في الذاكرة

• آلام شديدة

• نزيف

• ضيق في التنفس

• ألم في الصدر

• اضطرابات عصبية

• النعاس المتزايد

• القيء المتكرر

قد يكون الارتباك بعد حادث، على سبيل المثال، ناتجًا عن أسباب نفسية أو عن إصابة في الجمجمة والدماغ .

مراعاة البصمة الفردية للأعراض

قبل اختيار العلاجات، يجب في حالة الصدمة الصادمة تحديد البصمة الحالية للأعراض بدقة خاصة.

يجب التمييز على سبيل المثال بين:

• صدمة مع ذعر وخوف من الموت

• صدمة مع رجفة وعدم استقرار جسدي شديد

• صدمة مع تجمّد

• صدمة مع خدر عاطفي

• صدمة مع ارتباك

• صدمة مع فقدان التوجّه

• صدمة مع أعراض انفصالية

• صدمة مع بكاء لا يمكن السيطرة عليه

• صدمة مع أرق

• صدمة مع كوابيس

• صدمة مع ذكريات متكررة أو استرجاعات فلاشية

تمثّل التفاعلات المتناقضة، مثل الإثارة الشديدة والتجمّد الواضح، بصمات أعراض مختلفة، ولا ينبغي معالجتها تلقائيًا معًا دون فحص دقيق.

الدعم فور وقوع حدث صادم

في المرحلة الأولى يمكن أن تكون مفيدة:

• توفير الأمان الجسدي

• الرعاية الطبية للإصابات المحتملة

• بيئة هادئة ومحمية

• التواصل مع أشخاص مألوفين

• الدعم العملي

• تناول كافٍ للسوائل والطعام، متى كان ذلك ممكنًا طبيًا

• النوم والراحة

لا ينبغي الضغط على المتضررين لسرد جميع التفاصيل بشكل مطوّل فور وقوع الحدث.

المزيد من العلاج

في حال استمرار الشكاوى لفترة أطول، قد تكون هناك حاجة، حسب الحالة، إلى أساليب علاج نفسي مركّزة على الصدمة.

وتشمل هذه على سبيل المثال:

• العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة

• EMDR

• أساليب علاجية أخرى للصدمة قائمة على الأدلة

• علاج الاكتئاب أو القلق المصاحب

• علاج اضطرابات النوم الشديدة

يتحدد العلاج حسب نوع الشكاوى ومدتها.

العلاج المثلّي وفقًا للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلّي وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم في حالات شكاوى مختلفة بعد أحداث صادمة أدوية مثلّية ومقويات محددة مختلفة وفقًا لبروتوكولات بانيرجي.

تنبيه – قبل اختيار الأدوية يجب مراعاة بصمة الأعراض الدقيقة

في حالة الصدمة النفسية، لا يجوز أن يعتمد اختيار الأدوية على تسمية «الصدمة» وحدها. قبل الاختيار يجب تحديد التفاعل السائد حاليًا بدقة.

يجب التمييز بشكل خاص بين:

• الذعر والخوف من الموت

• عدم الاستقرار الشديد والإثارة

• الرجفة

• التجمّد والخدر العاطفي

• الارتباك وفقدان التوجّه

• الأعراض الانفصالية

• الأرق والكوابيس

• الاسترجاعات الفلاشية والذكريات المتكررة

حسب بصمة الأعراض السائدة، قد تُتّبع في مفهوم بانيرجي مخططات أو أدوية مختلفة. لا ينبغي الجمع تلقائيًا بين بصمات أعراض مختلفة أو متناقضة دون فحص مسبق.

لا يوجد دليل علمي على فعالية العلاج بالأدوية المثلّية في المعالجة الموثوقة لتفاعل الضغط الحاد أو اضطراب ما بعد الصدمة. ولا يجوز أن يحل ذلك محل أي علاج طبي أو نفسي أو نفسي-علاجي ضروري أو أن يؤخره.

ملاحظة مهمة

صدمة الدورة الدموية الجسدية هي حالة طارئة طبية مهددة للحياة، ولا يجوز الخلط بينها وبين الصدمة النفسية.

بعد حادث أو صدمة شديدة يجب بشكل خاص اضطرابات الوعي، النزيف الشديد، ضيق التنفس، آلام الصدر، الإصابات الخطيرة، العجز العصبي أو الارتباك المتزايد يجب تقييمها طبيًا فورًا.

في حالة الأفكار الانتحارية، أو تعريض النفس للخطر بشكل حاد، أو الانهيار النفسي الشديد، أو فقدان مستمر للاتصال بالواقع فإن المساعدة المهنية أو الطبية الطارئة مطلوبة أيضًا على الفور.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة تهدف إلى الإعلام العام فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Ignatia amara، Coffea cruda، Aconitum nap.