Enureza (nočno močenje) – nehoteno nočno uriniranje "podpora" homeopatija po dr. Banerjiju

Protokoli dr. Banerjija

Enureza (močenje postelje) – nehoteno nočno uriniranje

Enureza, v pogovornem jeziku močenje postelje, označuje ponavljajoče se nehoteno močenje med spanjem pri otrocih od starosti, pri kateri bi običajno lahko pričakovali zadostno nočno kontrolo mehurja. Medicinsko se diagnoza običajno uporablja od starosti petih let .

Močenje postelje je v otroštvu razmeroma pogosto in se zgodi nenamerno. Vzroki so lahko različni in segajo od zapoznelega razvoja nočne kontrole mehurja prek povečanega nočnega nastajanja urina do zmanjšane funkcionalne kapacitete mehurja.

Primarna in sekundarna enureza

V osnovi ločimo dve obliki.

Primarna enureza:
Otrok ponoči še nikoli ni bil dalj časa zanesljivo suh. Ta oblika je najpogostejša.

Sekundarna enureza:
Otrok je bil ponoči že vsaj približno šest mesecev suh in nato spet začne močiti posteljo.

Pri sekundarni enurezi je treba še posebej skrbno iskati morebitne telesne ali obremenjujoče psihosocialne sprožilce.

Monosimptomatska enureza

Pri monosimptomatski enurezi nocturni se močenje pojavlja izključno ponoči. Čez dan ni pomembnejših težav z mehurjem.

Nemonosimptomatska enureza

Poleg nočnega močenja se lahko pojavijo tudi težave čez dan, na primer:

• zelo pogosta potreba po uriniranju

• nenadna močna potreba po uriniranju

• močenje čez dan

• nenavadno redko uriniranje

• težave pri praznjenju mehurja

• ponavljajoče se okužbe sečil

V takšnih primerih je treba natančneje preiskati morebitno motnjo delovanja mehurja ali sečil.

Kako nastane močenje postelje?

Nočna kontrola mehurja se razvije iz medsebojnega delovanja različnih dejavnikov.

Vlogo med drugim igrajo:

• zorenje živčnega sistema

• zaznavanje napolnjenega mehurja med spanjem

• funkcionalna kapaciteta mehurja

• nočno nastajanje urina

• uravnavanje z antidiuretičnim hormonom vazopresin (ADH)

• genetska nagnjenost

Pri nekaterih otrocih se ponoči ustvari razmeroma veliko urina, medtem ko se drugi ob napolnjenem mehurju ne zbudijo pravočasno.

Družinska nagnjenost

Enureza se pojavlja pogosteje v družinah. Če so starši ali bratje in sestre v otroštvu dlje časa močili posteljo, je verjetnost večja, da bo tudi otrok postal suh pozneje.

To kaže na pomembno genetsko in razvojno komponento .

Zaprtje in močenje postelje

Pogosto spregledana spremljajoča bolezen je zaprtje (obstipacija).

Močno napolnjeno debelo črevo lahko vpliva na delovanje mehurja in okrepi tako nočno močenje kot tudi težave čez dan.

Obstoječe zaprtje je zato treba prepoznati in ustrezno zdraviti.

Drugi možni vzroki in spremljajoče bolezni

Pri določenih otrocih lahko med drugim igrajo vlogo naslednji dejavniki:

• okužbe sečil

• prekomerno aktiven mehur

• izrazita zaprtost

• motnje spanja

• obstruktivna apneja v spanju oziroma glasno smrčanje

• diabetes mellitus

• redke anatomske ali nevrološke bolezni sečil oziroma mehurja

Zlasti pri močni žeji in izrazito povečani količini urina je treba opraviti medicinsko preiskavo.

Diagnoza

V mnogih primerih zadostujeta podrobna anamneza in dnevnik mehurja oziroma pitja najprej.

Pri tem se lahko dokumentirajo:

• količine popite tekočine

• čas uriniranja

• pogostnost močenja v posteljo

• količine urina

• težave čez dan

• odvajanje blata in morebitna zaprtost

Glede na težave so lahko dodatno smiselni:

• preiskava urina

• telesni pregled

• ultrazvok ledvic in mehurja

• ugotavljanje preostalega urina

• dodatne urološke preiskave pri nenavadnih izvidih

Zdravljenje

Vsak otrok ne potrebuje takojšnjega zdravljenja z zdravili. Terapija je odvisna od starosti, pogostnosti močenja v posteljo, stopnje trpljenja in morebitnih spremljajočih bolezni.

Osnovni ukrepi so lahko:

• redni obiski stranišča čez dan

• zadostno pitje predvsem podnevi

• izpraznitev mehurja pred spanjem

• zdravljenje obstoječe zaprtosti

• strukturiranje navad glede mehurja in pitja

• otroka ne kaznovati ali sramotiti

zvonec za enurezo oziroma alarm za enurezo

Dobro uveljavljena možnost zdravljenja je alarmna terapija.

Senzor za vlago ob začetku močenja sproži signal. Z dosledno uporabo naj bi se otrok naučil reagirati na poln mehur oziroma začetek uriniranja med spanjem.

Zdravljenje zahteva potrpljenje in dosledno podporo družine, lahko pa dolgoročno doseže dobre rezultate.

Dezmopresin

V določenih situacijah se lahko dezmopresin uporabi. Zmanjšuje nočno proizvodnjo urina in je lahko učinkovit zlasti pri otrocih s povečano nočno količino urina.

Pri dezmopresinu je treba nujno upoštevati zdravniška navodila glede vnosa tekočine saj lahko čezmerno uživanje tekočine v redkih primerih povzroči nevarno hiponatremijo .

Psihična obremenitev

Močenje v posteljo je lahko za otroke in mladostnike čustveno obremenjujoče, zlasti pri:

• prenočevanju pri prijateljih

• šolskih izletih

• počitniških taborih

• potovanjih

Pritisk, kaznovanje ali sramotenje niso v pomoč in lahko obremenitev še povečajo.

Pri sekundarni enurezi lahko igrajo vlogo obremenjujoči življenjski dogodki. Kljub temu je treba najprej upoštevati tudi morebitne telesne vzroke.

Enureza pri mladostnikih in odraslih

Trajajoče ali na novo pojavljajoče se močenje v posteljo pri mladostnikih in zlasti pri odraslih je treba medicinsko obravnavati.

Možni vzroki se deloma razlikujejo od tistih v otroštvu in lahko vključujejo urološke, nevrološke, presnovne ali s spanjem povezane bolezni.

Homeopatija po dr. Banerjiju

V homeopatiji po dr. Banerjiju se pri enurezi in različnih funkcionalnih motnjah mehurja uporabljajo določena homeopatska zdravila in potence po protokolih Banerji.

Zanesljivo zdravljenje enureze s homeopatskimi sredstvi ni znanstveno dokazano.

Preverjenih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, kot so zdravljenje obstipacije, alarmna terapija ali medicinsko indicirano zdravljenje z zdravili, zato ne smete nadomestiti ali odlašati z njimi.

Pomembno opozorilo

Zdravniški oziroma pediatrični ali urološki pregled je še posebej pomemben pri novem pojavu nočnega močenja po daljšem obdobju suhosti, bolečinah ali pekočem občutku pri uriniranju, izrazito močni žeji, zelo velikih količinah urina, močenju podnevi, ponavljajočih se okužbah sečil ali drugih nepravilnostih pri praznjenju mehurja.

Informacije na tej strani so namenjene izključno splošnemu obveščanju in ne nadomeščajo zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.

Sestavine: Medorrhinum