ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) – s rôznymi klinickými prejavmi, sprievodnými symptómami a individuálnymi prejavmi "Podpora" homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) – s rôznymi klinickými prejavmi, sprievodnými príznakmi a individuálnymi charakteristikami

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývinová porucha, ktorá sa typicky začína už v detstve a u mnohých postihnutých pretrváva až do dospievania a dospelosti.

ADHD sa neprejavuje u každého človeka rovnako. Do popredia sa môžu dostať nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita , pričom tieto znaky môžu byť veľmi rôzne vyjadrené a kombinované.

Práve pri ADHD je preto individuálna konštelácia príznakov, resp. „signatúra“ obzvlášť dôležitá. Samotné problémy s koncentráciou na diagnózu nestačia. Pre zmysluplné posúdenie je potrebné zohľadniť celý vzorec ťažkostí, ich začiatok, trvanie, mieru vyjadrenia a vplyv na rôzne oblasti života.

Rôzne klinické prejavy ADHD

ADHD sa môže prejavovať v rôznych klinických formách.

Prevažne nepozorná symptomatika

Do popredia sa dostávajú napríklad:

• ťažkosti udržať pozornosť dlhšiu dobu

• ľahká rozptýliteľnosť

• časté zabúdanie

• ťažkosti s plánovaním a organizáciou

• časté strácanie dôležitých predmetov

• problémy dokončiť začaté úlohy

• chyby z nepozornosti

• ťažkosti sledovať dlhšie rozhovory alebo pokyny

• odkladanie nepríjemných alebo dlhšie trvajúcich úloh

• myšlienkové odbiehanie

Výrazná telesná hyperaktivita pritom nemusí byť prítomná.

Prevažne hyperaktívno-impulzívna symptomatika

Možné znaky sú:

• výrazná potreba pohybu

• ťažkosti zostať dlhšiu dobu pokojne sedieť

• časté vstávanie

• vnútorný alebo vonkajší nepokoj

• silná potreba rozprávať

• prerušovanie iných osôb

• ťažkosti počkať

• unáhlené rozhodnutia

• spontánne konanie bez dostatočného zohľadnenia možných následkov

U dospelých sa hyperaktivita často prejavuje menej zjavným pobehovaním než výrazným vnútorným nepokojom alebo neustálou aktivitou.

Kombinovaná symptomatika

U mnohých postihnutých sa vyskytujú tak výrazné problémy s pozornosťou, ako aj hyperaktívno-impulzívne príznaky.

Miera vyjadrenia sa môže v priebehu života meniť.

Zohľadnenie individuálnej „signatúry“

ADHD nie je jednotný obraz ťažkostí. Dvaja ľudia s rovnakou diagnózou môžu mať veľmi odlišné ťažkosti.

Pri posudzovaní by sa preto malo zohľadniť čo najviac individuálnych znakov, napríklad:

• pozornosť a koncentrácia

• rozptýliteľnosť

• impulzivita

• telesná hyperaktivita

• vnútorný nepokoj

• zabúdanie

• problémy s organizáciou

• riadenie času

• emocionálna regulácia

• tolerancia frustrácie

• spánkové správanie

• motivácia

• školská alebo pracovná výkonnosť

• sociálne vzťahy

• reakcia na stres

• prítomné sprievodné ochorenia

Táto individuálna celková konštelácia sa môže chápať ako osobná symptómová signatúra .

Problémy s koncentráciou a roztržitosť

Postihnutí môžu mať ťažkosti s cieľavedomým zameraním pozornosti na úlohy, najmä ak sú:

• monotónne

• málo zaujímavé

• zdĺhavé

• organizačne náročné

.

Pri silnom osobnom záujme sa naopak môže čiastočne vyskytnúť veľmi intenzívna koncentrácia na určitú činnosť, ktorá sa v bežnej reči často označuje ako hyperfokus .

To neodporuje ADHD. Problém sa často netýka ani tak základnej schopnosti pozornosti, ako skôr jej riadenia a regulácie primeranej situácii.

Exekutívne funkcie

Pri ADHD môžu byť ovplyvnené takzvané exekutívne funkcie .

Patria sem okrem iného:

• plánovanie

• stanovovanie priorít

• pracovná pamäť

• time management

• sebakontrola

• začatie úlohy

• vytrvalosť

• prechod medzi úlohami

V dôsledku toho môžu mať postihnutí napriek dobrým intelektovým schopnostiam ťažkosti spoľahlivo premeniť existujúce vedomosti na štruktúrované konanie.

Emocionálna dysregulácia

U niektorých ľudí s ADHD sa navyše vyskytujú ťažkosti s reguláciou emócií.

Možné sú:

• rýchla podráždenosť

• nízka tolerancia frustrácie

• silné emocionálne reakcie

• netrpezlivosť

• rýchle zmeny nálady

• ťažkosti upokojiť sa po emocionálnom rozrušení

Tieto ťažkosti môžu byť značné, nepatria však u každého postihnutého rovnako k prejavom ochorenia.

ADHD u detí

U detí môžu byť nápadné najmä:

• silná roztržitosť

• ťažkosti s počúvaním

• časté zabúdanie školských pomôcok

• problémy s domácimi úlohami

• motorický nepokoj

• impulzívne správanie

• časté prerušovanie

• ťažkosti s dodržiavaním pravidiel

• problémy s čakaním

• školské výkonnostné problémy napriek existujúcim schopnostiam

Pre diagnózu ADHD je dôležité, aby sa symptomatika nevyskytovala len občas, ale pretrvávala dlhší čas a spôsobovala relevantné obmedzenia.

ADHD u dospelých

ADHD môže pretrvávať až do dospelosti.

Možné ťažkosti sú:

• chronická dezorganizácia

• ťažkosti s plánovaním termínov

• časté meškanie

• odkladanie dôležitých úloh

• zabúdanie

• problémy s dlhodobejšími projektmi

• vnútorný nepokoj

• impulzívne rozhodnutia

• ťažkosti s finančnou alebo administratívnou organizáciou

• časté zmeny zamestnania alebo činnosti

• konflikty vo vzťahoch

• problémy so spánkom

• ťažkosti s každodennými rutinami

Niektorí dospelí sú diagnostikovaní až po tom, čo bolo ADHD zistené u jedného z ich detí.

ADHD u žien a dievčat

U dievčat a žien môže byť ADHD ľahšie prehliadnuté, najmä ak je menej nápadná hyperaktivita a výraznejšia nepozornosť, vnútorný nepokoj alebo organizačné problémy .

Možné príznaky môžu byť:

• snívanie za bieleho dňa

• zabúdanie

• ťažkosti s každodennou organizáciou

• vnútorné napätie

• emocionálne preťaženie

• problémy s time managementom

Menej viditeľná symptomatika neznamená nevyhnutne menšie obmedzenie.

Sprievodné ochorenia

ADHD sa môže vyskytovať spolu s inými ochoreniami alebo poruchami.

Patria sem napríklad:

• úzkostné poruchy

• depresívne ochorenia

• poruchy spánku

• poruchy učenia

• porucha čítania a písania

• porucha počítania

• tikové poruchy

• porucha autistického spektra

• opozičné problémy v správaní

• poruchy spojené s užívaním návykových látok

Tieto sprievodné ochorenia môžu meniť klinický obraz a mali by sa zohľadniť pri diagnostike a liečbe.

Iné príčiny podobných ťažkostí

Nie každá porucha koncentrácie alebo vnútorný nepokoj je ADHD.

Podobné ťažkosti sa môžu vyskytnúť napríklad pri:

• nedostatku spánku

• chronickom strese

• úzkostných poruchách

• depresii

• bipolárnej poruche

• ochoreniach štítnej žľazy

• určitých liekoch

• užívaní návykových látok

• poruchách učenia

• neurologických ochoreniach

Preto by sa diagnóza nemala stanoviť výlučne na základe jednotlivých príznakov alebo online dotazníka.

Diagnostika

Neexistuje žiadny jednotlivý krvný test, snímka mozgu ani iný test, ktorý by spoľahlivo diagnostikoval ADHD samostatne.

Diagnostika zahŕňa v závislosti od veku a situácie rôzne zložky:

• podrobná anamnéza

• zachytenie aktuálnych príznakov

• vývojová história od detstva

• štandardizované dotazníky

• informácie zo školy, rodiny alebo partnerského vzťahu, ak je to účelné

• posúdenie rôznych oblastí života

• vyšetrenie možných sprievodných ochorení

• vylúčenie iných príčin

Rozhodujúce je, že charakteristické príznaky boli prítomné už vo vývoji a vedú k relevantnému obmedzeniu.

Liečba – viacero možností

Liečba by mala byť veku, signatúre príznakov, závažnosti, sprievodným ochoreniam, životnej situácii a individuálnym terapeutickým cieľom prispôsobená.

Neexistuje len jediná možnosť liečby.

Možné zložky sú:

• osveta a psychoedukácia

• behaviorálna terapia

• tréning rodičov u detí

• podpora v škole

• koučing a organizačné stratégie

• prispôsobenie pracovných a učebných štruktúr

• spánkový a denný režim

• pravidelná fyzická aktivita

• liečba existujúcich sprievodných ochorení

• liečba liekmi

Často sa kombinuje viacero opatrení.

Liečba liekmi – rôzne možnosti

Ak je indikovaná liečba liekmi, k dispozícii sú rôzne účinné látky alebo skupiny účinných látok.

Medzi stimulanciá patria predovšetkým:

• metylfenidát

• lisdexamfetamín

• v závislosti od krajiny a schválenia ďalšie amfetamínové prípravky

Okrem toho sú k dispozícii nestimulanciá napríklad:

• atomoxetín

• guanfacín v určitých vekových skupinách a situáciách

Ktorá liečba je vhodná, závisí okrem iného od veku, individuálnej symptomatiky, trvania účinku, sprievodných ochorení, vedľajších účinkov a osobnej reakcie.

Nie každý pacient reaguje na ten istý liek rovnako dobre.

Rôzne trvanie účinku

Pri liekoch na ADHD existujú krátko a dlhšie pôsobiace prípravky alebo rôzne retardované formy.

Vďaka tomu je možné liečbu prispôsobiť individuálnemu dennému režimu, napríklad:

• školskému času

• pracovnému času

• popoludňajšej starostlivosti

• domácim úlohám

• večerným hodinám

Výber a dávkovanie by mali byť individuálne nastavené lekárom.

Priebeh a kontrola

Pri liečbe liekmi sa v závislosti od použitej účinnej látky kontrolujú okrem iného:

• účinok na symptomatiku ADHD

• chuť do jedla

• telesná hmotnosť a u detí rast

• spánok

• krvný tlak

• pulz

• nálada

• možné vedľajšie účinky

Optimálna terapia môže vyžadovať postupné prispôsobovanie.

Každodenný život a štruktúra

Praktické stratégie môžu byť užitočné nezávisle od liečby liekmi.

Patria sem napríklad:

• pevné denné režimy

• jasné priority

• rozdelenie úloh na malé kroky

• používanie kalendára a pripomienok

• pevné miesta pre dôležité predmety

• obmedzenie rozptýlenia počas sústredenej práce

• pravidelné prestávky

• realistické časové okná

• dostatok spánku

• pravidelná fyzická aktivita

Ktoré opatrenia skutočne pomôžu, závisí opäť od individuálnej signatúry ADHD .

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri problémoch s koncentráciou, nepokoji, impulzívnosti, problémoch so spánkom a iných sprievodných ťažkostiach používajú rôzne stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

Práve pri mnohotvárnom obraze ťažkostí, akým je ADHD, môžu byť v popredí rôzne príznaky. Pri opise ťažkostí by sa preto mala zohľadniť individuálna symptómová signatúra .

Spoľahlivá liečba základných príznakov ADHD homeopatickými prostriedkami nie je vedecky preukázaná. Homeopatické prípravky by nemali nahrádzať ani odďaľovať potrebnú odbornú lekársku, resp. psychologickú diagnostiku a na dôkazoch založenú liečbu.

Predovšetkým by sa predpísané lieky na ADHD nemali samostatne vysadzovať alebo meniť.

Dôležité upozornenie

ADHD môže mať veľmi rôznu intenzitu. Nepozornosť, hyperaktivita a impulzívnosť sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách, okrem toho môžu existovať problémy so spánkom, problémy s emočnou reguláciou, ťažkosti s učením alebo iné sprievodné ochorenia.

Preto sú dôkladná diagnostika a výber z viacerých možností liečby individuálne prispôsobený príslušnej symptómovej signatúre obzvlášť dôležité.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekársku radu, diagnostiku alebo liečbu.

Zložky: Stramonium, Anacardium, Hyosciamus, Merc. solub., Aethusa cynapium, Calc. phos., Carcinosinum, Brahmi, Lachesis mut