Portálna hypertenzia – zvýšený tlak v portálnom systéme „Podporná“ homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Portálna hypertenzia – zvýšený tlak v portálnom systéme

Portálna hypertenziaPortálna hypertenzia (portálna hypertenzia) označuje patologicky zvýšený tlak v portálnom systéme. Portálna žila (vena portae) transportuje krv zo žalúdka, čriev, sleziny a pankreasu do pečene.

Ak je prietok krvi pečeňou alebo v oblasti portálnej žily obmedzený, tlak v portálnom systéme stúpa. Najčastejšou príčinou je pokročilé chronické ochorenie pečene, respektíve cirhóza pečene.

Portálna hypertenzia môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú Ezo­fageálne a žalúdočné varixy, ascites a zväčšenie sleziny viesť.

Aké sú príčiny?

Príčiny možno rozlíšiť podľa toho, kde sa nachádza prekážka prietoku krvi.

Časté, resp. dôležité príčiny sú:

• Cirhóza pečene

• chronické ochorenia pečene so zjazvením pečene

• Trombóza portálnej žily

• určité cievne ochorenia pečene

• Buddov-Chiariho syndróm

• určité parazitárne ochorenia

• zriedkavé ochorenia srdca alebo venózneho odtoku

Aké ťažkosti sa môžu vyskytnúť?

Portálna hypertenzia sama o sebe spočiatku často nespôsobuje jednoznačné ťažkosti. Príznaky vznikajú predovšetkým v dôsledku základného ochorenia a jeho komplikácií.

Možné sú:

• zväčšujúci sa obvod brucha

• ascites (vodnatieľka brucha)

• zväčšená slezina (splenomegália)

• nízky počet krvných doštičiek

• ezofageálne varixy

• Žalúdočné varixy

• viditeľné rozšírené žily na brušnej stene

• žltačka pri základnom ochorení pečene

• únava a znížená výkonnosť

ezofágové a žalúdočné varixy

V dôsledku zvýšeného portálneho tlaku si krv hľadá alternatívne cesty späť k srdcu. Preto sa žily môžu predovšetkým v pažeráku a v žalúdku výrazne rozšíriť.

Tieto varixy môžu prasknúť a spôsobiť značné krvácanie.

Varovnými znakmi krvácania z varixov sú:

• vracanie krvi

• vracanie s obsahom pripomínajúcim kávovú usadeninu

• čierna, dechtovitá stolica

• závrat

• výrazná slabosť

• pokles krvného tlaku

• kolaps obehu

Krvácanie z varixov je medicínska pohotovosť.

ascites

Ďalším častým znakom výraznej portálnej hypertenzie pri cirhóze pečene je hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Možné ťažkosti sú:

• zväčšujúci sa obvod brucha

• pocit napätia

• prírastok hmotnosti v dôsledku tekutiny

• nechutenstvo, respektíve skorý pocit sýtosti

• dýchavičnosť pri výraznom ascite

U pacientov s ascitom sa okrem toho môžu vyskytnúť bakteriálne infekcie ascitickej tekutiny, ktoré si vyžadujú rýchlu liečbu.

Zväčšenie sleziny a zmeny krvného obrazu

V dôsledku zvýšeného tlaku sa môže slezina zväčšiť. Pritom sa môže vo zvýšenej miere zadržiavať, respektíve odbúravať viac krvných buniek v slezine.

Obzvlášť často sa vyskytuje znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia).

Hepatálna encefalopatia

Pri pokročilom ochorení pečene sa môžu v tele hromadiť metabolické produkty a narušiť funkciu mozgu.

Možné príznaky sú:

• poruchy koncentrácie

• zmätenosť

• nezvyčajná únava

• zmeny správania

• Trasenie alebo charakteristické „chvenie“ rúk

• pri ťažkých priebehoch poruchy vedomia

Diagnóza

Na objasnenie možno podľa situácie použiť:

• Krvný obraz a trombocyty

• Hodnoty pečene a bilirubín

• Hodnoty zrážanlivosti

• Albumín

• Ultrazvuk pečene a sleziny

• Dopplerovský ultrazvuk portálnej žily

• Elastografia na posúdenie tuhosti pečene

• CT alebo MRI

• Gastroskopia na vyhľadanie ezofágových alebo žalúdočných varixov

V špecializovaných situáciách možno určiť tlak v portálnom systéme, respektíve hepatický venózny tlakový gradient (HVPG).

Liečba

Liečba sa riadi príčinou a závažnosťou ochorenia, ako aj existujúcimi komplikáciami.

Možné opatrenia sú:

• Liečba základného ochorenia pečene

• Prevencia krvácania z varixov

• neselektívne betablokátory u vhodných pacientov

• endoskopická gumičková ligácia ezofageálnych varixov

• Liečba ascitu

• Liečba infekcií a iných komplikácií

• v určitých prípadoch zavedenie TIPS (transjugulárny intrahepatálny portosystémový shunt)

Pri pokročilom ochorení pečene možno zvážiť transplantáciu pečene.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri rôznych ťažkostiach s pečeňou, cievami a tráviacim traktom používajú stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

Spoľahlivé zníženie tlaku v portálnej žile alebo liečba či prevencia komplikácií, ako sú ezofageálne varixy, krvácanie z varixov alebo ascites, pomocou homeopatických liekov nie je vedecky preukázané. Nevyhnutná gastroenterologická, resp. hepatologická liečba preto nesmie byť nahradená ani odložená.

Dôležité upozornenie

Vracanie krvi alebo čierna dechtovitá stolica pri portálnej hypertenzii, resp. cirhóze pečene sú medicínske núdzové stavy.

Aj novovzniknuté Zmätenosť, poruchy vedomia, horúčka pri ascite, silné bolesti brucha alebo výrazné problémy s krvným obehom si vyžadujú rýchle lekárske vyšetrenie.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekársku konzultáciu, diagnostiku ani liečbu.

Zložky: Chelidonium, Lycopodium, Hamamelis, Arnica