Sklerodermia a dermatomyozitída – autoimunitné ochorenia kože, spojivového tkaniva a svalstva „Podporná“ homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Sklerodermia a dermatomyozitída – autoimunitné ochorenia kože, spojivového tkaniva a svalstva

Sklerodermia (Sclerodermia) a dermatomyozitída sú zriedkavé, chronicky zápalové autoimunitné ochorenia. Obe môžu spôsobovať charakteristické kožné zmeny, avšak výrazne sa líšia vzhľadom na svoj vznik a hlavne postihnuté orgány.

Pri sklerodermii dominuje stvrdnutie a zhrubnutie kože a spojivového tkaniva. Pri dermatomyozitíde ide predovšetkým o zápalové ochorenie kože a svalstva, ktoré môže typicky sprevádzať svalová slabosť.

Sklerodermia – stvrdnutie kože a spojivového tkaniva

Pojem sklerodermia zahŕňa rôzne formy ochorenia, pri ktorých dochádza k nadmernej tvorbe a ukladaniu kolagénu. V dôsledku toho môže koža a spojivové tkanivo čoraz viac hrubnúť a tvrdnúť.

V zásade sa rozlišuje medzi lokalizovanou sklerodermiou (morphea) a systémovou sklerózou .

Lokalizovaná sklerodermia – morphea

Pri morphea je ochorenie obmedzené hlavne na kožu a čiastočne na tkanivo pod ňou.

Typické môžu byť:

• najprv červenkasté alebo fialové kožné miesta

• neskôr narastajúce stvrdnutie

• belavé alebo slonovinové oblasti

• lesklá a napnutá koža

• zmeny pigmentácie

• znížené ochlpenie v postihnutej oblasti

• pri hlbších formách postihnutie podkožného tkaniva

Lokalizovaná sklerodermia zvyčajne nevedie k postihnutiu vnútorných orgánov typickému pre systémovú sklerózu.

Systémová skleróza

Systémová skleróza je autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom môžu byť okrem kože postihnuté aj krvné cievy a vnútorné orgány .

Typické kožné zmeny sú:

• opuchnuté prsty v skorom štádiu

• narastajúce zhrubnutie a stvrdnutie kože

• napnutá koža na prstoch a rukách

• obmedzená pohyblivosť prstov

• zmeny v tvári

• malé rozšírené kožné cievy (teleangiektázie)

• bolestivé malé rany na končekoch prstov

Raynaudov syndróm

Veľmi častým príznakom systémovej sklerózy je Raynaudov fenomén.

Pri chlade alebo strese sa malé krvné cievy prstov môžu silne stiahnuť. Prsty môžu najprv zbelieť, následne zmodrať a pri opätovnom prekrvení sčervenať.

Pri výraznom postihnutí ciev môžu vzniknúť bolestivé ulcerácie končekov prstov .

Postihnutie vnútorných orgánov

Pri systémovej skleróze môžu byť okrem iného postihnuté:

• pažerák a gastrointestinálny trakt

• pľúca

• srdce

• obličky

• krvné cievy

Možnými komplikáciami sú napríklad refluxné ťažkosti, intersticiálne ochorenie pľúc, pľúcna hypertenzia a v zriedkavých prípadoch sklerodermická renálna kríza.

Dermatomyozitída – zápal kože a svalstva

Dermatomyozitída je autoimunitné zápalové ochorenie, pri ktorom sa môžu vyskytnúť charakteristické kožné zmeny spolu so zápalovým ochorením svalov. Typická je zvyčajne symetrická

Svalová slabosť proximálnych svalov.

Postihnutí môžu mať napríklad problémy:

• vyjsť po schodoch

• vstať zo stoličky

• zdvihnúť ruky nad hlavu

• vybrať predmety z vyššie umiestnených políc

• umyť si alebo učesať vlasy

Môžu sa vyskytnúť bolesti svalov, avšak svalová slabosť často vystupuje výraznejšie do popredia.

Typické kožné zmeny pri dermatomyozitíde

Charakteristické môžu byť:

• červeno-fialové kožné zmeny

• fialové sfarbenie a opuch očných viečok

• takzvané Gottronove papuly nad prstami a zápästiami

• červenkasté zmeny nad lakťami a kolenami

• kožné zmeny v tvári

• vyrážky v oblasti krku, dekoltu, ramien a chrbta

• zvýšená citlivosť kože na svetlo

• zmeny nechtových valov

Kožné príznaky sa môžu čiastočne objaviť už predtým, než sa prejaví výrazná svalová slabosť.

Amyopatická dermatomyozitída

Pri klinicky amyopatickej dermatomyozitíde môžu byť prítomné typické kožné zmeny bez toho, aby bola spočiatku preukázateľná výrazná svalová slabosť.

Aj táto forma by mala byť starostlivo medicínsky sledovaná, pretože sú možné ďalšie orgánové postihnutia.

Postihnutie pľúc

Pri dermatomyozitíde sa môže vyskytnúť intersticiálne ochorenie pľúc Môže sa prejaviť suchým kašľom, dýchavicou alebo zníženou výkonnosťou.

Určité autoprotilátky sú spojené so zvýšeným rizikom určitých priebehov postihnutia pľúc.

Dermatomyozitída a nádorové ochorenia

U dospelých pacientov existuje pri určitých formách dermatomyozitídy zvýšené riziko súčasne existujúcich alebo neskôr sa vyskytujúcich nádorových ochorení.

To neznamená, že každý pacient s dermatomyozitídou má nádorové ochorenie. V závislosti od veku, ťažkostí, profilu protilátok a ďalších rizikových faktorov však môže byť odporúčaná príslušná lekárska prevencia a vyšetrenie na nádorové ochorenia.

Diagnóza

Pri podozrení na sklerodermiu alebo dermatomyozitídu môžu byť v závislosti od klinického obrazu potrebné rôzne vyšetrenia.

Patria sem napríklad:

• dermatologické a rheumatologické vyšetrenie

• krvné vyšetrenia vrátane autoprotilátok

• kapilaroskopia pri podozrení na systémovú sklerózu

• vyšetrenie funkcie pľúc

• zobrazovacie vyšetrenia pľúc a vnútorných orgánov

• pri dermatomyozitíde stanovenie svalových enzýmov, ako je CK

• MRT svalstva

• elektromyografia vo vybraných prípadoch

• biopsia kože alebo svalu

Presná diagnóza je dôležitá, pretože liečba a priebeh rôznych foriem ochorenia sa výrazne odlišujú.

Liečba sklerodermie

Liečba sa riadi tým, či ide o lokalizované alebo systémové ochorenie a ktoré orgány sú postihnuté.

V závislosti od situácie sa môžu použiť:

• lokálna protizápalová liečba

• fototerapia pri určitých formách morfey

• imunomodulačné alebo imunosupresívne lieky

• vazodilatačné lieky pri Raynaudovom syndróme

• liečba refluxných ťažkostí

• cielená liečba postihnutia pľúc alebo ciev

• Fyzioterapia a pohybová terapia

Pri systémovej skleróze je obzvlášť dôležitá pravidelná kontrola možného postihnutia orgánov.

Liečba dermatomyozitídy

V závislosti od prejavu možno použiť:

• Kortikosteroidy

• imunomodulačné, resp. imunosupresívne lieky

• intravenózne imunoglobulíny v určitých situáciách

• cielené moderné imunoterapie

• Fyzioterapia a prispôsobená pohybová terapia

• dôsledná ochrana pred UV žiarením pri kožných zmenách citlivých na svetlo

Pri postihnutí pľúc, prehĺtania alebo výraznom postihnutí svalov je potrebná obzvlášť starostlivá odborná lekárska liečba.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri rôznych chronických ťažkostiach kože, spojivového tkaniva a svalov používajú stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

Spoľahlivá liečba sklerodermie, systémovej sklerózy alebo dermatomyozitídy homeopatickými prostriedkami nie je vedecky preukázaná.

Keďže obe ochorenia postihujú vnútorné orgány a môžu spôsobiť čiastočne závažné komplikácie, potrebná dermatologická, reumatologická alebo internistická diagnostika a liečba nesmie byť nahradená ani odložená.

Dôležité upozornenie

Pri sklerodermii, resp. dermatomyozitíde by sa mali predovšetkým novovzniknutá dýchavičnosť, suchý kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním, rýchlo sa zhoršujúca svalová slabosť, bolestivé alebo zle sa hojaace rany na prstoch, ako aj iné príznaky postihnutia orgánov včas vyšetriť lekárom.

Pri systémovej skleróze môže náhly výrazný vzostup krvného tlaku, silné bolesti hlavy alebo zhoršenie funkcie obličiek predstavovať príznaky zriedkavej, ale nebezpečnej sklerodermickej renálnej krízy a vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekársku radu, diagnostiku ani liečbu.

Zložky: Thuya, Hypericum, Arsenicum album