Schizofrénia – komplexné psychické ochorenie s veľmi rozdielnymi symptómovými profilmi – osobitná opatrnosť pri posudzovaní a liečbe "podpora" homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Schizofrénia – komplexné psychické ochorenie s veľmi rôznorodými symptómovými prejavmi – mimoriadna opatrnosť pri posudzovaní a liečbe

Schizofrénia je komplexné psychiatrické ochorenie, ktoré môže ovplyvniť vnímanie, myslenie, pocity, správanie, motiváciu a sociálne fungovanie. Priebeh a ťažkosti sa u jednotlivých ľudí výrazne líšia. Je potrebná mimoriadna opatrnosť:

Schizofrénia sa nesmie redukovať na jednotlivé príznaky, ako sú halucinácie alebo bludy. Pred každou liečbou je potrebné zohľadniť aktuálne prevažujúcu symptomatiku, priebeh ochorenia, možné akútne nebezpečenstvá a existujúcu psychiatrickú medikáciu . Práve pri tomto ochorení je samostatná zmena alebo kombinácia rôznych liečebných postupov problematická.

Rôzne skupiny príznakov

Pri schizofrénii sa často rozlišuje niekoľko skupín príznakov:

pozitívne príznaky

• negatívne príznaky

• kognitívne príznaky

• afektívne alebo emocionálne príznaky

• Tieto môžu byť rôzne výrazné a v priebehu ochorenia sa môžu meniť.

Pozitívne príznaky

Ako pozitívne príznaky sa označujú príznaky, ktoré sa pridávajú k normálnemu psychickému prežívaniu.

Môžu k nim patriť:

halucinácie

• bludy

• dezorganizované myslenie

• dezorganizovaná reč

• neobvyklé alebo výrazne zmenené správanie

• psychomotorické alebo katatónne abnormality

• Halucinácie

Obzvlášť časté sú

akustické halucinácie Postihnutí môžu napríklad počuť hlasy, hoci neexistuje žiadny zodpovedajúci vonkajší zdroj zvuku..

Tieto hlasy môžu:

medzi sebou hovoriť

• komentovať správanie

• kritizovať alebo nadávať

• dávať príkazy

• pôsobiť hrozivo

• Príkazy vydávajúce hlasy treba brať obzvlášť vážne

, najmä ak vyzývajú k sebapoškodzovaniu, samovražde alebo násiliu.Môžu sa vyskytnúť aj vizuálne, taktilné, olfaktorické alebo iné zmeny vnímania. Pri neobvyklých halucináciách treba zohľadniť aj neurologické, toxické alebo iné medicínske príčiny.

Bludy

Bludy sú presvedčenia, ktoré možno napriek opačným dôkazom zachovávať s vysokou istotou.

Možné formy sú:

prenasledovanie

• vzťahovačnosť

• veľkoleposť

• náboženské bludné témy

• bludy týkajúce sa tela

• bludy o otrave alebo poškodení

• pocit, že myšlienky sú ovládané zvonka

• pocit, že myšlienky sú čítané alebo odnímané

• Blud a halucinácia nie sú to isté a musia sa posudzovať oddelene.

Dezorganizované myslenie

Priebeh myšlienok môže byť výrazne zmenený.

Možné sú:

ťažko sledovateľné skoky v myšlienkach

• neobvyklé asociácie

• nesúvislá reč

• náhle prerušenie myšlienkového pochodu

• ťažkosti štruktúrovane sledovať rozhovor

• Pri ťažkej forme môže byť komunikácia výrazne narušená.

Negatívne príznaky

Negatívne príznaky sa často vnímajú menej nápadne ako halucinácie alebo bludy, môžu však výrazne narušiť každodenný život.

Patria sem napríklad:

• znížená aktivita

• sociálne stiahnutie

• znížená schopnosť vyjadrovať emócie

• znížená reč

• strata záujmov

• ťažkosti začať aktivity

• znížená radosť alebo motivácia

Tieto ťažkosti môžu čiastočne pripomínať depresiu.

Negatívne príznaky, depresiu a liekmi podmienené zníženie aktivity je preto potrebné starostlivo odlíšiť.

Kognitívne príznaky

Schizofrénia môže ovplyvniť aj duševné funkcie.

Možné sú ťažkosti s:

• pozornosťou

• koncentráciou

• pracovnou pamäťou

• rýchlosťou spracovania

• plánovaním

• organizáciou

• riešením problémov

Tieto ťažkosti môžu výrazne ovplyvniť vzdelávanie, povolanie a samostatné zvládanie každodenného života.

Katatónia

U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť katatónne príznaky.

Možné sú:

• výrazná chudoba pohybu

• neobvyklé telesné polohy

• chýbajúca alebo výrazne znížená reakcia na okolie

• mutizmus

• stereotypné pohyby

• výrazný motorický nepokoj

Výrazná katatónia môže byť medicínskou alebo psychiatrickou urgentnou situáciou a musí sa liečiť odborným lekárom.

Schizofrénia neznamená „rozštiepená osobnosť“

Schizofrénia sa v hovorovom jazyku niekedy nesprávne označuje ako „rozštiepená osobnosť“.

To nie je medicínsky správne.

Disociatívna porucha identity je iné psychiatrické ochorenie a nemožno ju stotožňovať so schizofréniou.

Priebeh

Priebeh môže byť veľmi rôznorodý.

Možné sú:

• jednotlivé psychotické epizódy

• opakujúce sa epizódy

• dlhšie obdobia s minimom príznakov alebo stabilné fázy

• chronické ťažkosti

• prevažujúca negatívna symptomatika

• rôzne kombinácie príznakov

Symptomatika sa môže aj u tej istej osoby v priebehu času výrazne meniť.

Včasné varovné príznaky relapsu

Možné včasné varovné príznaky môžu byť:

• narastajúce poruchy spánku

• sociálne stiahnutie

• narastajúca nedôvera

• neobvyklé obavy

• podráždenosť

• problémy s koncentráciou

• narastajúce vnútorné napätie

• zmena vnímania

• opätovný výskyt neobvyklých myšlienok

• zanedbávanie každodenného života

Pri známych ochoreniach môže byť užitočné zaznamenať individuálne včasné varovné príznaky spoločne s ošetrujúcim psychiatrickým odborníkom.

Vylúčenie iných príčin psychózy

Nie každá psychóza je automaticky schizofrénia.

Psychotické príznaky sa môžu okrem iného vyskytnúť pri:

• bipolárnej poruche

• ťažkej depresii s psychotickými príznakmi

• určitých neurologických ochoreniach

• epilepsii

• demencii

• delíriu

• metabolických poruchách

• určitých autoimunitných ochoreniach

• liekoch

• alkohole

• kanabise

• amfetamínoch

• kokaine

• halucinogénoch a iných látkach

Predovšetkým pri prvom výskyte psychózy je preto potrebné komplexné psychiatrické a prípadne telesno-neurologické vyšetrenie.

Schizofrénia a kanabis

Užívanie kanabisu môže u ľudí, ktorí sú na to náchylní, vyvolať alebo zosilniť psychotické symptómy a je spojené so zvýšeným rizikom nepriaznivého priebehu ochorenia.

Pri existujúcej schizofrénii by preto malo byť užívanie látok výslovne zahrnuté do lekárskeho posúdenia.

Diagnostika

Diagnózu stanovuje psychiater a vychádza z celkového obrazu a priebehu ochorenia.

Na objasnenie môžu patriť:

• podrobná psychiatrická anamnéza

• anamnéza od blízkych osôb

• fyzické vyšetrenie

• neurologické vyšetrenie

• anamnéza liekov a užívaných látok

• laboratórne vyšetrenia

• prípadne zobrazovacie vyšetrenie mozgu

• ďalšie vyšetrenia pri podozrení na telesné príčiny

Jediný krvný test alebo jediné zobrazovacie vyšetrenie nedokáže diagnostikovať schizofréniu.

Liečba – viacero stavebných prvkov

Liečba je individuálna a môže kombinovať rôzne opatrenia:

• antipsychotické lieky

• psychiatrická starostlivosť

• psychoterapia

• psychoedukácia

• podpora blízkych osôb

• psychosociálne opatrenia

• pracovná a sociálna rehabilitácia

• liečba porúch spánku

• liečba depresie a úzkosti

• liečba problémov s užívaním látok

• prevencia relapsu

Pri závažných akútnych psychotických epizódach môže byť potrebná ústavná psychiatrická liečba.

Antipsychotické lieky

Antipsychotiká predstavujú podstatnú súčasť liečby schizofrénie.

Výber sa uskutočňuje individuálne s prihliadnutím na:

• účinnosť

• doterajšiu odpoveď na liečbu

• vedľajšie účinky

• metabolické zmeny

• hmotnosť

• pohybové poruchy

• sedácia

• kardiovaskulárne riziká

• dodržiavanie liečby

U určitých pacientov môžu byť vhodné dlhodobo pôsobiace depotné prípravky.

Pri liečebne rezistentnej schizofrénii môže pod odborným lekárskym dohľadom napríklad klozapín prichádzať do úvahy.

Lieky nikdy nevysadzujte samostatne

Antipsychotické lieky sa nesmú samostatne vysadzovať ani meniť ich dávkovanie.

Náhle vysadenie môže prispieť k výraznému zhoršeniu alebo k opätovnému výskytu psychotických symptómov.

Aj keď sa pacient cíti úplne stabilne, zmena liečby by sa mala uskutočniť výlučne spoločne s ošetrujúcim psychiatrickým odborníkom.

Individuálna symptómová signatúra – venujte jej obzvlášť starostlivú pozornosť

Pri schizofrénii je posúdenie individuálnej symptómovej signatúry obzvlášť komplexné.

Pred každým výberom doplnkovej liečby je potrebné presne rozlíšiť, čo v súčasnosti dominuje:

• halucinácie

• bludy

• úzkosť

• silný nepokoj

• agresivita

• nespavosť

• depresívne symptómy

• sociálne stiahnutie

• nedostatok motivácie

• emocionálne oploštenie

• kognitívne problémy

• katatónne symptómy

• vedľajšie účinky existujúcich liekov

Tieto rozdielne skupiny symptómov sa nesmú nediferencovane stotožňovať.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri rôznych psychických sprievodných ťažkostiach používajú rôzne stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

POZOR – pred výberom liekov dbajte na presnú symptómovú signatúru

Schizofrénia je obzvlášť komplexný klinický obraz. Výber liekov len na základe diagnózy „schizofrénia“ nie je dostatočný.

Pred výberom sa musí starostlivo zistiť, ktorá symptómová signatúra v súčasnosti prevažuje. Halucinácie, bludy, úzkosť, nepokoj, nespavosť, depresívne ťažkosti, nedostatok motivácie a ďalšie príznaky predstavujú rôzne klinické obrazy.

Viaceré odlišné alebo protichodné symptómové signatúry by sa nemali automaticky liečiť súčasne rôznymi Banerjiho schémami.

Osobitná opatrnosť platí pri:

• akútnej psychóze

• narastajúcom blude

• rozkazujúcich hlasoch

• ťažkej nespavosti

• výraznom rozrušení alebo agresivite

• katatónii

• samovražedných myšlienkach

• ohrození seba alebo iných

Spoľahlivá liečba schizofrénie alebo akútnej psychózy homeopatickými liekmi je vedecky nepodložená. Homeopatické lieky nesmú nahradiť alebo oddialiť nevyhnutnú antipsychotickú, psychiatrickú alebo ústavnú liečbu nahradiť alebo oddialiť.

Existujúca antipsychotická medikácia sa v žiadnom prípade nesmie samostatne znižovať, meniť alebo vysadiť z dôvodu homeopatickej sprievodnej liečby.

Dôležité upozornenie

Pri akútnej psychóze, rozkazujúcich hlasoch, ťažkej strate kontaktu s realitou, výraznej zmätenosti, agresívnom alebo nekontrolovateľnom správaní, katatónii, samovražedných myšlienkach, ako aj ohrození seba alebo iných je nevyhnutné okamžité psychiatrické, resp. urgentné lekárske vyšetrenie.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekársku konzultáciu, diagnostiku ani liečbu.

Zložky: Phosphoricum acidum, Stramonium atď.