Bipolárna porucha – depresívne a manické, resp. euforické fázy s výrazne odlišnými symptómovými profilmi "Podpora" homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Bipolárna porucha – depresívne a manické, resp. euforické fázy s výrazne odlišnými symptómovými profilmi

Bipolárna porucha je psychická porucha, pri ktorej sa môžu striedať depresívne fázy a fázy s výrazne zvýšenou, podráždenou alebo nadmerne aktivovanou náladou ( mánia, resp. hypománia).Depresívnu a euforicko-manickú fázu nikdy neliečiť spoločne

Staršie označenie

manicko-depresívna porucha opisuje toto striedanie medzi rôznymi pólmi nálady. Dôležité je medicínske vymedzenie: bipolárna porucha nie je

porucha osobnosti , ale patrí medziafektívne poruchy Jednotlivé fázy ochorenia sa môžu výrazne líšiť, pokiaľ ide o náladu, energiu, spánok, aktivitu, myslenie a správanie..

Depresívna fáza

Počas depresívnej epizódy sa môžu okrem iného vyskytnúť:

pretrvávajúca skleslosť

• strata záujmov a radosti

• nedostatok energie

• silná vyčerpanosť

• sociálne stiahnutie sa

• problémy s koncentráciou

• spomalené myslenie

• poruchy spánku

• skoré ranné prebúdzanie alebo zvýšená spavosť

• zmeny chuti do jedla a telesnej hmotnosti

• pocity viny

• pocit bezcennosti

• beznádej

• obavy z budúcnosti

• Pri ťažkých depresívnych epizódach sa môžu vyskytnúť

samovražedné myšlienky alebo samovražedné úmysly . Manická, resp. euforická fáza

Mánia

je podstatne viac než len dobrá nálada alebo zvýšená radosť zo života. Typické znaky môžu byť: nezvyčajne zvýšená alebo euforická nálada

silná podráždenosť

• výrazne zvýšená aktivita

• nezvyčajne vysoká činnosť

• znížená potreba spánku

• výrazne zvýšené sebavedomie

• veľkolepé predstavy

• silná potreba rozprávať

• zrýchlené myslenie

• myšlienkový trysk

• ľahká rozptýlenosť

• impulzívne rozhodnutia

• nadmerné míňanie peňazí

• riskantné obchodné alebo finančné rozhodnutia

• zvýšená sexuálna aktivita

• riskantné správanie

• Postihnutí vnímajú manickú fázu čiastočne sami ako obzvlášť produktívnu alebo príjemnú a neuvedomujú si jej chorobnú povahu.

• Pri ťažkej mánii sa môžu vyskytnúť

strata kontaktu s realitou, bludy alebo iné psychotické príznaky

. Hypománia Hypománia

sa podobá mánii, je však menej výrazná.

Možné sú: zvýšená energia znížená potreba spánku

zvýšená zhovorčivosť

• zvýšená spoločenskosť

• nezvyčajne dobrá nálada

• zvýšená produktivita

• silnejšia impulzívnosť

• Keďže sa postihnutí čiastočne cítia výkonnejší, hypománia nie je vždy vnímaná ako problematická.

• Bipolárna porucha I. a II. typu

• Pri

bipolárnej poruche I. typu

sa vyskytuje aspoň jedna výrazná manická epizóda. Depresívne epizódy sú časté, pre diagnózu bipolárnej poruchy I. typu však nie sú nevyhnutne potrebné.

Pri bipolárnej poruche II. typu sa vyskytujú depresívne epizódy a hypomanické epizódy, avšak žiadna plne rozvinutá mánia.

Zmiešané príznaky – dôležitá zvláštnosť Depresívne a manické príznaky nie sú vždy úplne oddelené. Môžu sa vyskytnúť epizódy

Gemischte Merkmale – wichtige Besonderheit

Depressive und manische Symptome sind nicht immer vollständig voneinander getrennt.

Es können Episoden so zmiešanými príznakmi vyskytnúť. Napríklad môže súčasne pretrvávať depresívna nálada a silná vnútorná aktivácia, nepokoj, myšlienkový trysk alebo znížená potreba spánku.

Takéto stavy môžu byť obzvlášť zaťažujúce a môžu byť spojené so zvýšeným rizikom impulzívneho alebo sebapoškodzujúceho správania.

Presné určenie aktuálnej fázy

Pri bipolárnej poruche je obzvlášť dôležité posúdiť, ktorý náladový pól momentálne prevažuje.

Symptomatický podpis depresívnej epizódy sa zásadne odlišuje od podpisu manickej alebo hypomanickej epizódy.

Do úvahy treba vziať predovšetkým:

• nálada

• pohon

• aktivita

• potreba spánku

• rýchlosť myslenia

• zhovorčivosť

• impulzívnosť

• rizikové správanie

• úzkosť a vnútorný nepokoj

• psychotické príznaky

• samovražedné myšlienky

• doterajší priebeh ochorenia

Liečba bipolárnej poruchy

Liečba sa riadi aktuálnou fázou ochorenia, doterajším priebehom a rizikom recidívy.

Na dlhodobú liečbu možno v závislosti od situácie použiť okrem iného:

• lítium

• určité antikonvulzíva, resp. stabilizátory nálady

• určité atypické antipsychotiká

• psychoterapia

• psychoedukácia

• štruktúrovaný režim spánku a bdenia

• prevencia recidívy

Výber sa líši v závislosti od toho, či ide o akútnu mániu, bipolárnu depresiu, zmiešanú symptomatiku alebo stabilnú fázu.

Antidepresíva pri bipolárnej poruche

Bipolárna depresia sa z hľadiska liečby odlišuje od bežnej unipolárnej depresie.

Antidepresíva by sa pri bipolárnej poruche nemali používať nekriticky alebo samostatne, pretože u určitých pacientov môžu podporiť manickú, resp. hypomanickú aktiváciu alebo destabilizáciu priebehu ochorenia.

Medikamentózna liečba preto patrí do lekárskej, resp. psychiatrickej starostlivosti.

Spánok ako dôležitý varovný signál

Zmeny spánku môžu byť skorým varovným príznakom novej epizódy.

Predovšetkým výrazne znížená potreba spánku bez zodpovedajúcej únavy môže poukazovať na začínajúcu manickú alebo hypomanickú fázu.

Naopak, nespavosť, skoré prebúdzanie alebo nadmerná potreba spánku môžu byť súčasťou depresívnej epizódy.

Čo najstabilnejší režim spánku a bdenia je preto pri bipolárnej poruche obzvlášť dôležitý.

Individuálny symptomatický podpis

Bipolárna porucha môže mať u každého človeka veľmi odlišný priebeh.

Dôležitými individuálnymi znakmi sú napríklad:

• trvanie a frekvencia epizód

• intenzita depresie

• eufória alebo prevažujúca podráždenosť počas mánie

• zmeny spánku

• úzkosť

• nepokoj

• agresivita

• impulzívnosť

• veľkolepé predstavy

• psychotické príznaky

• sezónne výkyvy

• spúšťače

• reakcia na doterajšiu liečbu

Tento osobný symptomatický podpis by sa mal zohľadniť pri každej liečbe.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho pri rôznych psychických a sprievodných ťažkostiach sa podľa Banerjiho protokolov používajú stanovené homeopatické lieky a potencie.

Pri bipolárnej symptomatike treba obzvlášť dbať na to, ktorá fáza, respektíve symptómová signatúra aktuálne prebieha.

Depresívne a manicko-euforické ťažkosti predstavujú odlišné konštelácie symptómov a nesmú sa schematicky liečiť ako jeden a ten istý klinický obraz. Pri zmiešaných stavoch je potrebné obzvlášť starostlivé psychiatrické posúdenie.

Spoľahlivá liečba alebo stabilizácia bipolárnej poruchy homeopatickými liekmi nie je vedecky preukázaná. Homeopatické lieky nesmú nahradiť ani oddialiť nevyhnutnú psychiatrickú liečbu, stabilizáciu nálady alebo profylaxiu relapsu.

Predpísané lieky, ako lithium, antipsychotiká, stabilizátory nálady alebo antidepresíva, by sa mali vysadiť alebo meniť len na základe odborného odporúčania, nie svojvoľne.

Dôležité upozornenie

Pri výraznej manickej fáze s silnou stratou kontroly, rizikovým správaním, psychotickými symptómami, dlhotrvajúcou nespavosťou alebo značným ohrozením seba či iných je potrebné urýchlene psychiatrické vyšetrenie.

Pri depresívnej fáze s samovražednými myšlienkami, samovražednými úmyslami alebo akútnym ohrozením seba samého je okamžite potrebná odborná, respektíve urgentná lekárska pomoc.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekárske poradenstvo, diagnostiku ani liečbu.

Zložky: Aurum metallicum, Hyoscyamus, Stramonium