Tonsilitída (zápal mandlí), peritonzilárny absces a sepsa – akútne zápaly a možné závažné komplikácie „podpora“ homeopatie podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Tonsilitída (zápal mandlí), peritonzilárny absces a sepsa – akútne zápaly a možné závažné komplikácie

Tonsilitída (zápal mandlí) je akútny alebo opakujúci sa zápal podnebných mandlí. Často ju spôsobujú vírusy, čiastočne však aj baktérie, najmä streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes).

Väčšina zápalov mandlí sa zhojí bez závažných následkov. Bakteriálna infekcia sa však v zriedkavých prípadoch môže rozšíriť na okolité tkanivo a viesť k peritonzilárnemu abscesu . Ak sa baktérie alebo ich zložky dostanú do krvného obehu a rozvinie sa závažná systémová reakcia, môže vzniknúť sepsa .

Tonsilitída – zápal mandlí

Typické ťažkosti pri akútnej tonsilitíde sú:

• bolesť hrdla

• bolesť pri prehĺtaní

• sčervenené a opuchnuté mandle

• belavé alebo hnisavo vyzerajúce povlaky

• horúčka

• opuchnuté a bolestivé krčné lymfatické uzliny

• bolesť hlavy

• celkový pocit choroby

• nepríjemný zápach z úst

Prítomnosť povlakov automaticky neznamená, že ide o bakteriálnu infekciu. Výrazné povlaky na mandliach môžu spôsobiť aj vírusové infekcie.

Vírusová alebo bakteriálna tonsilitída

Mnohé akútne zápaly mandlí sú spôsobené vírusmi.

Možnými vírusovými pôvodcami sú napríklad:

• adenovírusy

• vírusy chrípky a parainfluenzy

• vírus Epsteinovej-Barrovej

• rôzne iné vírusy dýchacích ciest

Dôležitou bakteriálnou príčinou sú streptokoky skupiny A.

Výrazný kašeľ, nádcha a chrapot skôr svedčia pre vírusovú infekciu dýchacích ciest. Náhle vzniknuté silné bolesti hrdla s horúčkou a bolestivými krčnými lymfatickými uzlinami bez kašľa môžu skôr zodpovedať streptokokovej infekcii.

Spoľahlivé rozlíšenie len na základe príznakov však nie je vždy možné.

Diagnóza

V závislosti od klinického obrazu možno použiť:

• vyšetrenie úst, hltana a mandlí

• palpáciu krčných lymfatických uzlín

• rýchly streptokokový test

• výter z hltana, resp. kultiváciu

• prípadne krvné vyšetrenia

Pri podozrení na absces môžu byť dodatočne potrebné zobrazovacie vyšetrenia.

Liečba tonsilitídy

Liečba sa riadi príčinou.

Pri nekomplikovanej vírusovej tonsilitíde sú v popredí predovšetkým symptomatické opatrenia:

• dostatočný príjem tekutín

• telesný pokoj

• vhodné lieky proti bolesti

• v prípade potreby zníženie horúčky

Antibiotiká pôsobia proti vírusom.

Pri zodpovedajúcej bakteriálnej streptokokovej infekcii môže byť potrebná, resp. odporúčaná cielená antibiotická liečba.

Peritonzilárny absces – absces vedľa mandle

Peritonzilárny absces je nahromadenie hnisu v tkanive vedľa alebo za podnebnou mandľou. Môže vzniknúť ako komplikácia infekcie v oblasti mandlí a hltana. Ide o ochorenie vyžadujúce liečbu, pretože infekcia sa môže rozšíriť do hlbších krčných priestorov a v nepriaznivom prípade ohroziť dýchacie cesty.

Typické príznaky peritonsilárneho abscesu

Charakteristické sú často:

• veľmi silné bolesti hrdla

• zvyčajne výrazne jednostranné ťažkosti

• silné bolesti pri prehĺtaní

• ťažkosti s prehĺtaním

• slintanie, pretože prehĺtanie je takmer nemožné

• obmedzené otváranie úst (trismus/čelustná zámka)

• hrudkovitý alebo nápadne zmenený hlas

• horúčka

• silné opuchnutie v hrdle

• bolesti ucha na postihnutej strane

• opuchnuté krčné lymfatické uzliny

• výrazný pocit choroby

Postihnutá mandľa, respektíve okolité tkanivo, môže byť silne vyklenutá. Čapík môže byť vytlačený na opačnú stranu.

Liečba mandľového abscesu

Peritonsilárny absces vyžaduje rýchlu lekársku, respektíve ORL lekársku liečbu.

V závislosti od nálezu môžu byť potrebné:

• antibiotiká

• liečba bolesti

• doplnenie tekutín

• punkcia a odsatie hnisu

• operačné otvorenie a drenáž

• v určitých situáciách operačné odstránenie mandlí

Pri hroziacej obštrukcii dýchacích ciest má zaistenie dýchacích ciest najvyššiu prioritu.

Šírenie infekcie

Infekcia v oblasti mandlí a hrdla sa zriedka môže šíriť mimo pôvodnej oblasti.

Možné komplikácie sú:

• peritonsilárny absces

• hlboké krčné infekcie

• parafaryngálny absces

• retrofaryngálny absces

• šírenie do hrudnej dutiny

• infekcia krvného obehu

• sepsa

Hlboké krčné infekcie môžu byť obzvlášť nebezpečné kvôli anatomickej blízkosti dýchacích ciest, veľkých krvných ciev a hrudnej dutiny.

Sepsa

Sepsa je život ohrozujúca orgánová dysfunkcia v dôsledku nesprávne regulovanej reakcie organizmu na infekciu. je život ohrozujúca orgánová dysfunkcia v dôsledku nesprávne regulovanej reakcie organizmu na infekciu.

V bežnej reči sa často označuje ako „otrava krvi“, ale je podstatne komplexnejšia než len prítomnosť baktérií v krvi.

V zásade môže byť aj ťažká bakteriálna infekcia v oblasti hrdla a mandlí východiskom sepsy.

Varovné príznaky sepsy

Možné príznaky sú:

• veľmi ťažký pocit choroby

• zmätenosť alebo zmeny vedomia

• rýchle dýchanie alebo dýchavičnosť

• problémy s krvným obehom

• nízky krvný tlak

• rýchly pulz

• nezvyčajne studená alebo škvrnitá koža

• výrazne znížené vylučovanie moču

• extrémna slabosť

Horúčka môže byť prítomná, ale nemusí. Pri ťažkej infekcii sa môže vyskytnúť aj nezvyčajne nízka telesná teplota.

Možná sepsa je medicínska pohotovosť a vyžaduje okamžitú nemocničnú liečbu.

Lemierreov syndróm – zriedkavá závažná komplikácia

Zriedkavou, ale dôležitou komplikáciou infekcie hrdla je Lemierreov syndróm.

Pri ňom sa po infekcii hrdla môže vyvinúť infikovaná trombóza krčnej žily. Odtiaľ sa môžu infekčné embólie šíriť najmä do pľúc.

Varovné príznaky po predchádzajúcom zápale hrdla môžu byť:

• opätovná alebo pretrvávajúca vysoká horúčka

• silné jednostranné bolesti hrdla alebo krku

• opuchnutie hrdla

• výrazný pocit choroby

• dýchavičnosť alebo bolesti na hrudi

To si vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie.

Opakujúca sa alebo chronická tonzilitída

Pri často sa opakujúcich zápaloch mandlí by sa malo posúdiť, ako často sa ochorenia vyskytujú, aký ťažký je ich priebeh a či vznikajú komplikácie.

U vybraných pacientov s častými a výraznými ťažkosťami možno zvážiť tonzilektómiu (chirurgické odstránenie podnebných mandlí) .

Rozhodnutie sa prijíma individuálne na základe frekvencie, závažnosti a zváženia prínosu a rizík.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri zápaloch mandlí, bolesti hrdla, ťažkostiach s prehĺtaním a s nimi súvisiacich ťažkostiach používajú stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

Spoľahlivé odstránenie bakteriálnej tonzilitídy, liečba peritonzilárneho abscesu alebo sepsy homeopatickými prostriedkami nie je vedecky preukázané.

Predovšetkým absces alebo sepsa sa v žiadnom prípade nesmú liečiť výlučne homeopaticky. Nevyhnutná antibiotická liečba, chirurgická drenáž alebo intenzívna medicínska liečba sa nesmie nahradiť ani odložiť.

Dôležité upozornenie

Pri silných jednostranných bolestiach hrdla, zovretí čeľuste, hrudkovitom hlase, narastajúcom opuchu hrdla alebo hltana, neschopnosti prehĺtať, silnom slinení alebo dýchavičnosti sa musí rýchlo vylúčiť absces, respektíve nebezpečné šírenie infekcie.

Pri zmätenosti, poruchách vedomia, dýchavičnosti, problémoch s krvným obehom, výraznej slabosti alebo rýchlom zhoršení v rámci infekcie existuje podozrenie na ťažkú systémovú infekciu, respektíve sepsu. V tomto prípade je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekársku konzultáciu, diagnostiku ani liečbu.

Obsahové látky: Hepar sulph calc., Mercurius cyanatus, Belladonna, Kalium mur