Besnota (Rabies) – vírusové infekčné ochorenie nervového systému a prevencia neurologických komplikácií "podporná" homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Besnota (Rabies) – vírusové infekčné ochorenie nervového systému a prevencia neurologických komplikácií

Besnota (Rabies) je závažné infekčné ochorenie centrálneho nervového systémuspôsobené vírusom besnoty alebo inými lyssavírusmi. Prenos sa uskutočňuje prevažne prostredníctvom slín infikovaného cicavca, najmä pohryzením.

Besnota patrí medzi najnebezpečnejšie známe infekčné ochorenia: Akonáhle sa objavia typické klinické príznaky, ochorenie má takmer vždy smrteľný priebeh. Zároveň je možné vypuknutiu ochorenia veľmi spoľahlivo zabrániť včas vykonanou postexpozičnou profylaxiou po možnom kontakte.

Prenos

Vírus sa môže prenášať predovšetkým prostredníctvom:

• pohryzenia infikovaným zvieraťom

• pohškriabaním s infekčnými slinami

• kontaktu slín s otvorenými ranami

• kontaktu slín so sliznicami úst, nosa alebo očí

Naproti tomu dotyk zvieraťa alebo kontakt slín s neporušenou kožou zvyčajne nepredstavuje príslušnú expozíciu besnote.

Ktoré zvieratá môžu prenášať besnotu?

V zásade môžu besnotu prenášať infikované cicavce.

V závislosti od regiónu sú relevantné predovšetkým:

• psy

• netopiere

• líšky

• medvedíky čistotné

• šakaly

• iné divé zvieratá

Skutočné riziko silne závisí od konkrétnej krajiny, druhu zvieraťa a konkrétnej expozície.

Inkubačná doba

Po infekcii môže trvať týždne až mesiace, kým sa objavia prvé ťažkosti. Vo výnimočných prípadoch sú možné kratšie alebo podstatne dlhšie inkubačné doby.

Vírus sa z miesta vstupu dostáva cez periférne nervy do centrálneho nervového systému.

Prvé príznaky

Na začiatku sa môžu objaviť nešpecifické ťažkosti:

• horúčka

• bolesti hlavy

• únava

• celkový pocit choroby

• nevoľnosť

• bolesti alebo nezvyčajné pocity v pôvodnom mieste pohryzenia

• pichanie, pálenie alebo svrbenie v oblasti rany

V ďalšom priebehu sa vyvíjajú neurologické príznaky.

Encefalitická besnota

Pri klasickej forme sa môžu vyskytnúť:

• silný nepokoj

• stavy úzkosti

• zmätenosť

• halucinácie

• poruchy prehĺtania

• svalové kŕče

• záchvaty kŕčov

• narastajúce poruchy vedomia

Charakteristická môže byť hydrofóbia Pri nej vedú pokusy o prehĺtanie alebo už samotný pohľad či ponuka tekutiny k bolestivým kŕčom pri prehĺtaní a v hrdle.

Môže sa vyskytnúť aj výrazná reakcia na prievan (aerofóbia).

Paralytická besnota

Ďalšou formou priebehu je paralytická besnota.

Pri nej do popredia vystupujú narastajúce ochabnuté obrny. Táto forma môže klinicky čiastočne pripomínať Guillainov-Barrého syndróm (GBS) .

Môžu sa vyskytnúť:

• svalová slabosť

• vzostupné obrny

• strata reflexov

• poruchy prehĺtania

• dýchacia obrna

Takáto symptomatika si vyžaduje okamžité neurologické a intenzívne medicínske vyšetrenie.

Guillainov-Barrého syndróm – dôležité vymedzenie

Guillainov-Barrého syndróm nie je ochorenie besnoty a nie je vyvolaný vírusom besnoty ako typickou príčinou.

GBS je zriedkavé akútne imunitne sprostredkované ochorenie periférneho nervového systému, ktoré sa často vyskytuje po predchádzajúcej infekcii.

Typické sú:

• narastajúca svalová slabosť

• často začínajúca na nohách

• vzostupné ochrnutie

• znížené alebo chýbajúce reflexy

• mravčenie alebo iné poruchy citlivosti

• prípadne ochrnutie tváre

• poruchy prehĺtania

• v ťažkých prípadoch ochrnutie dýchacích svalov

Paralytická forma besnoty môže spôsobiť podobný neurologický obraz, preto môže byť rozhodujúca presná anamnéza – najmä možné zvieracie kontakty.

Prevencia po možnom kontakte s besnotou

Najdôležitejším opatrením pri besnote je prevencia pred vznikom ochorenia.

Po možnom kontakte by mala byť rana okamžite a dôkladne vodou a mydlom očistená a vypláchnutá. Dodatočne možno vykonať vhodné antiseptické ošetrenie rany.

Následne musí byť čo najskôr lekárske posúdenie, či je potrebná postexpozičná profylaxia besnoty (PEP) .

Postexpozičná profylaxia

V závislosti od typu expozície a predchádzajúceho očkovacieho stavu môže liečba zahŕňať:

• starostlivé ošetrenie rany

• očkovanie proti besnote podľa stanoveného očkovacieho schéma

• u predtým nedostatočne očkovaných osôb a zodpovedajúcej expozície dodatočne imunoglobulín proti besnote

Imunoglobulín sa, pokiaľ je to anatomicky možné, infiltruje do rany alebo okolo nej.

Postexpozičná profylaxia by pri zodpovedajúcej indikácii nemala byť odkladaná.

Preventívne očkovanie proti besnote

Očkovanie pred možným kontaktom môže byť vhodné alebo odporúčané pre osoby so zvýšeným rizikom expozície, napríklad:

• pri určitých cestách do rizikových oblastí besnoty

• pri dlhších pobytoch s obmedzeným prístupom k lekárskej starostlivosti

• pri profesionálnom kontakte s potenciálne infikovanými zvieratami alebo lyssavírusmi

• pri určitých činnostiach s netopiere

Aj po úplnom preventívnom očkovaní je po relevantnom kontakte so zvieraťom potrebné lekárske posúdenie a zvyčajne postexpozičné očkovanie . Schéma liečby sa však líši od schémy u neočkovaných osôb.

Očkovanie proti besnote a Guillainov-Barrého syndróm

Guillainov-Barrého syndróm nie je typickým ani častým následkom moderných vakcín proti besnote .Neurologické udalosti po očkovaní sú celkovo zriedkavé a musia byť individuálne lekárske posúdené.

Rozhodujúce je zváženie rizika: pri skutočnej expozícii besnote je nebezpečenstvo neliečenej infekcie besnoty mimoriadne vysoké, pretože klinicky prepuknutá besnota je takmer vždy smrteľná.

Lekársky potrebná postexpozičná profylaxia besnoty by preto nemala byť samostatne vynechaná alebo odložená zo strachu z Guillainovho-Barrého syndrómu.

Žiadna preventívna liečba GBS pomocou prostriedkov proti besnote

Pre Guillainov-Barrého syndróm neexistuje po uhryznutí zvieraťom žiadna špeciálna preventívna liečba v zmysle „profylaxie GBS“. Po možnom kontakte s besnotou je v popredí zabránenie infekcii besnoty správnym ošetrením rany a v prípade potreby očkovaním a imunoglobulínom .

Ak sa následne objaví narastajúca svalová slabosť, príznaky ochrnutia, problémy s prehĺtaním alebo dýchaním, je nevyhnutné okamžité neurologické vyšetrenie.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri rôznych ťažkostiach po poraneniach spôsobených zvieratami, ako aj pri neurologických príznakoch používajú stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

Spoľahlivá prevencia alebo liečba besnoty homeopatickými prostriedkami nie je vedecky preukázaná. Rovnako nie je vedecky preukázaná ani prevencia Guillainovho-Barrého syndrómu homeopatickými prostriedkami.

Pri možnej expozícii besnote nemôžu homeopatické prípravky predovšetkým nahradiť ani očkovanie proti besnote, ani v prípade potreby nevyhnutný imunoglobulín proti besnote. Postexpozičná profylaxia sa nesmie oddialiť.

Dôležité upozornenie

Po uhryznutí alebo poškriabaní zvieraťom, ktoré môže byť infikované besnotou, prípadne po relevantnom kontakte s netopierom by sa malo postihnuté miesto okamžite dôkladne vyčistiť a bezodkladne lekársky vyšetriť.

Nemalo by sa čakať, či sa objavia príznaky. Akonáhle sa ochorenie besnoty klinicky prejaví, prakticky už neexistujú žiadne spoľahlivé možnosti vyliečenia.

Pri novovzniknutej svalovej slabosti, stúpajúcich ochrnutiach, ťažkostiach s prehĺtaním alebo problémoch s dýchaním je taktiež okamžite potrebná lekárska pomoc.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekársku konzultáciu, diagnostiku ani liečbu.

Zložky: Stramonium, Arsenicum album, Hydrophobium