Enuresis (moczenie nocne) – mimowolne oddawanie moczu w nocy "Wsparcie" homeopatia według dr. Banerjiego

Protokoły dr. Banerjiego

Enuresis (moczenie nocne) – mimowolne oddawanie moczu w nocy

Termin enuresis, potocznie moczenie nocne, określa powtarzające się mimowolne moczenie się podczas snu u dzieci od wieku, w którym zwykle można oczekiwać wystarczającej kontroli pęcherza w nocy. Medycznie rozpoznanie stawia się zazwyczaj od piątego roku życia .

Moczenie nocne jest u dzieci stosunkowo częste i występuje niecelowo. Przyczyny mogą być różne i obejmują opóźniony rozwój nocnej kontroli pęcherza, zwiększoną nocną produkcję moczu oraz zmniejszoną czynnościową pojemność pęcherza.

Enuresis pierwotna i wtórna

Zasadniczo wyróżnia się dwie postacie.

Enuresis pierwotna:
Dziecko nigdy nie było w nocy przez dłuższy czas niezawodnie suche. Ta postać występuje najczęściej.

Enuresis wtórna:
Dziecko było już suche w nocy przez co najmniej około sześciu miesięcy, a następnie ponownie zaczyna się moczyć.

W przypadku enuresis wtórnej należy szczególnie starannie poszukać możliwych przyczyn somatycznych lub obciążających czynników psychospołecznych.

Enuresis monosymptomatyczna

W przypadku monosymptomatycznej enuresis nocturna moczenie występuje wyłącznie w nocy. W ciągu dnia nie występują istotne dolegliwości ze strony pęcherza.

Enuresis niemomosymptomatyczna

Oprócz nocnego moczenia mogą występować dolegliwości w ciągu dnia, na przykład:

• bardzo częste parcie na pęcherz

• nagłe silne parcie na pęcherz

• moczenie w ciągu dnia

• nietypowo rzadkie oddawanie moczu

• trudności w opróżnianiu pęcherza

• nawracające zakażenia dróg moczowych

W takich przypadkach należy dokładniej zbadać możliwe zaburzenia czynności pęcherza lub dróg moczowych.

Jak powstaje moczenie nocne?

Nocna kontrola pęcherza rozwija się z współdziałania różnych czynników.

Rolę odgrywają między innymi:

• dojrzewanie układu nerwowego

• odczuwanie wypełnionego pęcherza podczas snu

• czynnościowa pojemność pęcherza

• nocna produkcja moczu

• regulacja przez hormon antydiuretyczny wazopresyna (ADH)

• predyspozycja genetyczna

U niektórych dzieci w nocy produkowana jest stosunkowo duża ilość moczu, podczas gdy inne nie budzą się na czas przy wypełnionym pęcherzu.

Predyspozycja rodzinna

Enuresis występuje częściej rodzinnie. Jeśli rodzice lub rodzeństwo w dzieciństwie dłużej moczyli się w łóżku, prawdopodobieństwo, że dziecko również później osiągnie suchość, jest zwiększone.

Wskazuje to na ważny komponent genetyczny i rozwojowy .

Zaparcia a moczenie nocne

Często pomijanym schorzeniem współistniejącym jest zaparcie (obstipacja).

Silnie wypełniona końcowa część jelita grubego może wpływać na czynność pęcherza i nasilać zarówno nocne moczenie, jak i dolegliwości w ciągu dnia.

Dlatego istniejące zaparcie należy rozpoznać i odpowiednio leczyć.

Inne możliwe przyczyny i schorzenia współistniejące

U niektórych dzieci rolę mogą odgrywać między innymi następujące czynniki:

• zakażenia dróg moczowych

• pęcherz nadreaktywny

• wyraźne zaparcia

• zaburzenia snu

• obturacyjny bezdech senny lub silne chrapanie

• cukrzyca

• rzadko choroby anatomiczne lub neurologiczne dróg moczowych bądź pęcherza moczowego

W szczególności przy silnym pragnieniu i wyraźnie zwiększonej ilości moczu należy przeprowadzić diagnostykę medyczną.

Diagnoza

W wielu przypadkach wystarczą szczegółowy wywiad i dzienniczek mikcji bądź dzienniczek picia na początku.

Można w nim dokumentować:

• ilość wypijanych płynów

• czas oddawania moczu

• częstotliwość moczenia

• objętość moczu

• dolegliwości w ciągu dnia

• wypróżnienia i możliwe zaparcia

W zależności od dolegliwości dodatkowo mogą być wskazane:

• badanie moczu

• badanie fizykalne

• ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego

• oznaczenie zalegającego moczu

• dalsze badania urologiczne przy nieprawidłowych wynikach

Leczenie

Nie każde dziecko wymaga natychmiastowego leczenia farmakologicznego. Terapia zależy od wieku, częstotliwości moczenia, stopnia cierpienia i możliwych chorób współistniejących.

Podstawowe działania mogą obejmować:

• regularne wizyty w toalecie w ciągu dnia

• wystarczające picie głównie w ciągu dnia

• opróżnienie pęcherza przed snem

• leczenie istniejących zaparć

• uporządkowanie nawyków dotyczących pęcherza i picia

• nie karanie ani nie zawstydzanie dziecka

spodnie alarmowe bądź alarm enuretyczny

Dobrze ugruntowaną możliwością leczenia jest terapia alarmowa.

Czujnik wilgoci wyzwala sygnał na początku moczenia. Dzięki konsekwentnemu stosowaniu dziecko ma nauczyć się reagować na wypełniony pęcherz bądź rozpoczynające się oddawanie moczu podczas snu.

Leczenie wymaga cierpliwości i konsekwentnego wsparcia ze strony rodziny, może jednak przynieść dobre wyniki w perspektywie długoterminowej.

Desmopresyna

W określonych sytuacjach można Desmopresyna zastosować. Zmniejsza nocną produkcję moczu i może być skuteczna szczególnie u dzieci ze zwiększoną nocną ilością moczu.

W przypadku desmopresyny należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarskich dotyczących podaży płynów ponieważ nadmierne spożycie płynów w rzadkich przypadkach może prowadzić do niebezpiecznej hiponatremii .

Obciążenie psychiczne

Moczenie nocne może być emocjonalnie obciążające dla dzieci i młodzieży, szczególnie w przypadku:

• nocowania u przyjaciół

• wycieczek szkolnych

• obozów wakacyjnych

• podróży

Presja, karanie lub zawstydzanie nie są pomocne i mogą nasilać obciążenie.

W przypadku enurezy wtórnej pewną rolę mogą odgrywać obciążające wydarzenia życiowe. Mimo to należy najpierw uwzględnić również możliwe przyczyny somatyczne.

Enureza u młodzieży i dorosłych

Utrzymujące się lub nowo pojawiające się moczenie nocne u młodzieży, a szczególnie u dorosłych, powinno zostać zdiagnozowane medycznie.

Możliwe przyczyny częściowo różnią się od tych w wieku dziecięcym i mogą obejmować choroby urologiczne, neurologiczne, metaboliczne lub związane ze snem.

Homeopatia według dr. Banerjiego

W homeopatii według dr. Banerjiego w przypadku enuresis i różnych czynnościowych zaburzeń pęcherza moczowego stosuje się określone leki homeopatyczne i potencje według protokołów Banerji.

Nie ma naukowych dowodów na skuteczność leczenia enuresis środkami homeopatycznymi.

Sprawdzone metody diagnostyczne i terapeutyczne, takie jak leczenie zaparć, terapia alarmowa lub medycznie wskazane leczenie farmakologiczne, nie powinny być zatem zastępowane ani opóźniane.

Ważna wskazówka

Konsultacja lekarska, pediatryczna lub urologiczna jest szczególnie ważna w przypadku nowo pojawiającego się moczenia nocnego po dłuższym okresie suchości, bólu lub pieczenia przy oddawaniu moczu, wyraźnie wzmożonego pragnienia, bardzo dużych ilości moczu, moczenia w ciągu dnia, nawracających infekcji dróg moczowych lub innych nieprawidłowości w opróżnianiu pęcherza moczowego.

Informacje na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie zastępują porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Składniki: Medorrhinum