Enuresis (ágybavizelés) – akaratlan éjszakai vizeletürítés „támogatás” homeopátia Dr. Banerji szerint

Dr. Banerji-protokollok

Enuresis (éjszakai ágybavizelés) – akaratlan éjszakai vizeletürítés

Az enuresis, köznyelven ágybavizelés, a gyermekeknél alvás közben ismételten fellépő akaratlan bevizelést jelöli attól az életkortól kezdve, amikor a megfelelő éjszakai hólyagkontroll általában elvárható. Orvosi szempontból a diagnózist rendszerint ötéves kortól alkalmazzák.

Az ágybavizelés gyermekkorban viszonylag gyakori, és nem szándékos. Az okok változatosak lehetnek, az éjszakai hólyagkontroll késleltetett fejlődésétől a fokozott éjszakai vizelettermelésen át a csökkent funkcionális hólyagkapacitásig.

Primer és szekunder enuresis

Alapvetően két formát különböztetünk meg.

Primer enuresis:
A gyermek éjszaka még soha nem volt hosszabb ideig megbízhatóan száraz. Ez a forma a leggyakoribb.

Szekunder enuresis:
A gyermek már legalább körülbelül hat hónapig éjszaka száraz volt, majd ezt követően újra elkezd bepisilni.

Szekunder enuresis esetén különösen gondosan kell keresni a lehetséges testi vagy megterhelő pszichoszociális kiváltó okokat.

Monoszimptómás enuresis

Monoszimptómás enuresis nocturna esetén a bevizelés kizárólag éjszaka jelentkezik. Napközben nincsenek releváns hólyagpanaszok.

Nem monoszimptómás enuresis

Az éjszakai bevizelés mellett napközben is jelentkezhetnek panaszok, például:

• nagyon gyakori vizelési inger

• hirtelen erős vizelési inger

• nappali bevizelés

• szokatlanul ritka vizelés

• a hólyagürítés nehézségei

• visszatérő húgyúti fertőzések

Ilyen esetekben a hólyag vagy a húgyutak lehetséges működészavarát részletesebben ki kell vizsgálni.

Hogyan alakul ki az ágybavizelés?

Az éjszakai hólyagkontroll különböző tényezők kölcsönhatásából fejlődik ki.

Szerepet játszik többek között:

• az idegrendszer érése

• a megtelt hólyag érzékelése alvás közben

• a funkcionális hólyagkapacitás

• az éjszakai vizelettermelés

• az antidiuretikus hormon szabályozása vazopresszin (ADH)

• genetikai hajlam

Egyes gyermekeknél éjszaka viszonylag sok vizelet termelődik, míg mások megtelt hólyag esetén sem ébrednek fel időben.

Családi hajlam

Az enuresis családon belül halmozottan fordul elő. Ha a szülők vagy a testvérek gyermekkorban hosszabb ideig ágybavizelők voltak, nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy gyermek is később válik szárazzá.

Ez egy fontos genetikai és fejlődési komponensre utal.

Székrekedés és ágybavizelés

Egy gyakran figyelmen kívül hagyott kísérőbetegség a székrekedés (obstipatio).

Az erősen megtelt végbél befolyásolhatja a hólyag működését, és fokozhatja mind az éjszakai bevizelést, mind a nappali panaszokat.

A fennálló székrekedést ezért fel kell ismerni és megfelelően kezelni kell.

További lehetséges okok és kísérőbetegségek

Bizonyos gyermekeknél többek között a következő tényezők játszhatnak szerepet:

• húgyúti fertőzések

• túlaktív hólyag

• kifejezett székrekedés

• alvászavarok

• obstruktív alvási apnoe, illetve erős horkolás

• diabetes mellitus

• ritkán a húgyutak, illetve a hólyag anatómiai vagy neurológiai betegségei

Különösen erős szomjúság és jelentősen megnövekedett vizeletmennyiség esetén orvosi kivizsgálás szükséges.

Diagnózis

Sok esetben elegendő egy részletes anamnézis és egy hólyag-, illetve folyadéknapló kezdetben.

Ebben dokumentálhatók:

• az elfogyasztott folyadék mennyisége

• a vizelés időpontja

• a bepisilés gyakorisága

• a vizelet mennyisége

• a nappali panaszok

• a székletürítés és az esetleges székrekedés

A panaszoktól függően emellett hasznos lehet:

• vizeletvizsgálat

• fizikális vizsgálat

• a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata

• a maradékvizelet meghatározása

• további urológiai vizsgálatok eltérő leletek esetén

Kezelés

Nem minden gyermek igényel azonnal gyógyszeres kezelést. A terápia az életkortól, a bepisilés gyakoriságától, a szenvedés mértékétől és az esetleges kísérő betegségektől függ.

Alapvető intézkedések lehetnek:

• rendszeres WC-látogatások a nap folyamán

• elegendő folyadékfogyasztás elsősorban napközben

• lefekvés előtt a hólyag kiürítése

• a fennálló székrekedés kezelése

• a hólyag- és folyadékfogyasztási szokások strukturálása

• a gyermek meg nem büntetése vagy megszégyenítése

csengős nadrág, illetve enuresis-riasztó

Egy jól bevált kezelési lehetőség a riasztóterápia.

A nedvességérzékelő a bepisilés kezdetén jelzést ad. Következetes alkalmazás révén a gyermek megtanulhat reagálni a megtelt hólyagra, illetve az alvás közben meginduló vizelésre.

A kezelés türelmet és a család következetes támogatását igényli, hosszú távon azonban jó eredményeket érhet el.

Dezmopresszin

Bizonyos helyzetekben dezmopresszin alkalmazható. Csökkenti az éjszakai vizelettermelést, és különösen a megnövekedett éjszakai vizeletmennyiséggel küzdő gyermekeknél lehet hatékony.

A dezmopresszin esetében az orvosi előírásokat a folyadékbevitelre vonatkozóan feltétlenül be kell tartani, mivel a túlzott folyadékfogyasztás ritka esetekben veszélyes hyponatraemiához vezethet.

Lelki megterhelés

A bepisilés érzelmileg megterhelő lehet a gyermekek és serdülők számára, különösen:

• barátoknál való átalvás

• iskolai kirándulások

• nyári táborok

• utazások

A nyomás, a büntetés vagy a megszégyenítés nem segít, és fokozhatja a megterhelést.

Másodlagos enuresis esetén megterhelő életesemények is szerepet játszhatnak. Ennek ellenére először az esetleges testi okokat is figyelembe kell venni.

Enuresis serdülőknél és felnőtteknél

A serdülőknél, és különösen a felnőtteknél fennálló vagy újonnan jelentkező bepisilést orvosilag ki kell vizsgálni.

A lehetséges okok részben eltérnek a gyermekkori okoktól, és urológiai, neurológiai, anyagcsere- vagy alvással összefüggő betegségeket foglalhatnak magukban.

Homeopátia Dr. Banerji szerint

A homeopátiában Dr. Banerji Enuresis és különböző funkcionális hólyagpanaszok esetén a Banerji-protokollok szerint meghatározott homeopátiás gyógyszereket és potenciákat alkalmaznak.

Az enuresis homeopátiás szerekkel történő megbízható kezelése tudományosan nem bizonyított.

Ezért a bevált diagnosztikai és terápiás intézkedéseket, mint például a székrekedés kezelését, az alarmterápiát vagy az orvosilag indokolt gyógyszeres kezelést, nem szabad helyettesíteni vagy késleltetni.

Fontos figyelmeztetés

Orvosi, illetve gyermekgyógyászati vagy urológiai kivizsgálás különösen fontos az alábbi esetekben: hosszabb száraz időszak után újonnan jelentkező ágybavizelés, fájdalom vagy égő érzés vizeletürítéskor, feltűnően erős szomjúság, nagyon nagy vizeletmennyiség, nappali bevizelés, visszatérő húgyúti fertőzések vagy a hólyagürítés egyéb rendellenességei.

Az ezen az oldalon található információk kizárólag általános tájékoztatásul szolgálnak, és nem helyettesítik az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést.

Összetevők: Medorrhinum