Skizofrénia – összetett pszichés betegség nagyon eltérő tünetsajátosságokkal – különös óvatosság a megítélésben és a kezelésben "Támogatás" homeopátia Dr. Banerji szerint

Dr. Banerji-protokollok

Skizofrénia – összetett pszichés betegség nagyon eltérő tünettípusokkal – különös óvatosság a megítélésben és a kezelésben

A skizofrénia összetett pszichiátriai betegség, amely befolyásolhatja az észlelést, a gondolkodást, az érzelmeket, a viselkedést, a motivációt és a szociális működőképességet. A lefolyás és a panaszok emberenként jelentősen eltérnek.

Különös óvatosság szükséges: A skizofréniát nem szabad egyes tünetekre, például hallucinációkra vagy téveszmékre redukálni. Minden kezelés előtt figyelembe kell venni a jelenleg uralkodó tüneteket, a betegség lefolyását, a lehetséges akut veszélyeket és a fennálló pszichiátriai gyógyszerelést .

Éppen ennél a kórképnél problematikus a különböző kezelési megközelítések önálló megváltoztatása vagy kombinálása.

Különböző tünetcsoportok

A skizofréniánál gyakran több tünetcsoportot különböztetnek meg:

• pozitív tünetek

• negatív tünetek

• kognitív tünetek

• affektív, illetve érzelmi tünetek

Ezek különböző mértékben lehetnek kifejezettek, és a betegség lefolyása során változhatnak.

Pozitív tünetek

Pozitív tüneteknek azokat a tüneteket nevezzük, amelyek a normális pszichés élményhez hozzáadódnak.

Ezek közé tartozhatnak:

• hallucinációk

• téveszmék

• dezorganizált gondolkodás

• dezorganizált beszéd

• szokatlan vagy erősen megváltozott viselkedés

• pszichomotoros, illetve katatón rendellenességek

Hallucinációk

Különösen gyakoriak az akusztikus hallucinációk.

Az érintettek például hangokat hallhatnak, annak ellenére, hogy nincs megfelelő külső hangforrás.

Ezek a hangok:

• beszélhetnek egymással

• kommentálhatják a viselkedést

• kritizálhatnak vagy szidalmazhatnak

• parancsokat adhatnak

• fenyegetően hathatnak

A parancsoló hangokat különösen komolyan kell venni, különösen akkor, ha önsértésre, öngyilkosságra vagy erőszakra szólítanak fel.

Vizuális, taktilis, olfaktorikus vagy egyéb észlelési változások is előfordulhatnak. Szokatlan hallucinációk esetén neurológiai, toxikus vagy egyéb orvosi okokat is figyelembe kell venni.

Téveszmék

A téveszmék olyan meggyőződések, amelyek az ellenkező bizonyítékok ellenére is nagy bizonyossággal fenntarthatók.

Lehetséges formái:

• üldözési téveszme

• vonatkoztatási téveszme

• nagyzási téveszme

• vallásos téveszmetémák

• testtel kapcsolatos téveszmék

• mérgezési vagy károsítási téveszme

• az az érzés, hogy a gondolatokat kívülről befolyásolják

• az az érzés, hogy a gondolatokat olvassák vagy elvonják

A téveszme és a hallucináció nem ugyanaz, és külön kell megítélni őket.

Dezorganizált gondolkodás

A gondolatvezetés jelentősen megváltozhat.

Lehetségesek:

• nehezen követhető gondolatugrások

• szokatlan asszociációk

• összefüggéstelen beszéd

• egy gondolatmenet hirtelen megszakadása

• nehézségek a beszélgetések strukturált követésében

Súlyos kifejeződés esetén a kommunikáció jelentősen károsodhat.

Negatív tünetek

A negatív tüneteket gyakran kevésbé feltűnőnek érzékelik, mint a hallucinációkat vagy a téveszméket, a mindennapi életet azonban jelentősen befolyásolhatják.

Ide tartoznak például:

• csökkent hajtóerő

• szociális visszahúzódás

• csökkent érzelmi kifejezőképesség

• csökkent beszéd

• érdeklődés elvesztése

• nehézségek a tevékenységek megkezdésében

• csökkent öröm, illetve motiváció

Ezek a panaszok részben hasonlíthatnak a depresszióhoz.

A negatív tüneteket, a depressziót és a gyógyszerek okozta hajtóerő-csökkenést ezért gondosan meg kell különböztetni egymástól.

Kognitív tünetek

A szkizofrénia a szellemi funkciókat is befolyásolhatja.

Lehetségesek nehézségek a következőkben:

• figyelem

• koncentráció

• munkamemória

• feldolgozási sebesség

• tervezés

• szervezés

• problémamegoldás

Ezek a panaszok jelentősen befolyásolhatják a tanulmányokat, a szakmai életet és az önálló mindennapi életvitelt.

Katatónia

Egyes betegeknél katatón tünetek jelentkezhetnek.

Lehetségesek:

• kifejezett mozgásszegénység

• szokatlan testtartások

• hiányzó vagy erősen csökkent reakció a környezetre

• mutizmus

• sztereotip mozgások

• kifejezett motoros nyugtalanság

A kifejezett katatónia orvosi, illetve pszichiátriai sürgősségi eset lehet és szakorvosi kezelést igényel.

A szkizofrénia nem „hasadt személyiség”

A szkizofréniát a köznyelvben néha tévesen „hasadt személyiségnek” nevezik.

Ez orvosilag nem helyes.

A disszociatív identitászavar egy másik pszichiátriai betegség, és nem azonos a szkizofréniával.

Lefolyás

A lefolyás nagyon változó lehet.

Lehetségesek:

• egyes pszichotikus epizódok

• visszatérő epizódok

• hosszabb tünetszegény, illetve stabil szakaszok

• krónikus panaszok

• túlnyomóan negatív tünettan

• a tünetek különböző kombinációi

A tünettan ugyanazon személynél a lefolyás során is jelentősen megváltozhat.

A visszaesés korai figyelmeztető jelei

Lehetséges korai figyelmeztető jelek lehetnek:

• fokozódó alvászavarok

• szociális visszahúzódás

• fokozódó bizalmatlanság

• szokatlan félelmek

• ingerlékenység

• koncentrációs problémák

• fokozódó belső feszültség

• az észlelés megváltozása

• szokatlan gondolatok újbóli megjelenése

• a mindennapi élet elhanyagolása

Ismert betegségek esetén hasznos lehet, ha az egyéni korai figyelmeztető jeleket a kezelő pszichiátriai szakemberrel együtt rögzítik.

A pszichózis egyéb okainak kizárása

Nem minden pszichózis jelent automatikusan szkizofréniát.

Pszichotikus tünetek többek között a következőknél jelentkezhetnek:

• bipoláris zavar

• súlyos depresszió pszichotikus tünetekkel

• bizonyos neurológiai betegségek

• epilepszia

• demencia

• delírium

• anyagcserezavarok

• bizonyos autoimmun betegségek

• gyógyszerek

• alkohol

• kannabisz

• amfetaminok

• kokain

• hallucinogének és egyéb anyagok

Különösen az első alkalommal jelentkező pszichózis esetén ezért átfogó pszichiátriai és adott esetben testi-neurológiai kivizsgálás szükséges.

Szkizofrénia és kannabisz

A kannabiszfogyasztás a fogékony embereknél pszichotikus tüneteket válthat ki, illetve erősíthet, és a kedvezőtlen betegséglefolyás fokozott kockázatával jár együtt.

Fennálló szkizofrénia esetén ezért a szerfogyasztást kifejezetten be kell vonni az orvosi értékelésbe.

Diagnosztika

A diagnózist pszichiátriai szakorvos állítja fel, és az összkép, valamint a betegség lefolyása alapján történik.

A kivizsgálás része lehet:

• részletes pszichiátriai anamnézis

• külső anamnézis a hozzátartozók bevonásával

• fizikális vizsgálat

• neurológiai vizsgálat

• gyógyszer- és szeranamnézis

• laboratóriumi vizsgálatok

• szükség esetén az agy képalkotó vizsgálata

• további vizsgálatok testi okok gyanúja esetén

Egyetlen vérvizsgálat vagy egyetlen képalkotó vizsgálat nem tudja diagnosztizálni a szkizofréniát.

Kezelés – több építőelem

A kezelés egyénre szabott, és különböző intézkedéseket kombinálhat:

• antipszichotikus gyógyszerek

• pszichiátriai gondozás

• pszichoterápia

• pszichoedukáció

• a hozzátartozók támogatása

• pszichoszociális intézkedések

• foglalkozási és szociális rehabilitáció

• alvászavarok kezelése

• depresszió és szorongás kezelése

• szerhasználati problémák kezelése

• visszaesés megelőzése

Súlyos akut pszichotikus epizódok esetén fekvőbeteg-pszichiátriai kezelés válhat szükségessé.

Antipszichotikus gyógyszerek

Az antipszichotikumok a szkizofrénia kezelésének lényeges részét képezik.

A kiválasztás egyénileg történik, figyelembe véve:

• hatékonyság

• korábbi terápiás válasz

• mellékhatások

• anyagcsere-változások

• testsúly

• mozgászavarok

• szedáció

• szív- és érrendszeri kockázatok

• terápiahűség

Bizonyos betegeknél hosszú hatású depókészítmények lehetnek indokoltak.

Terápiarezisztens szkizofrénia esetén szakorvosi felügyelet mellett például klozapin jöhet szóba.

A gyógyszereket soha ne szüntesse meg önállóan

Az antipszichotikus gyógyszereket tilos önállóan elhagyni vagy adagolásukat megváltoztatni.

A hirtelen elhagyás jelentős állapotromláshoz, illetve a pszichotikus tünetek újbóli megjelenéséhez vezethet.

Még akkor is, ha a beteg teljesen stabilnak érzi magát, a kezelés megváltoztatása kizárólag a kezelő pszichiátriai szakemberrel együtt történhet.

Egyéni tünetprofil – különös gondossággal figyelembe venni

Szkizofrénia esetén az egyéni tünetprofil értékelése különösen összetett.

Bármely kiegészítő kezelés kiválasztása előtt pontosan meg kell különböztetni, hogy jelenleg mi áll előtérben:

• hallucinációk

• téveszmék

• szorongás

• erős nyugtalanság

• agresszivitás

• álmatlanság

• depressziós tünetek

• szociális visszahúzódás

• motivációhiány

• érzelmi ellaposodás

• kognitív problémák

• katatón tünetek

• a meglévő gyógyszerek mellékhatásai

Ezeket a különböző tünetcsoportokat nem szabad differenciálatlanul egyenlővé tenni egymással.

Homeopátia Dr. Banerji szerint

A homeopátiában Dr. Banerji különböző pszichés kísérőpanaszok esetén különféle meghatározott homeopátiás gyógyszereket és potenciákat alkalmaznak a Banerji-protokollok szerint.

VIGYÁZAT – a szerek kiválasztása előtt figyeljen a pontos tünettani képre

A skizofrénia különösen összetett kórkép. A szerek kiválasztása kizárólag a „skizofrénia” diagnózis alapján nem elegendő.

A kiválasztás előtt gondosan meg kell állapítani, mely tünettani kép áll jelenleg előtérben. A hallucinációk, téveszmék, szorongás, nyugtalanság, álmatlanság, depressziós panaszok, akaratgyengeség és egyéb tünetek különböző panaszcsoportokat jelentenek.

Több különböző vagy ellentétes tünettani képet nem szabad automatikusan egyidejűleg különböző Banerji-sémákkal kezelni.

Különös óvatosság szükséges az alábbi esetekben:

• akut pszichózis

• fokozódó téveszmék

• parancsoló hangok

• súlyos álmatlanság

• kifejezett izgatottság vagy agresszivitás

• katatónia

• öngyilkossági gondolatok

• ön- vagy közveszélyeztetés

A skizofrénia vagy akut pszichózis homeopátiás szerekkel történő megbízható kezelése tudományosan nem bizonyított. A homeopátiás szerek nem helyettesíthetik vagy késleltethetik a szükséges antipszichotikus, pszichiátriai vagy fekvőbeteg-kezelést .

A fennálló antipszichotikus gyógyszerelést homeopátiás kísérőkezelés miatt semmilyen esetben sem szabad önállóan csökkenteni, módosítani vagy elhagyni.

Fontos figyelmeztetés

Az alábbi esetekben: akut pszichózis, parancsoló hangok, súlyos valóságvesztés, kifejezett zavartság, agresszív vagy kontrollálhatatlan viselkedés, katatónia, öngyilkossági gondolatok, valamint ön- vagy közveszélyeztetés azonnali pszichiátriai, illetve sürgősségi orvosi kivizsgálás szükséges.

Az ezen az oldalon található információk kizárólag általános tájékoztatásul szolgálnak, és nem helyettesítik az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést.

Összetevők: Phosphoricum acidum, Stramonium stb.