Estenosis de la arteria renal (estenosis de la arteria renal) – Estrechamiento de la arteria renal "Apoyo" Homeopatía según el Dr. Banerji

Protocolos del Dr. Banerji

Estenosis de la arteria renal (estenosis de la arteria renal) – estrechamiento de la arteria renal

La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento de una o ambas arterias que irrigan los riñones con sangre. Debido a la disminución del flujo sanguíneo renal puede aparecer hipertensión arterial (hipertensión renovascular) y, en caso de enfermedad avanzada o bilateral, un deterioro de la función renal.

Los riñones reaccionan a la disminución del flujo sanguíneo, entre otras cosas, con una activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). De este modo pueden estrecharse los vasos sanguíneos y aumentar la retención de sodio y líquidos, lo que puede elevar aún más la presión arterial.

Causas más frecuentes

Las dos causas más importantes son:

• aterosclerosis (calcificación arterial)

• displasia fibromuscular

En las personas mayores, la estenosis aterosclerótica de la arteria renal es mucho más frecuente.

Estenosis aterosclerótica de la arteria renal

En la aterosclerosis se forman depósitos en las paredes de las arterias. Esto puede estrechar progresivamente el vaso.

Los factores de riesgo son, entre otros:

• tabaquismo

• hipertensión arterial

• diabetes mellitus

• lípidos sanguíneos elevados

• edad avanzada

• otras enfermedades vasculares arterioscleróticas

Con frecuencia existen simultáneamente alteraciones vasculares en las arterias coronarias, carótidas o de las piernas.

Displasia fibromuscular

La displasia fibromuscular (DFM) es una enfermedad no aterosclerótica y no inflamatoria de la pared arterial.

Puede afectar, entre otras, a las arterias renales y aparece con mayor frecuencia en mujeres.

Debido a cambios característicos de la pared vascular pueden formarse varios estrechamientos. En la imagen vascular puede observarse un aspecto típico en forma de collar de perlas.

Posibles síntomas

Una estenosis de la arteria renal a menudo no causa inicialmente molestias específicas.

Pueden ser indicios:

• hipertensión arterial de nueva aparición

• hipertensión arterial difícil de controlar

• presión arterial que de repente se controla mucho peor

• hipertensión arterial ya en una edad inusualmente temprana

• deterioro de la función renal

• riñones de tamaño diferente

• episodios recurrentes de congestión pulmonar de aparición súbita

Hipertensión renovascular

Debido a la disminución del flujo sanguíneo, el riñón afectado interpreta la situación, por así decirlo, como una presión arterial demasiado baja.

Libera mayor cantidad de renina . De este modo se activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Las consecuencias pueden ser:

• estrechamiento vascular

• aumento de la presión arterial

• mayor retención de sodio

• retención de líquidos

De este modo puede originarse una hipertensión arterial pronunciada y en parte difícil de tratar.

Efectos sobre la función renal

En una estenosis de la arteria renal pronunciada, especialmente bilateral, el suministro de sangre a los riñones puede verse tan limitado que disminuya la función renal.

A largo plazo, el riñón afectado puede reducir su tamaño y perder función.

Inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores AT1

Inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina (sartanes) son medicamentos importantes para el tratamiento de la hipertensión arterial y también pueden utilizarse en muchos pacientes con estenosis de la arteria renal.

En una estenosis bilateral grave de la arteria renal o en una estenosis relevante de la arteria de un riñón único funcional, la función renal puede disminuir de forma notable con estos medicamentos.

Por ello, tras el inicio o un cambio de dosis pueden ser necesarios controles de:

• creatinina

• TFGe

• potasio

pueden ser necesarios.

Un aumento notable de la creatinina tras el inicio de dicho tratamiento puede ser un indicio de una enfermedad renovascular relevante y debe ser aclarado por un médico.

Diagnóstico

Ante la sospecha de una estenosis de la arteria renal pueden emplearse diversas exploraciones:

• mediciones de la presión arterial

• control de la función renal

• análisis de orina

• ecografía dúplex de las arterias renales

• angiografía por TC

• angiografía por RM

• en casos seleccionados, angiografía por catéter

La elección del procedimiento diagnóstico depende, entre otros factores, de la función renal, la pregunta clínica y los factores de riesgo individuales.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa, la magnitud de la estenosis, la presión arterial, la función renal y las complicaciones existentes.

En una estenosis aterosclerótica de la arteria renal, a menudo se prioriza inicialmente un tratamiento farmacológico riguroso de los factores de riesgo vascular en primer plano.

Esto puede incluir:

• ajuste óptimo de la presión arterial

• tratamiento de los lípidos sanguíneos elevados

• tratamiento de la diabetes

• abandono del tabaco

• otras medidas para reducir el riesgo cardiovascular

angioplastia y stent

No toda estenosis de la arteria renal debe tratarse con un stent.

Sin embargo, en pacientes seleccionados puede ser revascularización útil o necesaria, por ejemplo mediante dilatación con balón o angioplastia y, en su caso, stent.

Esto puede considerarse especialmente en determinadas situaciones clínicas graves, por ejemplo en:

• congestión pulmonar recurrente de aparición súbita o edema pulmonar «flash»

• determinadas formas de hipertensión resistente al tratamiento

• deterioro progresivo de la función renal en una estenosis hemodinámicamente relevante

En la displasia fibromuscular la angioplastia con balón sin implantación rutinaria de stent puede representar una opción terapéutica importante.

Estenosis de la arteria renal y edema pulmonar

Una estenosis bilateral grave de la arteria renal puede provocar en determinados casos una acumulación súbita de líquido en los pulmones.

Esta denominada situación de edema pulmonar «flash» puede manifestarse mediante:

• disnea súbita intensa

• dificultad para respirar en decúbito

• aumento marcado de la presión arterial

• deterioro rápido del estado general

Esta es una situación médica urgente.

Homeopatía según el Dr. Banerji

En la homeopatía según el Dr. Banerji se emplean medicamentos homeopáticos y potencias establecidos según los protocolos de Banerji en diversas afecciones renales, vasculares y de la presión arterial.

Una fiable La dilatación de una arteria renal estenosada o el tratamiento de una estenosis de la arteria renal hemodinámicamente relevante mediante remedios homeopáticos no está respaldado científicamente.

Por lo tanto, no se debe sustituir ni retrasar el diagnóstico y tratamiento nefrológico, angiológico o de medicina vascular necesarios.

Aviso importante

Una estenosis de la arteria renal debe ser evaluada médicamente, en particular en caso de hipertensión arterial difícil de controlar o que aumenta repentinamente de forma notable, deterioro inexplicable de la función renal o episodios recurrentes de congestión pulmonar aguda evaluada médicamente.

En caso de disnea intensa repentina, crisis hipertensiva, dolor torácico u otros signos de sobrecarga cardiovascular aguda se requiere atención médica inmediata.

La información de esta página tiene únicamente fines informativos generales y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico.

Ingredientes: Staphysagria, Lycopodium, Hamamelis virg., Arnica montana,