Hiperplasia prostática benigna (HPB) – agrandamiento benigno de la próstata "apoyo" homeopatía según el Dr. Banerji

Protocolos del Dr. Banerji

Hiperplasia prostática benigna (HPB) – agrandamiento benigno de la próstata

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento benigno o una proliferación de tejido de la próstata que aparece con frecuencia, sobre todo, a medida que avanza la edad. No es una enfermedad cancerosa.

La próstata se encuentra debajo de la vejiga y rodea una parte de la uretra. Cuando el tejido prostático aumenta, la uretra puede estrecharse y dificultar la salida de la orina de la vejiga.

Las molestias que se derivan de ello suelen resumirse con el término LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms – síntomas del tracto urinario inferior) .

Molestias típicas

Los posibles síntomas son:

• chorro urinario debilitado

• inicio retardado de la micción

• dificultad para comenzar a orinar

• vaciamiento vesical prolongado

• interrupciones del chorro urinario

• goteo terminal

• sensación de vejiga vaciada de forma incompleta

• micción frecuente

• urgencia urinaria repentina e intensa

• micción nocturna (nicturia)

• pérdida ocasional e involuntaria de orina

El tamaño de la próstata y la intensidad de las molestias no tienen por qué coincidir necesariamente. Incluso una próstata relativamente pequeña puede causar molestias evidentes.

Molestias obstructivas

El estrechamiento de la uretra puede dar lugar a los denominados síntomas obstructivos o de vaciamiento.

Entre ellos se incluyen:

• chorro urinario débil

• esfuerzo al orinar

• inicio retardado

• chorro urinario interrumpido

• vaciamiento vesical prolongado

• sensación de orina residual

• goteo terminal

Molestias de almacenamiento

Además del vaciamiento vesical dificultado, pueden aparecer las denominadas molestias de almacenamiento:

• necesidad frecuente de orinar

• urgencia urinaria repentina e intensa

• nicturia

• incontinencia de urgencia

Estas molestias pueden deberse, entre otras causas, a cambios en la musculatura vesical como consecuencia de una obstrucción del flujo urinario prolongada.

Nicturia – micción nocturna frecuente

Muchos hombres con molestias prostáticas refieren micciones nocturnas repetidas.

Una nicturia no está causada automáticamente por un agrandamiento de la próstata. Otras enfermedades y factores también pueden influir, por ejemplo:

• vejiga hiperactiva

• producción nocturna de orina aumentada

• diabetes mellitus

• determinadas enfermedades cardiovasculares

• apnea del sueño

• determinados medicamentos

• ingesta elevada de líquidos por la noche

Por lo tanto, la causa debe evaluarse de forma individual.

Orina residual

En caso de una obstrucción del flujo urinario más pronunciada, puede quedar orina en la vejiga después de orinar.

Esta denominada orina residual puede favorecer, entre otros, los siguientes problemas:

• infecciones urinarias recurrentes

• cálculos vesicales

• trastorno de vaciamiento vesical progresivo

• retención aguda de orina

En caso de una obstrucción del flujo urinario pronunciada y prolongada, en casos extremos también pueden verse afectadas las vías urinarias superiores y los riñones.

Retención aguda de orina

En una retención aguda de orina, la vejiga llena puede dejar de vaciarse de repente.

Son típicos:

• urgencia urinaria intensa

• dolor o presión crecientes en el bajo vientre

• vejiga muy llena

• incapacidad para evacuar la orina

Una retención urinaria aguda es una urgencia urológica y requiere un alivio rápido de la vejiga.

Causas y factores de riesgo

La aparición de la HBP es compleja y está relacionada, entre otras cosas, con cambios hormonales asociados a la edad.

Los factores importantes son:

• edad avanzada

• influencias hormonales, en particular andrógenos y dihidrotestosterona (DHT)

• predisposición genética

• factores metabólicos y de estilo de vida

HBP y cáncer de próstata

La hiperplasia prostática benigna es no es cáncer de próstata y no se considera simplemente su precursor.

Sin embargo, la HBP y el carcinoma de próstata pueden presentarse simultáneamente y causar en parte molestias similares.

Por ello, las molestias del tracto urinario inferior de nueva aparición o que aumentan deben ser evaluadas por un urólogo.

Diagnóstico

Para el estudio de una posible HBP pueden incluirse, según la situación:

• anamnesis detallada

• registro de las molestias, por ejemplo mediante el cuestionario IPSS

• examen físico

• tacto rectal de la próstata

• análisis de orina

• determinación de la función renal

• ecografía de vejiga y próstata

• medición del residuo posmiccional

• medición del flujo urinario (uroflujometría)

• eventualmente determinación del PSA

• en casos de preguntas especiales, otros estudios urológicos

El valor de PSA puede verse influido por diversos factores y no es específico del cáncer de próstata. También un agrandamiento benigno de la próstata o inflamaciones pueden aumentar el valor de PSA.

Observar y controlar

En molestias leves sin complicaciones relevantes, inicialmente puede ser razonable una espera controlada con controles periódicos de la evolución.

Según la situación individual, pueden ser útiles:

• distribuir la ingesta de líquidos de forma razonable a lo largo del día

• evitar grandes cantidades de líquido inmediatamente antes de acostarse

• reducir el alcohol y las bebidas con cafeína en caso de sensibilidad correspondiente

• vaciar la vejiga con regularidad y de la forma más completa posible

• hacer revisar los medicamentos por posibles efectos sobre el vaciamiento vesical

Tratamiento farmacológico

En molestias más intensas se dispone de diversos grupos de medicamentos.

Bloqueantes de los receptores alfa-1 pueden relajar la musculatura lisa en la zona de la próstata y el cuello vesical y, con ello, mejorar el flujo urinario.

Inhibidores de la 5-alfa-reductasa pueden reducir el volumen prostático a largo plazo en pacientes adecuados. El efecto se desarrolla a lo largo de un periodo prolongado.

Según el cuadro de molestias, pueden considerarse otros medicamentos o terapias combinadas.

Tratamiento quirúrgico e intervencionista

En molestias pronunciadas, complicaciones o efecto insuficiente de un tratamiento farmacológico, se dispone de diversos procedimientos quirúrgicos o mínimamente invasivos.

Estos incluyen, por ejemplo:

• resección transuretral de la próstata (RTU-P)

• procedimientos con láser

• procedimientos de enucleación

• diversas técnicas mínimamente invasivas

La elección del procedimiento depende, entre otras cosas, del tamaño de la próstata, las molestias, las enfermedades concomitantes y las prioridades individuales.

Posibles complicaciones

Una obstrucción pronunciada de la salida vesical puede provocar a largo plazo los siguientes problemas:

• aumento del residuo posmiccional

• infecciones urinarias recurrentes

• cálculos vesicales

• sangre en la orina

• alteraciones de la musculatura vesical

• retención urinaria aguda o crónica

• estasis urinaria hasta los riñones

• deterioro de la función renal

Homeopatía según el Dr. Banerji

En la homeopatía según el Dr. Banerji se emplean, en caso de molestias relacionadas con un agrandamiento benigno de la próstata y los trastornos asociados de la micción, medicamentos homeopáticos y potencias determinadas conforme a los protocolos de Banerji.

Una reducción fiable de una próstata agrandada o la eliminación de una obstrucción relevante del flujo urinario mediante remedios homeopáticos no está científicamente demostrada.

Por ello, no debe sustituirse ni retrasarse un diagnóstico y tratamiento urológico necesario. En particular, deben aclararse médicamente las alteraciones relevantes del flujo y otras enfermedades prostáticas, incluido un carcinoma de próstata.

Aviso importante

En caso de incapacidad repentina para orinar, dolor intenso en la parte inferior del abdomen, sangre visible en la orina, fiebre y escalofríos o un empeoramiento notable del vaciamiento vesical se requiere una rápida evaluación médica o urológica.

Una retención urinaria aguda con vejiga llena y ausencia de eliminación de orina es una urgencia urológica.

La información de esta página tiene únicamente fines informativos generales y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico.

Ingredientes: Thuya occ., Medorrhinum, Cantharis, Sabal serrulata, Conium maculatum