Absceso cerebral (absceso del cerebro, absceso intracerebral): acumulación delimitada de pus en el tejido cerebral "Apoyo" Homeopatía según el Dr. Banerji

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Absceso cerebral (absceso encefálico, absceso intracerebral): acumulación circunscrita de pus en el tejido cerebral

Un absceso cerebral, también llamado absceso encefálico o absceso intracerebral , es una infección del cerebro poco frecuente, pero grave y potencialmente mortal. En este proceso se produce, dentro del tejido cerebral, una inflamación circunscrita con acumulación de pus y formación de una cápsula de absceso.

Debido al propio absceso, así como a la hinchazón acompañante del tejido cerebral (edema cerebral), puede aumentar la presión intracraneal. Al mismo tiempo, dependiendo de la ubicación y el tamaño del absceso, pueden verse afectadas determinadas funciones neurológicas.

La sospecha de un absceso cerebral requiere un tratamiento neurológico o neuroquirúrgico hospitalario inmediato.

¿Cómo se origina un absceso cerebral?

Los agentes patógenos pueden llegar al tejido cerebral por diversas vías.

Los focos de origen frecuentes son infecciones en regiones vecinas, por ejemplo:

• sinusitis

• otitis media

• mastoiditis

• infecciones graves dentales o maxilares

La infección puede propagarse directamente desde estas áreas a las estructuras vecinas.

Propagación por el torrente sanguíneo

Los agentes patógenos también pueden llegar al cerebro a través de la sangre.

Los posibles focos de origen son, por ejemplo:

• infecciones pulmonares graves

• abscesos pulmonares

• endocarditis

• otras infecciones bacterianas con diseminación por el torrente sanguíneo

La aparición simultánea de varios abscesos cerebrales puede indicar en particular una propagación hematógena, es decir, a través del torrente sanguíneo.

Otras posibles causas

Un absceso cerebral también puede originarse tras:

• traumatismos craneoencefálicos abiertos

• intervenciones neuroquirúrgicas

• penetración de cuerpos extraños

• determinadas infecciones sistémicas graves

En personas con una inmunidad considerablemente debilitada, además de las bacterias típicas, también pueden intervenir agentes patógenos inusuales, hongos o parásitos.

Posibles agentes patógenos

Los abscesos cerebrales pueden estar causados por distintos microorganismos.

Entre ellos se incluyen en particular:

• estreptococos

• estafilococos

• bacterias anaerobias

• bacterias gramnegativas

En pacientes inmunodeprimidos pueden considerarse además agentes patógenos oportunistas.

No es infrecuente que se trate de una infección mixta con varias especies bacterianas.

Síntomas típicos

Las molestias pueden desarrollarse en pocos días, aunque a veces también pueden comenzar de forma más insidiosa.

Los posibles síntomas son:

• dolores de cabeza crecientes o inusualmente intensos

• fiebre

• náuseas y vómitos

• cansancio pronunciado

• confusión

• trastornos de concentración

• cambios de personalidad o de comportamiento

• somnolencia

• convulsiones

• trastornos de la conciencia

La fiebre no tiene que estar presente en todos los pacientes. Por lo tanto, la ausencia de fiebre no excluye un absceso cerebral.

Déficits neurológicos

Dependiendo de qué área del cerebro esté afectada, pueden aparecer síntomas neurológicos focales.

Entre ellos se incluyen, por ejemplo:

• debilidad o parálisis de un lado del cuerpo

• trastornos del lenguaje

• trastornos visuales

• trastornos de coordinación

• inestabilidad al caminar

• trastornos de sensibilidad

• parálisis facial

• Alteraciones de la conciencia

Los déficits neurológicos de nueva aparición deben, por principio, ser evaluados médicamente con rapidez.

Convulsiones

Un absceso cerebral puede desencadenar crisis epilépticas.

En algunos pacientes, una primera convulsión es uno de los primeros signos llamativos de la enfermedad.

Incluso después de un tratamiento exitoso, debido a alteraciones residuales del tejido cerebral, en algunos afectados puede persistir un mayor riesgo de nuevas crisis epilépticas.

Edema cerebral y aumento de la presión intracraneal

La inflamación alrededor del absceso puede provocar un marcado edema cerebral .

Esto hace que aumente la presión dentro del cráneo.

Los posibles signos de un aumento de la presión intracraneal son:

• dolores de cabeza crecientes

• vómitos

• somnolencia

• alteración creciente de la conciencia

• déficits neurológicos

• alteraciones pupilares

Un aumento marcado de la presión intracraneal puede provocar el atrapamiento de tejido cerebral (herniación) y es inmediatamente potencialmente mortal.

Perforación hacia los ventrículos cerebrales

Una complicación especialmente grave es la perforación de un absceso cerebral hacia el sistema ventricular, es decir, hacia los ventrículos cerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo.

Esto puede hacer que la infección se propague rápidamente y provoque un deterioro considerable.

Diagnóstico

Ante la sospecha de un absceso cerebral, es decisivo un diagnóstico por imagen rápido.

Se emplean especialmente:

• RM del cerebro con medio de contraste

• TC de la cabeza con medio de contraste

Además, pueden realizarse:

• análisis de sangre

• parámetros inflamatorios

• hemocultivos

• examen microbiológico del material del absceso obtenido

• búsqueda del foco infeccioso original

La identificación del agente patógeno permite un tratamiento antimicrobiano lo más específico posible.

Punción lumbar no rutinaria

Ante un absceso cerebral sospechado, una punción lumbar no es la exploración inicial rutinaria.

En presencia de una lesión ocupante de espacio y aumento de la presión intracraneal, la extracción de líquido cefalorraquídeo puede ser peligrosa. Por ello, en primer lugar se prioriza el diagnóstico por imagen del cerebro.

Tratamiento con antibióticos

Un absceso cerebral bacteriano requiere, por regla general, una terapia antibiótica intravenosa en dosis altas durante un período prolongado.

Al inicio se suele elegir una combinación que cubra los agentes patógenos más probables.

Tan pronto como se disponga de resultados microbiológicos, el tratamiento puede ajustarse de forma específica.

Tratamiento neuroquirúrgico

Dependiendo del tamaño, la localización, el número y la evolución del absceso, puede ser necesario además un tratamiento neuroquirúrgico.

Los procedimientos posibles son:

• punción y aspiración estereotáctica

• drenaje del absceso

• extirpación quirúrgica en situaciones seleccionadas

El material extraído puede examinarse microbiológicamente al mismo tiempo.

Los abscesos más pequeños, de localización favorable o seleccionados pueden tratarse exclusivamente con medicamentos bajo determinadas condiciones. Sin embargo, esto requiere un control clínico y por imagen estrecho.

Tratamiento del edema cerebral

En caso de edema cerebral considerable o de efecto de masa peligroso, pueden ser necesarias medidas adicionales para controlar la presión intracraneal.

Los corticoides no se utilizan de forma automática en los abscesos cerebrales, pero pueden ser necesarios en determinadas situaciones con edema pronunciado y riesgo de enclavamiento.

Tratamiento de la infección original

Además del absceso cerebral, también debe tratarse el punto de origen de la infección.

Esta puede ser, por ejemplo, una:

• infección de los senos paranasales

• infección del oído medio o del mastoides

• infección dental

• endocarditis

• infección pulmonar

Sin un tratamiento suficiente del foco infeccioso original, puede existir el riesgo de una nueva infección.

Sin un tratamiento suficiente del foco infeccioso original, puede existir el riesgo de una nueva infección.

Posibles complicaciones

Un absceso cerebral puede tener consecuencias graves a pesar del tratamiento.

Las posibles complicaciones son:

• edema cerebral

• aumento de la presión intracraneal

• enclavamiento del tejido cerebral

• convulsiones

• déficits neurológicos permanentes

• parálisis

• trastornos del lenguaje o de la memoria

• propagación de la infección

• ruptura ventricular

• sepsis

• muerte

El pronóstico depende, entre otras cosas, de la precocidad con que se detecte y trate la enfermedad, del agente patógeno presente y de la región cerebral afectada.

Seguimiento

Después del tratamiento agudo, con frecuencia son necesarios controles repetidos por resonancia magnética o tomografía computarizada para evaluar la regresión del absceso y del edema cerebral.

En caso de limitaciones neurológicas residuales, pueden ser necesarios:

• fisioterapia

• terapia ocupacional

• logopedia

• rehabilitación neurológica

• tratamiento o vigilancia de las crisis epilépticas

Homeopatía según el Dr. Banerji

En la homeopatía según el Dr. Banerji se emplean, para distintas dolencias neurológicas y síntomas acompañantes, medicamentos homeopáticos y potencias establecidos conforme a los protocolos de Banerji.

No existe evidencia científica de que los remedios homeopáticos logren un tratamiento o eliminación fiables de un absceso cerebral, el combate de las bacterias u otros agentes patógenos causantes, ni la prevención de un edema cerebral u otras complicaciones potencialmente mortales.

Un absceso cerebral no debe tratarse en ningún caso exclusivamente con homeopatía. No deben sustituirse ni retrasarse el tratamiento antibiótico intravenoso necesario, el drenaje neuroquirúrgico ni el tratamiento en cuidados intensivos.

Aviso importante

En caso de dolores de cabeza intensos o crecientes junto con fiebre, vómitos, confusión, una primera crisis convulsiva, síntomas de parálisis, trastornos del habla, alteraciones de la conciencia u otros déficits neurológicos de nueva aparición es necesaria una evaluación médica inmediata.

Un absceso cerebral es una urgencia médica, que sin tratamiento puede provocar daños neurológicos graves o la muerte.

La información de esta página tiene únicamente fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico.

Ingredientes: Ruta grav., Hepar sulph., Belladonna, Calc. phosph., Calcium sulphurica