Σπονδυλίτιδα / αξονική σπονδυλαρθρίτιδα – φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης σχετιζόμενη με HLA-B27 «Υποστήριξη» ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Σπονδυλίτιδα / αξονική σπονδυλαρθρίτιδα – φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης σχετιζόμενη με HLA-B27

Η αξονική σπονδυλαρθρίτιδα (axSpA) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ρευματική νόσος που προσβάλλει κυρίως τη σπονδυλική στήλη και τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. Η κλασική προχωρημένη μορφή ονομάζεται νόσος Bechterew ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Ο γενετικός δείκτης HLA-B27 ανιχνεύεται σε πολλούς πάσχοντες και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση της νόσου. Ένα θετικό αποτέλεσμα HLA-B27 ωστόσο δεν σημαίνει αυτόματα ότι υπάρχει σπονδυλαρθρίτιδα.

Τι φλεγμαίνει;

Στη νόσο μπορούν να φλεγμαίνουν ιδιαίτερα οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις, οι αρθρώσεις των σπονδύλων καθώς και οι καταφύσεις τενόντων και συνδέσμων στη σπονδυλική στήλη. Ο όρος «φλεγμονή των σπονδυλικών σωμάτων» επομένως περιγράφει τη νόσο μόνο εν μέρει.

Στην πορεία, οι χρόνιες φλεγμονές μπορούν να οδηγήσουν σε οστικές αλλοιώσεις και, σε προχωρημένη νόσο, σε αυξανόμενη ακαμψία της σπονδυλικής στήλης.

Ποια συμπτώματα είναι τυπικά;

Χαρακτηριστικός είναι ο φλεγμονώδης πόνος της πλάτης, που συχνά ξεκινά σε νεότερη ενήλικη ηλικία.

Τυπικές ενοχλήσεις είναι:

• πόνος χαμηλά στην πλάτη ή στην οσφυϊκή χώρα

• πόνος στην περιοχή των γλουτών και των ιερολαγόνιων αρθρώσεων

• έντονη πρωινή δυσκαμψία

• νυχτερινός πόνος της πλάτης

• ξύπνημα στο δεύτερο μισό της νύχτας λόγω πόνου

• βελτίωση με την κίνηση

• συχνά καμία ή μικρότερη βελτίωση με την ανάπαυση

• αυξανόμενος περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης

• κόπωση και εξάντληση

HLA-B27 θετικό

Το HLA-B27 είναι ένα κληρονομικά καθορισμένο επιφανειακό χαρακτηριστικό ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού. Υπάρχει σαφής σύνδεση με διάφορες νόσους από την ομάδα των σπονδυλαρθριτίδων.

Σημαντικό: Πολλοί άνθρωποι θετικοί στο HLA-B27 παραμένουν υγιείς σε όλη τους τη ζωή. Η εργαστηριακή τιμή επομένως πρέπει πάντα να αξιολογείται μαζί με τις ενοχλήσεις, την κλινική εξέταση και την απεικόνιση.

Άλλες πιθανές ενοχλήσεις

Μια σπονδυλαρθρίτιδα μπορεί να μην προσβάλλει μόνο τη σπονδυλική στήλη. Πιθανές είναι:

• φλεγμονές άλλων αρθρώσεων

• Ενθεσίτιδα – φλεγμονή των καταφύσεων τενόντων και συνδέσμων

• ενοχλήσεις στον αχίλλειο τένοντα

• πόνος στη φτέρνα

• Δακτυλίτιδα («δάχτυλα λουκάνικα» ή «δάχτυλα ποδιών λουκάνικα»)

• φλεγμονή των οφθαλμών, ιδίως οξεία πρόσθια ραγοειδίτιδα

• Ψωρίαση

• χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου

Προσοχή στη φλεγμονή των οφθαλμών

Μια ξαφνικά εμφανιζόμενη επώδυνη ερυθρότητα των οφθαλμών με φωτοευαισθησία και θολή όραση μπορεί να υποδηλώνει ραγοειδίτιδα. Αυτή θα πρέπει να εξετάζεται ταχέως από οφθαλμίατρο.

Διάγνωση

Η διάγνωση δεν τίθεται μόνο μέσω του HLA-B27. Στη διερεύνηση μπορούν να περιλαμβάνονται:

• ρευματολογική εξέταση

• HLA-B27

• CRP και άλλες τιμές φλεγμονής

• ακτινογραφία των ιερολαγόνιων αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

• μαγνητική τομογραφία των ιερολαγόνιων αρθρώσεων, ιδίως για την ανίχνευση πρώιμων φλεγμονωδών αλλοιώσεων

Μια φυσιολογική ακτινογραφία δεν αποκλείει μια πρώιμη αξονική σπονδυλαρθρίτιδα.

Θεραπεία

Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής και του πόνου, η διατήρηση της κινητικότητας και η κατά το δυνατόν πρόληψη δομικών βλαβών.

Σημαντικά στοιχεία είναι:

• τακτική κίνηση και στοχευμένη άσκηση

• φυσικοθεραπεία

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• σε ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, στοχευμένες ανοσοτροποποιητικές θεραπείες, για παράδειγμα ορισμένα βιολογικά φάρμακα ή αναστολείς JAK

• θεραπεία συνοδών παθήσεων των οφθαλμών, του δέρματος ή του εντέρου

Η τακτική κίνηση και οι ασκήσεις για τη διατήρηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και της στάσης του σώματος είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji χρησιμοποιούνται για διάφορες ρευματικές και φλεγμονώδεις νόσους και συμπτωματικές εικόνες καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji.

Ο αξιόπιστος έλεγχος της ανοσολογικά προκαλούμενης φλεγμονής ή η πρόληψη δομικών αλλοιώσεων ή ακαμψίας της σπονδυλικής στήλης μέσω ομοιοπαθητικών μέσων δεν είναι επιστημονικά τεκμηριωμένος. Μια αναγκαία ρευματολογική θεραπεία επομένως δεν θα πρέπει να αντικαθίσταται ή να διακόπτεται αυτοβούλως.

Σημαντική υπόδειξη

Σε μακροχρόνιο φλεγμονώδη πόνο της πλάτης με έντονη πρωινή δυσκαμψία και βελτίωση με την κίνηση, ιδίως σε θετικότητα HLA-B27, είναι σκόπιμη μια ρευματολογική διερεύνηση.

Ξαφνικά εμφανιζόμενος πόνος των οφθαλμών, έντονη ερυθρότητα των οφθαλμών, φωτοευαισθησία ή διαταραχές της όρασης θα πρέπει, λόγω πιθανής ραγοειδίτιδας, να διερευνώνται ταχέως από οφθαλμίατρο.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα εξυπηρετούν αποκλειστικά τη γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Symphytum, Calcarea phosphorica, Hypericum