Οστική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού / του αυχένα του μηριαίου – άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής «υποστηρικτική» ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Οστική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού / του αυχένα του μηριαίου – άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Μια οστική νέκρωση σημαίνει ότι ο οστικός ιστός πεθαίνει λόγω ανεπαρκούς αιμάτωσης. Στην περιοχή του ισχίου πρόκειται συνήθως για νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού), επίσης γνωστή ως άσηπτη ή αγγειακή οστεονέκρωση.

Προσβάλλεται κυρίως η κεφαλή του μηριαίου οστού στο άνω άκρο του μηριαίου οστού (μηριαίο). Χωρίς θεραπεία, η οστική δομή μπορεί να αποδυναμωθεί προοδευτικά και η μηριαία κεφαλή να καταρρεύσει μερικώς. Από αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αρθρίτιδα του ισχίου.

Πώς προκύπτει μια νέκρωση της μηριαίας κεφαλής;

Η νόσος προκύπτει από διαταραγμένη αιμάτωση του οστικού ιστού. Πιθανά αίτια και παράγοντες κινδύνου είναι:

• μακροχρόνια ή υψηλής δόσης θεραπεία με κορτικοστεροειδή

• υψηλή κατανάλωση αλκοόλ

• τραυματισμοί, ιδίως εξαρθρήματα του ισχίου ή κατάγματα του αυχένα του μηριαίου οστού

• ορισμένες αιματολογικές και διαταραχές πήξης

• δρεπανοκυτταρική νόσος

• αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος ερυθηματώδης

• ορισμένες μεταβολικές παθήσεις

• μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων

• σπάνια μετά από ακτινοθεραπεία ή ορισμένες άλλες θεραπείες

Σε ένα μέρος των ασθενών το αίτιο παραμένει άγνωστο (ιδιοπαθής οστεονέκρωση).

Ποια συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν;

Σε πρώιμο στάδιο η νόσος μπορεί αρχικά να είναι ασυμπτωματική. Αργότερα μπορούν να εμφανιστούν:

• πόνος στη βουβωνική περιοχή

• πόνος στο ισχίο

• πόνος στους γλουτούς ή στον μηρό

• πόνος κατά τη φόρτιση

• αργότερα και πόνος σε κατάσταση ηρεμίας και τη νύχτα

• περιορισμένη κινητικότητα του ισχίου

• πόνος κατά το βάδισμα

• αυξανόμενη χωλότητα

Οι ενοχλήσεις μπορούν εν μέρει να αντανακλούν και στο γόνατο.

Να λαμβάνεται υπόψη η κορτιζόνη ως παράγοντας κινδύνου

Μια μακροχρόνια ή υψηλής δόσης θεραπεία με κορτικοστεροειδή συγκαταλέγεται στους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής υπό θεραπεία με κορτιζόνη αναπτύσσει οστεονέκρωση. Σε περίπτωση ανάλογου πόνου στο ισχίο ή στη βουβωνική περιοχή, αυτή η συσχέτιση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ιατρική διερεύνηση.

Διάγνωση – η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα σημαντική

Σε πρώιμο στάδιο μια απλή ακτινογραφία μπορεί να είναι ακόμη χωρίς ευρήματα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και μπορεί συχνά να τεκμηριώσει μια νέκρωση της μηριαίας κεφαλής ήδη από νωρίς.

Στη διαγνωστική διερεύνηση μπορούν να περιλαμβάνονται:

• ορθοπεδική εξέταση

• ακτινογραφία

• μαγνητική τομογραφία του ισχίου

• ενδεχομένως αξονική τομογραφία

• εξετάσεις για πιθανές υποκείμενες νόσους και παράγοντες κινδύνου

Η όσο το δυνατόν πιο πρώιμη διάγνωση είναι σημαντική, καθώς οι θεραπευτικές δυνατότητες εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο, το μέγεθος και τη θέση της νέκρωσης καθώς και την ηλικία και τις ενοχλήσεις του ασθενούς.

Πιθανά μέτρα είναι:

• προσαρμογή της φόρτισης

• αντιμετώπιση του πόνου

• θεραπεία ή μείωση των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν

• φυσικοθεραπευτικά μέτρα

• επεμβάσεις διατήρησης της άρθρωσης, ιδίως σε πρώιμα στάδια

• για παράδειγμα Core Decompression (διάτρηση αποφόρτισης του οστού) σε επιλεγμένους ασθενείς

• σε προχωρημένη καταστροφή της μηριαίας κεφαλής ενδεχομένως τεχνητή αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου

Στόχος μιας πρώιμης θεραπείας είναι ιδίως να αποτραπεί ή να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο η κατάρρευση της μηριαίας κεφαλής.

Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji χρησιμοποιούνται για διάφορες παθήσεις των οστών, των αρθρώσεων και της κίνησης καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji.

Η αποκατάσταση ήδη νεκρωμένου οστικού ιστού, η αποκατάσταση της διαταραγμένης αιμάτωσης ή η πρόληψη κατάρρευσης της μηριαίας κεφαλής με ομοιοπαθητικά μέσα δεν είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη. Ως εκ τούτου, μια αναγκαία ορθοπεδική διαγνωστική διερεύνηση και θεραπεία δεν θα πρέπει να αντικαθίσταται ή να καθυστερεί.

Σημαντική επισήμανση

Νεοεμφανιζόμενος ή αυξανόμενος πόνος στη βουβωνική περιοχή και στο ισχίο, ιδίως σε περίπτωση υπάρχουσας ή προηγηθείσας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, θα πρέπει να διερευνάται ορθοπεδικά. Σε περίπτωση υποψίας νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, μια πρώιμη μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι καθοριστική.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα εξυπηρετούν αποκλειστικά γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Symphytum, Calcarea phosphorica, Hamamelis, Arnica