Αποπροσανατολισμός – Διαταραχή του χρονικού, τοπικού, καταστασιακού ή προσωπικού προσανατολισμού «Υποστήριξη» Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Αποπροσανατολισμός – Διαταραχή του χρονικού, τοπικού, καταστασιακού ή προσωπικού προσανατολισμού

Αποπροσανατολισμός χαρακτηρίζει μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δυσκολεύεται να προσανατολιστεί σωστά ως προς τον χρόνο, τον τόπο, την κατάσταση ή – σε σοβαρή μορφή – το ίδιο του το πρόσωπο σωστά.

Ο αποπροσανατολισμός είναι όχι αυτοτελής διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολυάριθμες αιτίες. Μπορεί να εκδηλωθεί αργά και ύπουλα, για παράδειγμα στο πλαίσιο μιας νόσου άνοιας, ή να εμφανιστεί ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες. Ένας οξέως εκδηλωθείς αποπροσανατολισμός πρέπει κατ' αρχήν να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και να διερευνάται ιατρικά.

Μορφές αποπροσανατολισμού

Ανάλογα με την περιοχή που πλήττεται, διακρίνονται διαφορετικές μορφές.

Χρονικός αποπροσανατολισμός

Το πάσχον άτομο, για παράδειγμα, δεν γνωρίζει πλέον:

• ποια ημέρα είναι

• ποια ημερομηνία είναι

• ποιος μήνας ή ποιο έτος είναι

• ποια ώρα της ημέρας είναι

• πόσο καιρό πριν συνέβη ένα γεγονός

Ο χρονικός προσανατολισμός πλήττεται συχνά νωρίς σε πολλές γνωστικές νόσους.

Τοπικός αποπροσανατολισμός

Τα πάσχοντα άτομα ενδέχεται να μην γνωρίζουν:

• πού βρίσκονται

• σε ποια πόλη βρίσκονται

• πώς να επιστρέψουν στο σπίτι

• πού βρίσκονται συγκεκριμένοι οικείοι χώροι

Σε προχωρημένο στάδιο, οι άνθρωποι μπορεί ακόμη και σε ένα οικείο περιβάλλον να χαθούν.

Καταστασιακός αποπροσανατολισμός

Το άτομο δεν κατανοεί πλέον σωστά γιατί βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση ή τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή.

Για παράδειγμα, κάποιος στο νοσοκομείο μπορεί να μην καταλαβαίνει γιατί βρίσκεται εκεί ή γιατί πραγματοποιούνται συγκεκριμένες εξετάσεις.

Αποπροσανατολισμός ως προς το ίδιο το πρόσωπο

Σε μια σοβαρή διαταραχή προσανατολισμού μπορεί να προκύψουν δυσκολίες στην ορθή ταξινόμηση προσωπικών πληροφοριών.

Μπορεί να πλήττονται για παράδειγμα:

• η προσωπική ιστορία ζωής

• η ηλικία

• οι οικογενειακές σχέσεις

• η ταυτότητα των οικείων προσώπων

Ένας έντονος αποπροσανατολισμός ως προς το ίδιο το πρόσωπο είναι ένα σοβαρό νευρολογικό ή ψυχιατρικό σύμπτωμα.

Διάκριση μεταξύ ξαφνικού ή ύπουλου αποπροσανατολισμού

Πριν από κάθε θεραπεία πρέπει οπωσδήποτε να λαμβάνονται υπόψη η χρονική εξέλιξη και η ατομική υπογραφή των συμπτωμάτων.

Ένας ξαφνικά εκδηλωθείς αποπροσανατολισμός έχει διαφορετική σημασία από μια διαταραχή προσανατολισμού που αυξάνεται επί μήνες ή χρόνια.

Ξαφνικά εμφανιζόμενος αποπροσανατολισμός

Μια σύγχυση που εμφανίζεται μέσα σε ώρες ή λίγες ημέρες μπορεί να υποδηλώνει παραλήρημα ή άλλη οξεία νόσο .

Πιθανές αιτίες είναι:

• Λοιμώξεις

• Πυρετός

• Έλλειψη υγρών

• Διαταραχές ηλεκτρολυτών

• Υπογλυκαιμία

• Έλλειψη οξυγόνου

• Εγκεφαλικό επεισόδιο

• Επιληπτική κρίση ή κατάσταση μετά από αυτήν

• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση

• Μεταβολικές διαταραχές

• Νεφρικές ή ηπατικές λειτουργικές διαταραχές

• Φάρμακα

• Αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων

• Αλκοόλ ή άλλες ουσίες

• Στέρηση αλκοόλ ή φαρμάκων

• Επεμβάσεις και αναισθησίες

Ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ανθρώπους, για παράδειγμα, μια λοίμωξη μπορεί αρχικά να εκδηλωθεί με σύγχυση ή αλλαγές συμπεριφοράς .

Παραλήρημα

Ένα Delirium είναι μια οξεία διαταραχή της προσοχής, της συνείδησης και των γνωστικών λειτουργιών.

Τυπική είναι η ταχεία έναρξη με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πιθανά είναι:

• Αποπροσανατολισμός

• έντονη ανησυχία

• ασυνήθιστη υπνηλία

• διαταραχές συγκέντρωσης

• μεταβαλλόμενη προσοχή

• ψευδαισθήσεις

• άγχος

• διαταραχές του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης

• μεταβαλλόμενη διαύγεια πνεύματος

Ένα Delirium είναι ιδιαίτερα συχνό σε ηλικιωμένους ή βαριά ασθενείς και δεν θα πρέπει να εξισώνεται με χρόνια άνοια.

Η υποκείμενη αιτία πρέπει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Αποπροσανατολισμός στην άνοια

Στη νόσο Alzheimer και άλλες ανοϊκές παθήσεις ο αποπροσανατολισμός αναπτύσσεται συχνά ύπουλα.

Τυπικά μπορεί αρχικά να εμφανιστούν προβλήματα με τον χρόνο. Αργότερα μπορεί να επηρεαστεί ο τοπικός και ο καταστασιακός προσανατολισμός.

Πιθανά είναι:

• σύγχυση ημερών της εβδομάδας και ημερομηνίας

• χάσιμο σε γνωστές διαδρομές

• δυσκολίες να βρει κανείς ξανά το σπίτι του

• σύγχυση παλαιότερων και τρεχόντων γεγονότων

• αυξανόμενες δυσκολίες να κατατάξει κανείς σωστά τα πρόσωπα

Μια ξαφνική σαφής επιδείνωση σε ένα άτομο με άνοια δεν θα πρέπει ωστόσο να αποδίδεται αυτόματα στην άνοια. Επιπλέον, μπορεί για παράδειγμα να υπάρχει ένα Delirium λόγω λοίμωξης, έλλειψης υγρών ή φαρμάκων.

Αποπροσανατολισμός μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί, ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου, να οδηγήσει σε διαταραχές προσανατολισμού και αντίληψης.

Εάν επιπλέον εμφανιστούν ξαφνικά:

• διαταραχές λόγου

• ετερόπλευρη αδυναμία ή παράλυση

• παράλυση προσώπου

• διαταραχές όρασης

• έντονες διαταραχές ισορροπίας

• ασυνήθιστα έντονοι πονοκέφαλοι

υπάρχει η υποψία οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου και επομένως επείγοντος ιατρικού περιστατικού.

Αποπροσανατολισμός μετά από κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

Μετά από πτώση ή χτύπημα στο κεφάλι, η σύγχυση και οι διαταραχές προσανατολισμού μπορεί να αποτελούν ενδείξεις διάσεισης ή σοβαρότερης κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης.

Ιδιαίτερα σοβαρά είναι:

• αυξανόμενη υπνηλία

• επανειλημμένος εμετός

• απώλεια συνείδησης

• κενά μνήμης

• σπασμοί

• νευρολογικά ελλείμματα

• αυξανόμενοι πονοκέφαλοι

Εδώ απαιτείται ταχεία ιατρική διερεύνηση.

Φάρμακα ως πιθανή αιτία

Ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, φάρμακα ή συνδυασμοί διαφόρων φαρμάκων μπορούν να συμβάλουν στη σύγχυση.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορούν για παράδειγμα να διαδραματίσουν ρόλο:

• κατασταλτικά φάρμακα

• υπνωτικά και ηρεμιστικά

• ορισμένα παυσίπονα

• αντιχολινεργικά φάρμακα

• ορισμένα ψυχοφάρμακα

• αλληλεπιδράσεις πολλών φαρμάκων

Μια υπάρχουσα φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει επομένως, σε περίπτωση νεοεμφανιζόμενου αποπροσανατολισμού, να επανεξετάζεται συστηματικά. Τα συνταγογραφημένα φάρμακα δεν θα πρέπει ωστόσο να διακόπτονται αυτόβουλα.

Προσοχή στην ατομική υπογραφή συμπτωμάτων

Πριν από την επιλογή των μέσων πρέπει να διαπιστωθεί η ακριβής υπογραφή συμπτωμάτων.

Ιδιαίτερα σημαντικό είναι:

• ξαφνικά ή ύπουλα;

• αποπροσανατολισμός ως προς τον χρόνο, τον τόπο, την κατάσταση ή το πρόσωπο;

• το πρωί, κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ιδιαίτερα τη νύχτα;

• μόνιμα ή σε εναλλασσόμενες φάσεις;

• ήρεμος και υπνηλικός ή ανήσυχος και ερεθισμένος;

• με άγχος ή πανικό;

• με παραισθήσεις;

• με απώλεια μνήμης;

• μετά την αφύπνιση;

• μετά από χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία;

• μετά από πτώση ή κρανιοεγκεφαλική κάκωση;

• μαζί με πυρετό;

• μετά τη λήψη νέων φαρμάκων;

• σε σχέση με γνωστή άνοια;

• με διαταραχές λόγου, όρασης ή κίνησης;

Η αποπροσανατολισμός επομένως δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ενιαία συμπτωματολογία. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη η υποκείμενη αιτία και η εκάστοτε επικρατούσα συμπτωματική υπογραφή.

Διαγνωστική

Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να απαιτούνται:

• νευρολογική εξέταση

• έλεγχος επιπέδου συνείδησης και προσανατολισμού

• αρτηριακή πίεση, σφυγμός και κορεσμός οξυγόνου

• μέτρηση σακχάρου αίματος

• εξετάσεις αίματος

• ηλεκτρολύτες

• νεφρικές και ηπατικές τιμές

• δείκτες φλεγμονής

• φαρμακευτικό ιστορικό

• έλεγχος για λοιμώξεις

• αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

• ενδεχομένως ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

• περαιτέρω νευρολογικές ή παθολογικές εξετάσεις

Σε περίπτωση χρόνιας διαταραχής προσανατολισμού μπορεί να απαιτούνται επιπλέον νευροψυχολογικές ή γνωστικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για τον αποπροσανατολισμό.

Η θεραπεία καθορίζεται από την αιτία. Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτούνται:

• θεραπεία λοίμωξης

• αποκατάσταση διαταραχών υγρών ή ηλεκτρολυτών

• θεραπεία υπογλυκαιμίας

• θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

• προσαρμογή προβληματικών φαρμάκων

• θεραπεία παραληρήματος

• θεραπεία υποκείμενης νευρολογικής νόσου

• δομημένη φροντίδα σε περίπτωση άνοιας

Χρήσιμα μπορεί να είναι επιπλέον ένα ήσυχο περιβάλλον, οικεία πρόσωπα, επαρκής φωτισμός, ένα ευδιάκριτο ρολόι και ημερολόγιο, καθώς και όσο το δυνατόν σταθερές καθημερινές ρutines.

Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji χρησιμοποιούνται για σύγχυση, διαταραχές μνήμης, ανησυχία και άλλα συνοδά συμπτώματα διάφορα καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji.

Πριν από την επιλογή των φαρμάκων, προσέξτε οπωσδήποτε τη συμπτωματική υπογραφή

Σε περίπτωση αποπροσανατολισμού, η επιλογή των φαρμάκων δεν επιτρέπεται να γίνεται αποκλειστικά με βάση το σύμπτωμα «αποπροσανατολισμός». Πριν από την επιλογή πρέπει να προσδιορίζεται με ακρίβεια ποια μορφή και ποια συνοδός συμπτωματική υπογραφή υπάρχει.

Ειδικότερα, πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας σύγχυσης, χρόνια επιδεινούμενου αποπροσανατολισμού, ανησυχίας, υπνηλίας, διαταραχής μνήμης, άγχους, παραισθήσεων και νευρολογικών συνοδών συμπτωμάτων .

Η αξιόπιστη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας ενός αποπροσανατολισμού με ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη. Ειδικότερα σε περίπτωση οξείας εμφάνισης αποπροσανατολισμού, η απαραίτητη ιατρική διαγνωστική και θεραπεία δεν επιτρέπεται να αντικαθίσταται ή να καθυστερεί από ομοιοπαθητική θεραπεία.

Σημαντική σημείωση

Ένας νέος ή ξαφνικά εμφανιζόμενος αποπροσανατολισμός ή έντονη σύγχυση αποτελεί ιατρικό προειδοποιητικό σημείο. Ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν διαταραχή του λόγου, παράλυση, μεταβολή της συνείδησης, επιληπτική κρίση, πυρετός, δύσπνοια, σοβαρός πονοκέφαλος ή μετά από κρανιοεγκεφαλική κάκωση, απαιτείται άμεση ιατρική διερεύνηση.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα εξυπηρετούν αποκλειστικά γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστούν την ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Hellborus niger