Lichen ruber / Lichen planus vulgaris (οζώδης λειχήνας) και ατοπικές δερματικές αλλοιώσεις «Υποστηρικτική» ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Lichen ruber / Lichen planus vulgaris (ομαλός λειχήνας) και ατοπικές δερματικές αλλοιώσεις

Ο Lichen ruber planus, επίσης γνωστός ως Lichen planus, Lichen planus vulgaris ή ομαλός λειχήνας, είναι μια χρόνια φλεγμονώδης, ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη νόσος του δέρματος και των βλεννογόνων. Μπορεί επίσης να προσβάλει τα νύχια, τα θυλάκια των τριχών και το τριχωτό της κεφαλής.

Από αυτόν πρέπει να διακρίνονται οι ατοπικές δερματικές αλλοιώσεις, ιδίως στο πλαίσιο ατοπικής δερματίτιδας (νευροδερματίτιδας). Και οι δύο νόσοι μπορούν να συνοδεύονται από έντονο κνησμό και χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές αλλοιώσεις, έχουν όμως διαφορετικούς μηχανισμούς νόσου και τυπικές κλινικές εικόνες.

Lichen ruber / Lichen planus vulgaris – ομαλός λειχήνας

Τυπικά για τον Lichen ruber είναι μικρά, επίπεδα, σαφώς αφοριζόμενα οζίδια (βλατίδες).

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα μπορεί να είναι:

• ερυθρωπά έως ιώδη οζίδια

• επίπεδη, εν μέρει στιλπνή επιφάνεια

• έντονος κνησμός

• λεπτές λευκωπές γραμμές στα οζίδια, οι λεγόμενες γραμμές Wickham

• ομαδοποιημένες ή συρρέουσες δερματικές αλλοιώσεις

• καφετί χρώση μετά την επούλωση

Συχνά προσβάλλονται:

• οι καρποί

• τα αντιβράχια

• οι αστράγαλοι

• τα κάτω άκρα

• ο κορμός

• ο στοματικός βλεννογόνος

• η γεννητική περιοχή

Lichen planus του στοματικού βλεννογόνου

Στον στοματικό Lichen planus μπορούν να εμφανιστούν λευκωπές, δικτυωτές σχηματίσεις του στοματικού βλεννογόνου.

Επίσης είναι δυνατά:

• λευκωπές κηλίδες

• ερυθρότητα

• αίσθημα καψίματος

• ευαίσθητος βλεννογόνος

• επώδυνες διαβρώσεις

• επιφανειακά έλκη

Οι χρόνιες, ιδίως οι διαβρωτικές μορφές, θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά από ειδικό ιατρό ή οδοντίατρο, καθώς ο στοματικός Lichen planus συγκαταλέγεται στις δυνητικά κακοήθεις νόσους του στοματικού βλεννογόνου. Ο απόλυτος κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής είναι χαμηλός, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως.

Προσβολή του τριχωτού της κεφαλής και των τριχών

Εάν η νόσος προσβάλει τα θυλάκια των τριχών, μπορεί να προκύψει Lichen planopilaris.

Σε αυτή την περίπτωση μπορούν να εμφανιστούν:

• φλεγμονή των θυλακίων των τριχών

• ερυθρότητα και απολέπιση του τριχωτού της κεφαλής

• αίσθημα καψίματος ή κνησμός

• αυξανόμενη τριχόπτωση

• ουλοποιός αλωπεκία

Επειδή τα κατεστραμμένα θυλάκια των τριχών δεν αναγεννώνται, μια υποψία Lichen planopilaris θα πρέπει να διερευνάται δερματολογικά σε πρώιμο στάδιο.

Αλλοιώσεις των νυχιών

Ο Lichen planus μπορεί επίσης να προσβάλει τα νύχια και να προκαλέσει, για παράδειγμα:

• επιμήκεις αύλακες

• ευθραυστότητα

• λέπτυνση της νυχιακής πλάκας

• διάσπαση των νυχιών

• παραμορφώσεις

• σε σοβαρές περιπτώσεις μόνιμες βλάβες των νυχιών

Ατοπικές δερματικές αλλοιώσεις

Οι ατοπικές δερματικές αλλοιώσεις εμφανίζονται ιδίως σε άτομα με ατοπική προδιάθεση. Σε αυτές περιλαμβάνονται κυρίως η νευροδερματίτιδα, η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα και το αλλεργικό άσθμα.

Στην ατοπική δερματίτιδα ο φυσικός δερματικός φραγμός είναι διαταραγμένος. Το δέρμα χάνει ευκολότερα υγρασία και αντιδρά πιο ευαίσθητα σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Τυπικές δερματικές αλλοιώσεις είναι:

• πολύ ξηρό δέρμα

• έντονος κνησμός

• ερυθρότητα

• απολέπιση

• έκζεμα

• ξυσμένες δερματικές περιοχές

• υγρές αλλοιώσεις σε οξείες εξάρσεις

• πάχυνση και τραχύτητα του δέρματος σε χρόνιο ξύσιμο

Διαφορά μεταξύ Lichen planus και ατοπικής δερματίτιδας

Παρόλο που και οι δύο νόσοι μπορούν να προκαλέσουν έντονο κνησμό, πρόκειται για διαφορετικές κλινικές οντότητες.

Στον Lichen planus κυριαρχούν χαρακτηριστικές ερυθρωπό-ιώδεις βλατίδες ή βλεννογονικές αλλοιώσεις.

Στην ατοπική δερματίτιδα αντίθετα κυριαρχούν ξηρό, ευαίσθητο δέρμα, έκζεμα και διαταραγμένος δερματικός φραγμός.

Μια ασφαλής διάκριση, ιδίως σε άτυπες δερματικές αλλοιώσεις, μπορεί να απαιτεί δερματολογική εξέταση και ενδεχομένως βιοψία δέρματος.

Ξύσιμο και φαινόμενο Köbner

Στον Lichen planus μπορούν να εμφανιστούν νέες δερματικές αλλοιώσεις σε μηχανικά ερεθισμένες ή τραυματισμένες περιοχές του δέρματος. Αυτό ονομάζεται φαινόμενο Köbner.

Και στις ατοπικές δερματικές αλλοιώσεις το ξύσιμο μπορεί να εντείνει σημαντικά τη φλεγμονή. Συχνά δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος κνησμός – ξύσιμο – βλάβη του δέρματος – εντονότερος κνησμός.

Διάγνωση

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, στη διερεύνηση μπορούν να περιλαμβάνονται:

• δερματολογική εξέταση

• δερματοσκόπηση

• Εξέταση του βλεννογόνου του στόματος και των γεννητικών οργάνων

• Αξιολόγηση του τριχωτού της κεφαλής και των νυχιών

• αλλεργιολογικός έλεγχος εφόσον τίθεται σχετικό ερώτημα

• βιοψία δέρματος ή βλεννογόνου σε ασαφείς ή ύποπτες αλλοιώσεις

Θεραπεία

Η θεραπεία καθορίζεται από την ακριβή διάγνωση, την εντόπιση και τη βαρύτητα.

Στον λειχήνα επίπεδο μπορούν, ανάλογα με την περίπτωση, να χρησιμοποιηθούν μεταξύ άλλων τοπικά κορτικοστεροειδή, ανοσοτροποποιητικές θεραπείες, φωτοθεραπεία ή σε σοβαρές περιπτώσεις συστηματικές θεραπείες.

Στην ατοπική δερματίτιδα διατίθενται μεταξύ άλλων μια συνεπής βασική φροντίδα και σταθεροποίηση του 피皮肤 φραγμού, αποφυγή ατομικών εκλυτικών παραγόντων καθώς και αντιφλεγμονώδεις τοπικές ή σε βαρύτερες περιπτώσεις συστηματικές θεραπείες.

Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji χρησιμοποιούνται σε διάφορες χρόνιες 피皮肤 παθήσεις, κνησμό καθώς και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji.

Η αξιόπιστη θεραπεία ή ίαση του λειχήνα επίπεδου ή της ατοπικής δερματίτιδας με ομοιοπαθητικά μέσα δεν έχει επιστημονικά τεκμηριωθεί.

Οι απαραίτητες δερματολογικές εξετάσεις και θεραπείες δεν θα πρέπει να αντικαθίστανται ή να καθυστερούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε διαβρωτικές αλλοιώσεις του βλεννογόνου και σε πιθανό λειχήνα πιλοποιητικό με απειλή μόνιμης απώλειας τριχών.

Σημαντική σημείωση

Σε επίμονες, ανοικτές, αιμορραγούσες, σκληρυμένες ή μεταβαλλόμενες βλεννογονικές περιοχές, ιδίως στην περιοχή του στόματος ή των γεννητικών οργάνων, απαιτείται εξέταση από ειδικό ιατρό.

Επίσης, έντονη τριχόπτωση με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του τριχωτού της κεφαλής θα πρέπει να διερευνάται δερματολογικά εγκαίρως.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα εξυπηρετούν αποκλειστικά γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστούν ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Nitricum acidum, Hepar sulfur, Arsenicum album, Antim crudum, Kalium sulphur, Coffea cruda, Mezereum, Cistus canad.