Enurezis (udarea patului) – urinare nocturnă involuntară „Suport” homeopatie după Dr. Banerji

Protocoalele Dr. Banerji

Enurezis (bettnässen) – micțiune nocturnă involuntară

Termenul enurezis, în limbaj colocvial bettnässen, desemnează micțiunea involuntară repetată în timpul somnului la copiii de la o vârstă la care în mod normal se poate aștepta un control nocturn adecvat al vezicii urinare. Din punct de vedere medical, diagnosticul este de obicei utilizat de la vârsta de cinci ani .

Bettnässen este relativ frecvent la copii și se produce fără intenție. Cauzele pot fi diferite și variază de la o întârziere în dezvoltarea controlului nocturn al vezicii urinare, la o producție crescută de urină pe timpul nopții, până la o capacitate funcțională redusă a vezicii urinare.

Enurezis primar și secundar

În principiu, se disting două forme.

Enurezis primar:
Copilul nu a fost niciodată uscat în mod fiabil pe timpul nopții pentru o perioadă mai lungă. Această formă este cea mai frecventă.

Enurezis secundar:
Copilul a fost deja uscat noaptea timp de cel puțin aproximativ șase luni și apoi începe din nou să urineze involuntar.

În cazul unui enurezis secundar, trebuie căutați cu deosebită atenție posibili factori declanșatori fizici sau psihosociali stresanți.

Enurezis monosimptomatic

În cazul unui enurezis nocturn monosimptomatic micțiunea involuntară apare exclusiv noaptea. Pe timpul zilei nu există tulburări relevante ale vezicii urinare.

Enurezis non-monosimptomatic

Pe lângă micțiunea involuntară nocturnă, pot apărea tulburări și pe timpul zilei, de exemplu:

• nevoia foarte frecventă de a urina

• nevoia bruscă și intensă de a urina

• micțiune involuntară pe timpul zilei

• micțiune neobișnuit de rară

• dificultăți la golirea vezicii urinare

• infecții recurente ale căilor urinare

În astfel de cazuri, trebuie investigată mai atent o posibilă disfuncție a vezicii urinare sau a căilor urinare.

Cum apare bettnässen?

Controlul nocturn al vezicii urinare se dezvoltă din interacțiunea mai multor factori.

Un rol joacă, printre altele:

• Maturarea sistemului nervos

• Percepția unei vezici urinare pline în timpul somnului

• Capacitatea funcțională a vezicii urinare

• Producția nocturnă de urină

• Reglarea prin hormonul antidiuretic Vasopresina (ADH)

• Predispoziția genetică

La unii copii se produce relativ multă urină pe timpul nopții, în timp ce alții nu se trezesc la timp când vezica urinară este plină.

Predispoziția familială

Enurezisul apare mai frecvent în familie. Dacă părinții sau frații au fost mai mult timp bettnässer în copilărie, probabilitatea este crescută ca și un copil să devină uscat mai târziu.

Acest lucru indică o importantă componentă genetică și de dezvoltare .

Constipația și bettnässen

O afecțiune însoțitoare frecvent trecută cu vederea este constipația (obstipația).

Un rect plin în exces poate influența funcția vezicii urinare și poate agrava atât micțiunea involuntară nocturnă, cât și tulburările de pe timpul zilei.

De aceea, o obstipație existentă trebuie recunoscută și tratată corespunzător.

Alte cauze și afecțiuni însoțitoare posibile

La anumiți copii pot juca un rol, printre altele, următorii factori:

• Infecțiile căilor urinare

• vezica urinară hiperactivă

• constipație pronunțată

• tulburări de somn

• apnee obstructivă în somn sau sforăit puternic

• diabet zaharat

• rar afecțiuni anatomice sau neurologice ale căilor urinare sau ale vezicii urinare

În special în cazul setei intense și al cantității de urină semnificativ crescute, ar trebui efectuată o evaluare medicală.

Diagnostic

În multe cazuri sunt suficiente o anamneză detaliată și un jurnal al vezicii urinare sau al consumului de lichide la început.

Pot fi documentate următoarele:

• cantitățile de lichide consumate

• momentul urinării

• frecvența udării patului

• cantitățile de urină

• disconfortul din timpul zilei

• scaunul și eventuala constipație

În funcție de simptome, pot fi utile suplimentar:

• examenul de urină

• examenul clinic

• ecografia rinichilor și a vezicii urinare

• determinarea urinei reziduale

• alte investigații urologice în cazul unor rezultate atipice

Tratament

Nu fiecare copil are nevoie imediat de un tratament medicamentos. Terapia se orientează după vârstă, frecvența udării patului, gradul de suferință și eventualele afecțiuni asociate.

Măsurile de bază pot fi:

• mersul regulat la toaletă în timpul zilei

• consumul suficient de lichide, în principal în timpul zilei

• golirea vezicii urinare înainte de culcare

• tratarea constipației existente

• structurarea obiceiurilor legate de vezica urinară și de consumul de lichide

• să nu pedepsiți și să nu umiliți copilul

chiloții cu alarmă sau alarma de enurezis

O opțiune de tratament bine stabilită este terapia cu alarmă.

Un senzor de umiditate declanșează un semnal la începutul udării patului. Prin utilizarea consecventă, copilul ar trebui să învețe să reacționeze la o vezică plină sau la începutul urinării în timpul somnului.

Tratamentul necesită răbdare și sprijin consecvent din partea familiei, dar poate obține rezultate bune pe termen lung.

Desmopresină

În anumite situații poate fi Desmopresină utilizată. Aceasta reduce producția nocturnă de urină și poate fi eficientă în special la copiii cu cantitate crescută de urină pe timpul nopții.

În cazul desmopresinei, indicațiile medicale privind aportul de lichide trebuie respectate neapărat, deoarece un aport excesiv de lichide poate duce, în cazuri rare, la o hiponatremie periculoasă.

Povara psihică

Udarea patului poate fi o povară emoțională pentru copii și adolescenți, în special în cazul:

• înnoptărilor la prieteni

• excursiilor școlare

• taberelor de vacanță

• călătoriilor

Presiunea, pedeapsa sau umilirea nu sunt de ajutor și pot amplifica povara.

În cazul enurezisului secundar, evenimentele de viață stresante pot juca un rol. Cu toate acestea, ar trebui luate în considerare mai întâi și eventualele cauze fizice.

Enurezisul la adolescenți și adulți

Udarea patului persistentă sau apărută recent la adolescenți și în special la adulți ar trebui evaluată medical.

Cauzele posibile diferă parțial de cele din copilărie și pot include afecțiuni urologice, neurologice, metabolice sau legate de somn.

Homeopatie după Dr. Banerji

În homeopatia după Dr. Banerji se utilizează la enurezis și în diferite tulburări funcționale ale vezicii urinare remedii homeopate și potențe stabilite conform protocoalelor Banerji.

Un tratament fiabil al enurezisului cu remedii homeopate nu este dovedit științific.

Măsurile diagnostice și terapeutice dovedite, cum ar fi tratamentul constipației, terapia cu alarmă sau un tratament medicamentos indicat medical, nu ar trebui, prin urmare, înlocuite sau întârziate.

Indicație importantă

O evaluare medicală, respectiv pediatrică sau urologică, este deosebit de importantă în cazul enurezisului apărut recent după o perioadă îndelungată de uscăciune, durerii sau arsurii la urinare, setei neobișnuit de intense, volumelor foarte mari de urină, udării în timpul zilei, infecțiilor recurente ale căilor urinare sau altor anomalii ale golirii vezicii urinare.

Informațiile de pe această pagină servesc exclusiv informării generale și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical.

Ingrediente: Medorrhinum