Portal hypertension – forhøjet tryk i portåresystemet "Støtte" homøopati efter Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoller

Portal hypertension – forhøjet tryk i portåresystemet

Betegnelsen portal hypertension anvendes om et sygeligt forhøjet tryk i portåresystemet. Portåren (vena portae) transporterer blodet fra mave, tarm, milt og bugspytkirtel til leveren.

Hvis blodgennemstrømningen hæmmes af leveren eller i området omkring portåren, stiger trykket i portåresystemet. Den hyppigste årsag er en fremskreden kronisk leversygdom eller levercirrose.

Portal hypertension kan føre til alvorlige komplikationer som øsofagus- og ventrikelvaricer, ascites og forstørret milt.

Hvilke årsager findes der?

Årsagerne kan inddeles efter, hvor hæmningen af blodgennemstrømningen er lokaliseret.

Hyppige eller vigtige årsager er:

• Levercirrose

• kroniske leversygdomme med ardannelse i leveren

• Portvene-trombose

• visse karsygdomme i leveren

• Budd-Chiari-syndrom

• visse parasitære sygdomme

• sjældent hjertesygdomme eller sygdomme i det venøse afstrømning

Hvilke gener kan forekomme?

Portal hypertension i sig selv giver ofte i første omgang ikke entydige gener. Symptomerne opstår især på grund af den underliggende sygdom og dens komplikationer.

Mulige symptomer er:

• øget maveomfang

• ascites (vand i bughulen)

• forstørret milt (splenomegali)

• lavt antal blodplader

• Øsofagusvaricer

• Ventrikelvaricer

• synlige udvidede vener på bugvæggen

• gulsot ved underliggende leversygdom

• træthed og nedsat ydeevne

Øsofagus- og ventrikelvaricer

På grund af det forhøjede porttryk søger blodet alternative veje tilbage til hjertet. Derved kan vener især i spiserøret og maven udvide sig kraftigt.

Disse varicer kan briste og forårsage betydelige blødninger.

Advarselstegn på en variceblødning er:

• blodigt opkast

• opkast, der ligner kaffegrums

• sort, tjæreagtig afføring

• svimmelhed

• udtalt svaghed

• blodtryksfald

• kredsløbskollaps

En variceblødning er en medicinsk nødsituation.

Ascites

Et andet hyppigt tegn på udtalt portal hypertension ved levercirrose er ophobning af væske i bughulen.

Mulige gener er:

• øget maveomfang

• spændingsfornemmelse

• vægtøgning på grund af væske

• appetitløshed eller tidlig mæthedsfornemmelse

• åndenød ved udtalt ascites

Hos patienter med ascites kan der desuden opstå bakterielle infektioner i ascitesvæsken, som hurtigt skal behandles.

Forstørret milt og ændringer i blodbilledet

På grund af det forhøjede tryk kan milten forstørres. Samtidig kan der tilbageholdes eller nedbrydes flere blodceller i milten.

Særligt hyppigt bemærkes et nedsat antal blodplader (trombocytopeni).

Hepatisk encefalopati

Ved fremskreden leversygdom kan metaboliske produkter ophobes i kroppen og påvirke hjernefunktionen.

Mulige tegn er:

• koncentrationsbesvær

• forvirring

• usædvanlig træthed

• adfærdsændringer

• rysten eller karakteristisk "flagren" af hænderne

• ved svære forløb bevidsthedsforstyrrelser

Diagnose

Afhængigt af situationen kan følgende anvendes til udredning:

• blodbillede og blodplader

• leverværdier og bilirubin

• koagulationsværdier

• albumin

• ultralyd af lever og milt

• doppler-ultralyd af portåren

• elastografi til vurdering af leverens stivhed

• CT eller MR

• gastroskopi for at søge efter øsofagus- eller ventrikelvaricer

I specialiserede situationer kan trykket i portåresystemet eller den hepatiske venetrykgradient (HVPG) bestemmes.

Behandling

Behandlingen retter sig efter årsag og sværhedsgrad samt de foreliggende komplikationer.

Mulige tiltag er:

• behandling af den underliggende leversygdom

• forebyggelse af variceblødninger

• ikke-selektive betablokkere til egnede patienter

• endoskopisk gummibåndsligering af øsofagusvaricer

• behandling af ascites

• behandling af infektioner og andre komplikationer

• i visse tilfælde anlæggelse af en TIPS (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt)

Ved fremskreden leversygdom kan en levertransplantation overvejes.

Homøopati efter Dr. Banerji

I homøopatien efter Dr. Banerji anvendes fastlagte homøopatiske lægemidler og potenser efter Banerji-protokollerne til forskellige lever-, kar- og fordøjelsesbesvær.

En pålidelig sænkning af portvenetrykket eller behandling eller forebyggelse af komplikationer som øsofagusvaricer, variceblødninger eller ascites ved hjælp af homøopatiske midler er videnskabeligt ikke dokumenteret. En nødvendig gastroenterologisk eller hepatologisk behandling må derfor ikke erstattes eller forsinkes.

Vigtig information

Blodopkast eller sort tjæreagtig afføring ved portal hypertension eller levercirrose er medicinske nødsituationer.

Også nytilkommet forvirring, bevidsthedsforstyrrelser, feber ved ascites, stærke mavesmerter eller udtalte kredsløbsproblemer kræver hurtig medicinsk udredning.

Oplysningerne på denne side tjener udelukkende til generel information og erstatter ikke lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.

Indholdsstoffer: Chelidonium, Lycopodium, Hamamelis, Arnica