Forstoppelse (obstipation) og motilitetsforstyrrelser – nedsat eller ændret tarmbevægelse – funktionel tarmsygdom "støtte" homøopati efter Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoller

Forstoppelse (obstipation) og motilitetsforstyrrelser – nedsat eller ændret tarmbevægelse

En forstoppelse (obstipation) betegner en besværet, sjælden eller subjektivt ufuldstændig tømning af tarmen. Det handler ikke udelukkende om hyppigheden af afføring. Også hård afføring, kraftig pressen, en besværet tømning eller følelsen af en ufuldstændig tømning af tarmen kan være typiske tegn på obstipation.

En vigtig rolle spiller tarmmotiliteten. Derved forstås de koordinerede bevægelser af tarmmuskulaturen, hvorved tarmindholdet transporteres videre. Ændringer i disse bevægelsesforløb kan føre til både forstoppelse og andre fordøjelsesbesvær.

Typiske gener ved forstoppelse

Mulige symptomer er:

• sjældnere afføring

• hård eller klumpet afføring

• kraftig pressen ved afføring

• besværet tømning af tarmen

• følelse af ufuldstændig tømning

• følelse af en blokering i endetarmen

• luft i maven

• mæthedsfornemmelse

• trykken i maven

• mavesmerter eller kramper

• delvist nødvendig manuel støtte ved tømningen

Hvad er motilitetsændringer?

Fordøjelseskanalens bevægelser styres af et komplekst samspil mellem tarmmuskulatur, det enteriske nervesystem, det autonome nervesystem, hormoner og signalstoffer.

Er motiliteten nedsat, bliver tarmindholdet længere i tyktarmen. Derved udtrækkes mere vand, og afføringen bliver gradvist hårdere.

Motilitetsforstyrrelser kan dog påvirke forskellige afsnit af fordøjelseskanalen og behøver ikke udelukkende at forårsage forstoppelse.

Slow-transit-obstipation

Ved en slow-transit-obstipation transporteres tarmindholdet usædvanligt langsomt gennem tyktarmen.

Typisk kan være:

• meget sjælden afføring

• ringe naturlig afføringstrang

• udtalt forstoppelse

• luft i maven

• mavebesvær

Ved udtalte eller behandlingsresistente gener kan særlige undersøgelser af tarmtransittiden være nødvendige.

Tømningsforstyrrelse i endetarmen

Ikke enhver forstoppelse opstår på grund af en for langsom tarmbevægelse. Hos nogle mennesker når afføringen endetarmen normalt, men kan ikke tømmes ordentligt.

Mulige årsager er:

• bækkenbundsdysfunktion

• forstyrret koordination af bækkenbund og lukkemuskel

• anatomiske forandringer

• rektocèle

• andre forstyrrelser i defækationen

Typisk er kraftig pressen, en følelse af blokering og følelsen af en ufuldstændig tømning af tarmen.

Mulige årsager til forstoppelse

Til de hyppige henholdsvis vigtige årsager og medvirkende faktorer hører:

• kost med lavt fiberindhold

• for lavt væskeindtag

• manglende bevægelse

• ændringer i daglige vaner

• irritabel tyktarm med forstoppelse (IBS-C)

• nedsat stofskifte i skjoldbruskkirtlen

• diabetes mellitus

• neurologiske sygdomme

• elektrolytforstyrrelser

• sygdomme i bækkenbunden

• graviditet

• stigende alder

• strukturelle forandringer henholdsvis indsnævringer af tarmen

Lægemidler som årsag

Adskillige lægemidler kan forårsage eller forværre forstoppelse, for eksempel:

• opioider

• visse antidepressiva

• antikolinerge lægemidler

• visse parkinsonmedikamenter

• jernpræparater

• visse kalciumpræparater

• visse blodtryksmedikamenter

Ved nyligt opstået forstoppelse bør der derfor også ses på den eksisterende medicinering.

Diagnose

Ved længerevarende eller udtalt forstoppelse kan følgende være relevant afhængigt af situationen:

• udførlig kortlægning af afføringsvaner

• fysisk undersøgelse

• undersøgelse af endetarmen

• blodprøver

• eventuelt koloskopi

• bestemmelse af tarmtransittiden

• anorektal manometri

• defækografi

• yderligere undersøgelser ved mistanke om en bækkenbunds- eller tømningsforstyrrelse

Behandling

Behandlingen retter sig efter årsagen og formen af obstipationen.

Mulige tiltag er:

• tilstrækkeligt væskeindtag

• regelmæssig fysisk bevægelse

• passende fiberindtag

• regelmæssige toiletvaner

• opløselige fibre som for eksempel loppefrøskaller

• osmotisk virkende afføringsmidler, for eksempel Macrogol

• afhængigt af situationen yderligere medicinsk behandling

Ved en bækkenbunds- henholdsvis tømningsforstyrrelse kan målrettet biofeedback- eller bækkenbundstræning være relevant.

En markant forøgelse af fiberindtaget er ikke egnet for alle patienter. Ved udtalte motilitetsforstyrrelser eller visse indsnævringer kan store fibermængder endda forværre generne.

Homøopati efter Dr. Banerji

I homøopatien efter Dr. Banerji anvendes fastlagte homøopatiske lægemidler og potenser efter Banerji-protokollerne til forskellige fordøjelsesbesvær, forstoppelse og ændringer i tarmfunktionen.

En pålidelig behandling af organisk betingede motilitetsforstyrrelser, mekaniske tarmforsnævringer eller svær kronisk obstipation med homøopatiske midler er videnskabeligt ikke dokumenteret. En nødvendig gastroenterologisk diagnostik og behandling bør derfor ikke erstattes eller forsinkes.

Vigtig bemærkning

En nyopstået eller markant tiltagende forstoppelse, især sammen med blod i afføringen, uafklaret vægttab, blodmangel eller vedvarende mavesmerter, bør afklares lægeligt.

Kraftige mavesmerter, en stærkt oppustet mave, vedvarende opkastning samt manglende afføring og vindafgang kan tyde på en tarmobstruktion (ileus) og kræver en øjeblikkelig medicinsk afklaring.

Oplysningerne på denne side tjener udelukkende til generel information og erstatter ikke lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.

Indholdsstoffer: Merc. vivus, Chelidonium, Nux vomica, Veratrum album, Lycopodium clav., Plumbum met.,