Tonsillitis (mandelbetændelse), peritonsillær absces og sepsis – akutte betændelser og mulige alvorlige komplikationer "støtte" homøopati efter Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoller

Tonsillitis (mandelbetændelse), peritonsillær absces og sepsis – akutte betændelser og mulige alvorlige komplikationer

En Tonsillitis (mandelbetændelse) er en akut eller tilbagevendende betændelse i ganemandlerne. Den forårsages ofte af vira, men i nogle tilfælde også af bakterier, især gruppe-A-streptokokker (Streptococcus pyogenes).

De fleste mandelbetændelser heler uden alvorlige følger. En bakteriel infektion kan dog i sjældne tilfælde sprede sig til det omkringliggende væv og føre til en peritonsillær absces . Hvis bakterier eller deres bestanddele kommer ud i blodbanen, og der udvikler sig en alvorlig systemisk reaktion, kan der opstå sepsis .

Tonsillitis – mandelbetændelse

Typiske symptomer på akut tonsillitis er:

• ondt i halsen

• smerter ved synkning

• røde og hævede mandler

• hvidlige eller puslignende belægninger

• feber

• hævede og ømme lymfeknuder på halsen

• hovedpine

• generel sygdomsfølelse

• ubehagelig ånde

Forekomsten af belægninger betyder ikke automatisk, at der er tale om en bakteriel infektion. Også virusinfektioner kan forårsage udtalte belægninger på mandlerne.

Viral eller bakteriel tonsillitis

Mange akutte mandelbetændelser er forårsaget af vira.

Mulige virale patogener er for eksempel:

• adenovira

• influenza- og parainfluenzavira

• Epstein-Barr-virus

• forskellige andre luftvejsvira

En vigtig bakteriel årsag er gruppe-A-streptokokker.

Udtalt hoste, snue og hæshed taler snarere for en viral luftvejsinfektion. Pludseligt opståede kraftige halssmerter med feber og ømme lymfeknuder på halsen uden hoste kan derimod passe på en streptokokinfektion.

En sikker sondring ud fra symptomerne alene er dog ikke altid mulig.

Diagnose

Afhængigt af det kliniske billede kan følgende anvendes:

• undersøgelse af mund, svælg og mandler

• palpation af lymfeknuderne på halsen

• streptokok-hurtigtest

• svælgpodning eller -kultur

• eventuelt blodprøver

Ved mistanke om en absces kan der desuden være behov for billeddiagnostiske undersøgelser.

Behandling af tonsillitis

Behandlingen retter sig efter årsagen.

Ved en ukompliceret viral tonsillitis er det især symptomatiske tiltag, der er i forgrunden:

• tilstrækkeligt væskeindtag

• fysisk hvile

• egnede smertestillende midler

• febernedsættende behandling efter behov

Antibiotika virker ikke mod vira.

Ved en tilsvarende bakteriel streptokokinfektion kan målrettet antibiotikabehandling være nødvendig eller anbefalet.

Peritonsillær absces – absces ved siden af mandlen

En peritonsillær absces er en ansamling af pus i vævet ved siden af eller bag en ganemandel. Den kan opstå som komplikation til en infektion i mandel- og svælgområdet.

Det er en sygdom, der kræver behandling, da infektionen kan sprede sig til dybere halsrum og i uheldige tilfælde true luftvejene.

Typiske symptomer på en peritonsillær absces

Karakteristisk er ofte:

• meget stærke halssmerter

• oftest udtalte ensidige gener

• stærke synkesmerter

• synkebesvær

• savlen, fordi synkning næsten ikke er mulig

• nedsat mundåbning (trismus/kæbeklemme)

• klumpet eller påfaldende forandret stemme

• feber

• kraftig hævelse i svælget

• øresmerter på den berørte side

• hævede lymfeknuder på halsen

• udtalt sygdomsfølelse

Den berørte mandel eller det omkringliggende væv kan være kraftigt frembukket. Drøblen kan blive forskubbet mod den modsatte side.

Behandling af en mandelabsces

En peritonsillær absces kræver hurtig lægelig eller øre-næse-hals-lægelig behandling.

Afhængigt af fundet kan følgende være nødvendigt:

• antibiotika

• smertebehandling

• væsketilførsel

• punktur og opsugning af pus

• operativ åbning og drænage

• i visse situationer operativ fjernelse af mandlerne

Ved truende luftvejsobstruktion har sikring af luftvejene højeste prioritet.

Spredning af infektionen

En infektion i mandel- og svælgområdet kan sjældent sprede sig ud over det oprindelige område.

Mulige komplikationer er:

• peritonsillær absces

• dybe halsinfektioner

• parafaryngeal absces

• retrofaryngeal absces

• spredning til brysthulen

• blodstrømsinfektion

• sepsis

Dybe halsinfektioner kan være særligt farlige på grund af den anatomiske nærhed til luftveje, store blodkar og brysthulen.

Sepsis

En sepsis er en livstruende organdysfunktion som følge af en fejlreguleret reaktion fra kroppens side på en infektion.

Den betegnes i daglig tale ofte som "blodforgiftning", men er væsentligt mere kompleks end blot tilstedeværelsen af bakterier i blodet.

I princippet kan også en alvorlig bakteriel infektion i hals- og mandelområdet være udgangspunkt for en sepsis.

Advarselstegn ved sepsis

Mulige tegn er:

• meget svær sygdomsfølelse

• forvirring eller bevidsthedsforandringer

• hurtig vejrtrækning eller åndenød

• kredsløbsproblemer

• lavt blodtryk

• hurtig puls

• usædvanligt kold eller plettet hud

• betydeligt nedsat urinudskillelse

• ekstrem svaghed

Feber kan være til stede, men behøver ikke at være det. Også en usædvanligt lav kropstemperatur kan forekomme ved en alvorlig infektion.

En mulig sepsis er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling.

Lemierre-syndrom – sjælden alvorlig komplikation

En sjælden, men vigtig komplikation til en svælginfektion er Lemierre-syndrom.

Ved dette kan der efter en infektion i svælget udvikle sig en inficeret trombose i en halsvene. Derfra kan infektiøse embolier især sprede sig til lungerne.

Advarselstegn efter en forudgående halsbetændelse kan være:

• fornyet eller vedvarende høj feber

• stærke ensidige hals- eller nakkesmerter

• halshævelse

• udtalt sygdomsfølelse

• åndenød eller brystsmerter

Dette kræver øjeblikkelig lægelig udredning.

Tilbagevendende eller kronisk tonsillitis

Ved hyppigt tilbagevendende mandelbetændelse bør det vurderes, hvor ofte sygdomstilfældene optræder, hvor alvorlige de er, og om der opstår komplikationer.

Hos udvalgte patienter med hyppige og betydelige gener kan en tonsillektomi (kirurgisk fjernelse af ganemandlerne) overvejes.

Beslutningen træffes individuelt ud fra hyppighed, alvorlighedsgrad og en nytte-risiko-vurdering.

Homøopati efter Dr. Banerji

I homøopatien efter Dr. Banerji anvendes fastlagte homøopatiske lægemidler og potenser efter Banerji-protokollerne ved mandelbetændelse, ondt i halsen, synkebesvær og dermed forbundne gener.

En pålidelig eliminering af bakteriel tonsillitis, behandling af en peritonsillær absces eller en sepsis med homøopatiske midler er ikke videnskabeligt dokumenteret.

Især en absces eller en sepsis må under ingen omstændigheder behandles udelukkende homøopatisk. En nødvendig antibiotikabehandling, kirurgisk drænage eller intensivmedicinsk behandling må ikke erstattes eller forsinkes.

Vigtig information

Ved kraftige ensidige smerter i halsen, kæbeklemme, klumpet stemme, tiltagende hals- eller svælgødem, manglende evne til at synke, kraftig savlen eller åndenød skal en absces eller en farlig spredning af infektionen hurtigt udelukkes.

Ved forvirring, bevidsthedsforstyrrelser, åndenød, kredsløbsproblemer, udtalt svaghed eller hurtig forværring i forbindelse med en infektion er der mistanke om en alvorlig systemisk infektion eller sepsis. I dette tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp påkrævet.

Oplysningerne på denne side tjener udelukkende til generel information og erstatter ikke lægelig rådgivning, diagnostik eller behandling.

Indholdsstoffer: Hepar sulph calc., Mercurius cyanatus, Belladonna, Kalium mur