Ulcères cutanés dus à l'alitement – Décubitus (ulcère de pression) et ulcères chroniques « soutien » homéopathie selon le Dr Banerji

Protocoles du Dr Banerji

Ulcères cutanés dus à l'alitement – escarre (ulcère de pression) et ulcères chroniques

Une escarre, également appelée ulcère de pression, ulcère de décubitus ou plaie de lit, est une lésion de la peau et des tissus sous-jacents causée par une pression prolongée ou une pression combinée à des forces de cisaillement.

Les personnes particulièrement à risque sont celles qui, en raison d'une maladie, d'une dépendance aux soins ou d'une mobilité réduite, restent longtemps alitées ou assises en fauteuil roulant et ne peuvent pas modifier suffisamment leur position de manière autonome.

Comment se forme un escarre ?

Lorsqu'une pression est exercée de manière prolongée sur une zone du corps, la circulation sanguine du tissu concerné peut être altérée. Si cette contrainte persiste, la peau et les structures tissulaires plus profondes peuvent être endommagées.

Des forces de cisaillement supplémentaires, par exemple lors d'un glissement dans le lit, peuvent aggraver la lésion tissulaire.

À un stade avancé, des ulcères cutanés profonds et ouverts (ulcérations) peuvent apparaître et s'étendre jusqu'au tissu sous-cutané, aux muscles, aux tendons ou aux os.

Zones corporelles particulièrement à risque

L'escarre se forme principalement au niveau des saillies osseuses, par exemple :

• Sacrum et coccyx

• Talons

• Hanches

• Chevilles

• Coudes

• Omoplates

• Arrière de la tête

• Colonne vertébrale

Chez les personnes en fauteuil roulant, les fesses et la région ischiatique peuvent notamment être touchées.

Facteurs de risque

Le risque d'ulcère de pression augmente notamment en cas de :

• Alitement

• mobilité réduite

• paralysies

• maladies neurologiques

• sensibilité réduite à la douleur ou à la pression

• âge avancé et peau sensible

• dénutrition

• déshydratation

• incontinence et peau constamment humide

• troubles circulatoires

• diabète sucré

• maladie générale grave

Signes typiques

Un escarre peut d'abord débuter alors que la peau est encore intacte.

Les signes possibles sont :

• rougeur cutanée persistante ou ne s'effaçant pas à la pression

• coloration anormale de la peau

• surchauffe ou froideur inhabituelle

• durcissement ou gonflement

• douleurs ou sensibilité accrue

• formation de cloques

• plaies ouvertes

• défauts profonds de la peau et des tissus

• sécrétions de la plaie

• tissu nécrosé (nécroses)

En cas d'infection supplémentaire, du pus, une rougeur croissante, une odeur désagréable, des douleurs plus intenses et de la fièvre peuvent apparaître.

Degrés de gravité d'une escarre

Les ulcères de pression sont classés en fonction de la profondeur et de l'étendue de l'atteinte tissulaire.

Le spectre s'étend d'une rougeur non blanchissable sur une peau encore intacte à des défauts tissulaires profonds avec des muscles, des tendons ou des os à nu.

Il existe en outre des lésions de pression dont la profondeur réelle ne peut pas être évaluée complètement dans un premier temps en raison de dépôts sur la plaie ou de tissus nécrosés.

Escarre et autres ulcères cutanés

Toute plaie cutanée chez une personne alitée n'est pas automatiquement une escarre.

D'autres causes possibles sont par exemple :

• ulcères veineux

• troubles circulatoires artériels

• ulcères du pied diabétique

• infections

• maladies cutanées inflammatoires

• maladies vasculaires

• rarement des maladies tumorales

C'est pourquoi, en particulier pour les plaies chroniques ou inhabituelles, la cause exacte doit être déterminée.

Hémangiome et ulcère de pression

Un hémangiome (tache de vin) est fondamentalement différent d'un décubitus. Il s'agit d'une modification vasculaire bénigne, voire d'une néoformation vasculaire, et non d'un ulcère résultant d'une escarre.

Un hémangiome peut toutefois, dans certains cas, s'ulcérer en surface, c'est-à-dire développer une plaie ouverte ou un ulcère. Cela peut notamment se produire dans certains hémangiomes infantiles.

Un hémangiome ulcéré doit être évalué par un médecin, car des douleurs, des saignements et des infections peuvent survenir.

Traitement d'un ulcère de pression

La base la plus importante du traitement est le soulagement mécanique conséquent de la pression au niveau de la zone corporelle concernée.

Selon les constatations, cela comprend :

• des changements réguliers de position et de posture

• des matelas et aides techniques adaptés pour soulager la pression

• des soins professionnels de la plaie

• des pansements adaptés

• la protection de la peau environnante

• Traitement des infections

• si nécessaire, élimination des tissus nécrosés

• apport nutritionnel et hydrique suffisant

• mobilisation, dans la mesure où cela est médicalement possible

Les plaies de pression profondes ou compliquées peuvent nécessiter un traitement spécialisé des plaies et, le cas échéant, une prise en charge chirurgicale.

Prévention

Chez les personnes à risque, la prévention est particulièrement importante.

Cela comprend :

• un contrôle régulier des zones cutanées à risque

• un délestage rigoureux de la pression

• changement de position régulier adapté à la situation individuelle

• promotion de la mobilité

• matelas et aides à la position assise adaptés

• soins cutanés méticuleux

• évitement d'une humidité prolongée

• alimentation et hydratation suffisantes

Déjà une rougeur persistante qui ne disparaît pas à la pression doit être prise au sérieux comme signe d'alerte.

Homéopathie selon le Dr Banerji

En homéopathie selon Dr. Banerji, des médicaments homéopathiques et des dilutions définis sont utilisés selon les protocoles de Banerji pour différents troubles cutanés, plaies et affections tissulaires.

La guérison fiable d'un escarre, ulcère cutané chronique ou hémangiome ulcéré par des remèdes homéopathiques n'est pas scientifiquement prouvée.

En particulier, le déchargement de la pression, les soins professionnels des plaies et le traitement des infections ou des tissus nécrosés ne doivent pas être remplacés ou retardés par un traitement homéopathique.

Remarque importante

Une plaie de pression ouverte ou s'aggravant en profondeur doit être évaluée et traitée par un professionnel de la médecine ou de la cicatrisation des plaies.

En cas de rougeur croissante, de chaleur excessive, de gonflement, de pus, d'odeur forte ou désagréable, de douleurs croissantes, de tissus noirs ou nécrosés, de fièvre ou de frissons, une évaluation médicale rapide est nécessaire.

Les informations figurant sur cette page sont fournies à titre purement informatif et ne remplacent en aucun cas un avis, un diagnostic ou un traitement médical.

Ingrédients : Arsenicum album, Hypericum, Thuya