Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) – hypertrophie bénigne de la prostate « soutien » homéopathie selon le Dr Banerji

Protocoles du Dr Banerji

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) – hypertrophie bénigne de la prostate

L' hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une hypertrophie bénigne, c'est-à-dire une prolifération tissulaire de la prostate, qui survient fréquemment surtout avec l'avancée en âge. Elle n'est pas une maladie cancéreuse.

La prostate se situe sous la vessie et entoure une partie de l'urètre. Lorsque le tissu prostatique augmente, l'urètre peut être comprimé et l'écoulement de l'urine hors de la vessie entravé.

Les troubles qui en résultent sont souvent regroupés sous le terme de LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms – symptômes du bas appareil urinaire) .

Troubles typiques

Les symptômes possibles sont :

• jet urinaire affaibli

• début retardé de la miction

• difficultés à initier la miction

• vidange vésicale prolongée

• interruptions du jet urinaire

• gouttes retardataires

• sensation de vessie incomplètement vidée

• mictions fréquentes

• besoin urgent et soudain d'uriner

• mictions nocturnes (nycturie)

• perte urinaire involontaire occasionnelle

La taille de la prostate et l'intensité des troubles ne sont pas nécessairement liées. Une prostate relativement petite peut également provoquer des troubles marqués.

Troubles obstructifs

La compression de l'urètre peut entraîner ce que l'on appelle des troubles obstructifs, c'est-à-dire des symptômes de vidange.

Ceux-ci comprennent :

• jet urinaire faible

• poussée lors de la miction

• début retardé

• jet urinaire interrompu

• vidange vésicale prolongée

• sensation de résidu urinaire

• gouttes retardataires

Troubles de remplissage

Outre la vidange vésicale difficile, des troubles dits de remplissage peuvent survenir :

• besoin fréquent d'uriner

• besoin soudain et intense d'uriner

• nycturie

• incontinence par impériosité

Ces troubles peuvent notamment résulter de modifications de la musculature vésicale consécutives à une obstruction de l'écoulement de longue durée.

Nycturie – mictions nocturnes fréquentes

De nombreux hommes souffrant de troubles prostatiques rapportent des mictions nocturnes répétées.

Une nycturie n'est toutefois pas automatiquement causée par une hypertrophie de la prostate. D'autres maladies et facteurs peuvent également jouer un rôle, par exemple :

• vessie hyperactive

• production urinaire nocturne accrue

• diabète sucré

• certaines maladies cardiovasculaires

• apnée du sommeil

• certains médicaments

• apport hydrique élevé le soir

La cause doit donc être évaluée individuellement.

Résidu urinaire

En cas d'obstruction plus importante de l'écoulement, de l'urine peut rester dans la vessie après la miction.

Ce que l'on appelle le résidu urinaire peut notamment favoriser les problèmes suivants :

• infections urinaires récurrentes

• calculs vésicaux

• trouble croissant de la vidange vésicale

• rétention urinaire aiguë

En cas d'obstruction marquée et de longue durée, les voies urinaires supérieures et les reins peuvent, dans les cas extrêmes, également être affectés.

Rétention urinaire aiguë

Lors d'une rétention urinaire aiguë, la vessie remplie ne peut soudainement plus être vidée.

Les signes typiques sont :

• besoin intense d'uriner

• douleurs ou pression croissantes dans le bas-ventre

• vessie très distendue

• incapacité à émettre de l'urine

Une rétention urinaire aiguë est une urgence urologique et nécessite un drainage rapide de la vessie.

Causes et facteurs de risque

L'apparition d'une HBP est complexe et est liée, entre autres, à des modifications hormonales liées à l'âge.

Les facteurs importants sont :

• l'âge croissant

• les influences hormonales, notamment les androgènes et la dihydrotestostérone (DHT)

• la prédisposition génétique

• les facteurs métaboliques et liés au mode de vie

HBP et cancer de la prostate

Une hyperplasie bénigne de la prostate n'est pas un cancer de la prostate et n'est pas considérée simplement comme son stade précurseur.

Cependant, une HBP et un carcinome prostatique peuvent survenir simultanément et provoquer en partie des troubles similaires.

C'est pourquoi des troubles des voies urinaires inférieures nouveaux ou croissants doivent faire l'objet d'un bilan urologique.

Diagnostic

L'examen d'une éventuelle HBP peut inclure, selon la situation :

• un interrogatoire détaillé

• la consignation des troubles, par exemple au moyen du questionnaire IPSS

• un examen physique

• un toucher rectal de la prostate

• un examen d'urine

• la détermination de la fonction rénale

• une échographie de la vessie et de la prostate

• une mesure du résidu post-mictionnel

• une mesure du débit urinaire (débitmétrie)

• le cas échéant, une détermination du PSA

• en cas de questions particulières, d'autres examens urologiques

Le taux de PSA peut être influencé par différents facteurs et n'est pas spécifique du cancer de la prostate. Une hypertrophie bénigne de la prostate ou des inflammations peuvent également augmenter le taux de PSA.

Observer et contrôler

En cas de troubles légers sans complications pertinentes, une attitude d'attente contrôlée avec des contrôles réguliers de l'évolution peut d'abord être judicieuse.

Selon la situation individuelle, peuvent être utiles :

• répartir judicieusement l'apport hydrique sur la journée

• éviter les grandes quantités de boisson immédiatement avant le coucher

• réduire l'alcool et les boissons contenant de la caféine en cas de sensibilité correspondante

• vider la vessie régulièrement et aussi complètement que possible

• faire vérifier les médicaments quant à leurs effets possibles sur la miction

Traitement médicamenteux

En cas de troubles plus importants, différentes classes de médicaments sont disponibles.

Les alpha-1-bloquants peuvent détendre la musculature lisse au niveau de la prostate et du col vésical et ainsi améliorer le débit urinaire.

Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase peuvent réduire durablement le volume prostatique chez les patients appropriés. L'effet se développe sur une période prolongée.

Selon le tableau clinique, d'autres médicaments ou thérapies combinées peuvent être envisagés.

Traitement chirurgical et interventionnel

En cas de troubles prononcés, de complications ou d'effet insuffisant d'un traitement médicamenteux, différentes procédures chirurgicales ou mini-invasives sont disponibles.

Celles-ci comprennent par exemple :

• la résection transurétrale de la prostate (RTUP)

• les procédés au laser

• les procédés d'énucléation

• différentes techniques mini-invasives

Le choix de la procédure dépend entre autres de la taille de la prostate, des troubles, des maladies concomitantes et des priorités individuelles.

Complications possibles

Une obstruction prononcée de l'évacuation vésicale peut, à long terme, entraîner les problèmes suivants :

• une augmentation du résidu post-mictionnel

• des infections urinaires récurrentes

• des calculs vésicaux

• du sang dans les urines

• des modifications de la musculature vésicale

• une rétention urinaire aiguë ou chronique

• une stase urinaire jusqu'aux reins

• une détérioration de la fonction rénale

Homéopathie selon le Dr Banerji

Dans l'homéopathie selon le Dr Banerji des médicaments homéopathiques et des dilutions définis sont utilisés, selon les protocoles Banerji, en cas de troubles liés à une hypertrophie bénigne de la prostate et aux troubles mictionnels associés.

Une réduction fiable d'une prostate hypertrophiée ou l'élimination d'une obstruction significative de l'écoulement urinaire par des remèdes homéopathiques n'est pas scientifiquement prouvée.

Un diagnostic et un traitement urologiques nécessaires ne doivent donc pas être remplacés ou retardés. En particulier, les troubles obstructifs pertinents et les autres maladies prostatiques, y compris un carcinome de la prostate, doivent faire l'objet d'une évaluation médicale.

Avertissement important

En cas d' incapacité soudaine à uriner, de fortes douleurs dans le bas-ventre, de sang visible dans les urines, de fièvre et de frissons ou d'une nette détérioration de la vidange vésicale une évaluation médicale ou urologique rapide est nécessaire.

Une rétention urinaire aiguë avec vessie pleine et absence d'émission d'urine constitue une urgence urologique.

Les informations figurant sur cette page servent exclusivement à l'information générale et ne remplacent pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical.

Ingrédients : Thuya occ., Medorrhinum, Cantharis, Sabal serrulata, Conium maculatum