Kystes rénaux et maladie polykystique des reins – des kystes rénaux isolés jusqu'au rein polykystique « soutien » homéopathie selon le Dr Banerji

Protocoles du Dr Banerji

Kystes rénaux et maladie polykystique des reins – des kystes rénaux isolés à la maladie polykystique

Les kystes rénaux sont des cavités remplies de liquide dans le tissu rénal. Ils peuvent être isolés ou multiples et sont particulièrement fréquents avec l'âge. Des kystes dits kystes rénaux simples sont généralement bénins et ne provoquent souvent aucun symptôme.

Il faut distinguer de ceux-ci les maladies polykystiques des reins, dans lesquelles, en raison d'une maladie le plus souvent d'origine génétique, de nombreux kystes se développent dans les reins. Ceux-ci peuvent augmenter progressivement le volume des reins et altérer la fonction rénale à long terme.

Kystes rénaux simples

Les kystes rénaux simples sont souvent découverts fortuitement lors d'un examen échographique, d'un scanner ou d'une IRM.

Ils sont typiquement :

• remplis de liquide

• à limites nettes

• bénins

• asymptomatiques

• ne nécessitant pas de traitement

Un kyste rénal simple isolé ne signifie pasqu'il s'agit d'une maladie polykystique des reins.

Symptômes possibles liés aux kystes rénaux

Des kystes plus volumineux ou situés à un endroit défavorable peuvent occasionnellement provoquer des symptômes, par exemple :

• sensation de pression dans le flanc

• douleurs dorsales ou dans le flanc

• sang dans les urines

• rarement des obstructions à l'écoulement

• infection d'un kyste

Des douleurs d'apparition soudaine peuvent notamment être causées par une hémorragie ou d'autres complications et doivent faire l'objet d'un bilan.

Kystes rénaux complexes

Tous les kystes rénaux ne correspondent pas à un kyste simple et clairement bénin.

Dans le cas de ce que l'on appelle les kystes rénaux complexes on peut observer par exemple :

• des parois kystiques épaissies

• des septums ou cloisons internes

• des calcifications

• des composantes solides

• une prise de contraste inhabituelle

De telles modifications doivent être évaluées plus précisément, car certaines lésions kystiques peuvent être associées à un risque accru de maladie rénale maligne.

Pour l'évaluation des kystes rénaux complexes, on utilise souvent la classification de Bosniak sur la base des examens d'imagerie.

Maladie polykystique des reins – reins polykystiques

La maladie polykystique des reins (PKD) est un groupe de maladies d'origine génétique dans lesquelles de nombreux kystes se développent dans les deux reins.

La forme la plus fréquente à l'âge adulte est la maladie polykystique des reins autosomique dominante (ADPKD).

Les reins peuvent devenir considérablement plus volumineux en raison du nombre et de la taille croissants des kystes. En même temps, le tissu rénal sain peut être de plus en plus altéré.

Maladie polykystique des reins autosomique dominante (ADPKD)

L'ADPKD est le plus souvent causée par des modifications génétiques, notamment au niveau des gènes PKD1 ou PKD2 .

Comme la maladie se transmet selon un mode autosomique dominant, les enfants d'un parent atteint présentent en principe un risque de 50 %d'hériter de la modification génétique correspondante.

L'évolution peut toutefois être très variable, même au sein d'une même famille.

Maladie polykystique des reins autosomique récessive

Une forme beaucoup plus rare est la maladie polykystique des reins autosomique récessive (ARPKD).

Elle apparaît généralement dès l'enfance et peut toucher, outre les reins, notamment le foie .

Cette forme diffère nettement de la ADPKD, plus fréquente, en ce qui concerne la transmission héréditaire, l'évolution et le traitement.

Symptômes possibles dans la ADPKD

La maladie peut rester asymptomatique pendant de nombreuses années.

Les troubles et constatations possibles sont :

• Hypertension artérielle

• Douleurs au flanc ou au dos

• Sang dans les urines

• infections urinaires récurrentes

• infections des kystes rénaux

• calculs rénaux

• augmentation progressive de la taille des reins

• fonction rénale réduite

• insuffisance rénale chronique évolutive

Hypertension artérielle en cas de reins polykystiques

L'hypertension artérielle survient souvent dans la ADPKD avant même que la fonction rénale ne soit nettement réduite.

Un contrôle rigoureux de la tension artérielle est particulièrement important, car une pression artérielle élevée peut en outre favoriser la progression de l'atteinte rénale et augmenter le risque cardiovasculaire.

Kystes en dehors des reins

La ADPKD est une maladie systémique. Des kystes peuvent également apparaître dans d'autres organes.

Particulièrement fréquents sont les kystes hépatiques.

D'autres modifications possibles peuvent inclure notamment certaines anomalies valvulaires cardiaques et d'autres atteintes vasculaires ou du tissu conjonctif.

Anévrismes cérébraux dans la ADPKD

Les personnes atteintes de ADPKD présentent un risque accru de anévrismes intracrâniens, en particulier lorsque des maladies correspondantes sont déjà survenues dans la famille.

Un dépistage général de toutes les personnes concernées n'est pas nécessaire dans chaque situation. Dans certaines constellations à risque, un examen vasculaire ciblé peut toutefois être utile.

Des céphalées d'apparition brutale et d'intensité inhabituelle peuvent indiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne et constituent une urgence médicale.

Diagnostic

Pour l'examen des kystes rénaux ou d'une maladie rénale polykystique, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

• Échographie des reins

• TDM

• IRM

• Contrôle de la créatinine et du DFGe

• Analyses d'urine

• Mesures de la tension artérielle

• Recueil des antécédents familiaux

• dans certains cas sélectionnés, examens génétiques

En cas de suspicion de maladie rénale polykystique héréditaire, les antécédents familiaux sont particulièrement importants.

Contrôle de la fonction rénale

En cas de maladie rénale polykystique, il convient notamment de contrôler régulièrement :

• Créatinine

• DFGe

• Tension artérielle

• Albumine ou protéines dans les urines

• Électrolytes

• Évolution de la taille des reins et de la charge kystique, dans la mesure où cela est médicalement nécessaire

L'objectif est de détecter précocement une progression de la maladie rénale et de traiter rigoureusement les facteurs de risque influençables.

Traitement des kystes rénaux simples

Un kyste rénal non compliqué et clairement bénin ne nécessite souvent aucun traitement.

En cas de gros kystes symptomatiques, des procédures interventionnelles ou chirurgicales peuvent être nécessaires dans certains cas sélectionnés.

Les kystes complexes ou suspects nécessitent en revanche une surveillance radiologique ou urologique appropriée ou des investigations complémentaires.

Traitement de la maladie rénale polykystique

Le traitement de l'ADPKD dépend du stade de la maladie et du risque individuel.

Les mesures importantes sont :

• un contrôle rigoureux de la tension artérielle

• le traitement des infections urinaires et des infections des kystes

• le traitement des calculs rénaux

• la surveillance de la fonction rénale

• l'évitement de substances inutilement nocives pour les reins

• le traitement des facteurs de risque cardiovasculaires

Chez certains adultes atteints d' ADPKD et présentant un risque élevé de progression rapide de la maladie un traitement par Tolvaptan, un antagoniste des récepteurs V2 de la vasopressine, peut être envisagé. Ce traitement nécessite une sélection médicale rigoureuse et des contrôles réguliers, notamment des valeurs hépatiques.

Insuffisance rénale progressive

Chez une partie des patients, l'ADPKD peut conduire à long terme à une insuffisance rénale chronique sévère.

En cas d'insuffisance rénale avancée, les éléments suivants peuvent devenir nécessaires :

• Hémodialyse

• Dialyse péritonéale

• Transplantation rénale

L'évolution est très variable d'un individu à l'autre et peut se développer sur plusieurs décennies.

Homéopathie selon le Dr Banerji

Dans l'homéopathie selon Dr. Banerji des médicaments homéopathiques et des dilutions définis sont utilisés selon les protocoles Banerji pour diverses affections rénales ainsi que pour les modifications kystiques des reins.

Une régression fiable des kystes rénaux, le traitement de la cause génétique d'une maladie rénale polykystique ou la prévention de la progression d'une ADPKD par des remèdes homéopathiques n'est pas scientifiquement prouvée.

Les contrôles néphrologiques ou urologiques réguliers et les traitements médicalement nécessaires ne doivent donc pas être remplacés ou retardés par des remèdes homéopathiques.

Remarque importante

Les kystes rénaux doivent être examinés plus précisément, en particulier lorsqu'ils ne peuvent pas être clairement classés comme kystes simples à l'imagerie , qu'ils provoquent des symptômes ou qu'ils sont associés à la présence de sang dans les urines ou à une détérioration de la fonction rénale.

En cas de maladie rénale polykystique connue ou suspectée, des contrôles réguliers de la tension artérielle et de la fonction rénale ainsi qu'un suivi néphrologique sont importants.

En cas de céphalées soudaines exceptionnellement intenses, déficits neurologiques, troubles de la conscience, douleurs lombaires intenses avec fièvre ou détérioration rapide de l'état général une évaluation médicale immédiate est nécessaire.

Les informations figurant sur cette page servent exclusivement à l'information générale et ne remplacent pas une consultation, un diagnostic ou un traitement médical.

Ingrédients : Conium maculatum, Thuya, Berberis vulgaris, Conium maculatum