TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) – avec différentes formes d'expression, symptômes associés et manifestations individuelles « Soutien » Homéopathie selon le Dr Banerji

Protocoles du Dr Banerji

TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) – avec différentes formes d'expression, symptômes associés et manifestations individuelles

Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental, qui débute typiquement dès l'enfance et persiste chez de nombreuses personnes concernées jusqu'à l'adolescence et à l'âge adulte.

Le TDAH ne se manifeste pas de la même manière chez tout le monde. Au premier plan peuvent l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité se trouver, ces caractéristiques pouvant être très diversement prononcées et combinées.

C'est précisément dans le cas du TDAH que la constellation individuelle des symptômes, autrement dit la « signature », est particulièrement importante. Des problèmes de concentration isolés ne suffisent pas pour poser le diagnostic. Pour une évaluation pertinente, l'ensemble du tableau des troubles, leur début, leur durée, leur intensité et leurs répercussions sur les différents domaines de la vie doivent être pris en compte.

Différentes formes d'expression du TDAH

Le TDAH peut se présenter sous différentes formes cliniques.

Symptomatologie à prédominance inattentive

Au premier plan figurent par exemple :

• des difficultés à maintenir l'attention sur une longue durée

• une distractibilité facile

• des oublis fréquents

• des difficultés de planification et d'organisation

• la perte fréquente d'objets importants

• des problèmes pour achever les tâches entreprises

• des erreurs d'inattention

• des difficultés à suivre des conversations longues ou des consignes

• la tendance à reporter les tâches désagréables ou de longue durée

• la divagation des pensées

Une hyperactivité physique marquée ne doit pas nécessairement être présente.

Symptomatologie à prédominance hyperactive-impulsive

Les caractéristiques possibles sont :

• un besoin marqué de bouger

• des difficultés à rester assis tranquillement pendant une longue période

• le fait de se lever fréquemment

• une agitation intérieure ou extérieure

• un fort besoin de parler

• le fait d'interrompre les autres

• des difficultés à attendre son tour

• des décisions précipitées

• des actions spontanées sans prise en compte suffisante des conséquences possibles

Chez les adultes, l'hyperactivité se manifeste souvent moins par une agitation visible que par une agitation intérieure marquée ou une activité constante.

Symptomatologie combinée

Chez de nombreuses personnes concernées, il existe à la fois des problèmes d'attention marqués et des symptômes hyperactifs-impulsifs.

L'expression peut évoluer au cours de la vie.

Tenir compte de la « signature » individuelle

Le TDAH n'est pas un tableau clinique uniforme. Deux personnes ayant le même diagnostic peuvent présenter des difficultés très différentes.

Lors de l'évaluation, il convient donc de tenir compte du plus grand nombre possible de caractéristiques individuelles, par exemple :

• l'attention et la concentration

• la distractibilité

• l'impulsivité

• l'hyperactivité physique

• l'agitation intérieure

• la tendance à oublier

• les problèmes d'organisation

• la gestion du temps

• la régulation émotionnelle

• la tolérance à la frustration

• le comportement de sommeil

• la motivation

• les performances scolaires ou professionnelles

• les relations sociales

• la réaction au stress

• les maladies concomitantes présentes

Cette constellation globale individuelle peut être comprise comme une signature symptomatique personnelle.

Troubles de concentration et distractibilité

Les personnes concernées peuvent avoir des difficultés à diriger leur attention de manière ciblée sur des tâches, en particulier lorsque celles-ci :

• monotones

• peu intéressantes

• longues

• exigeantes sur le plan organisationnel

sont.

En revanche, en cas d'intérêt personnel marqué, une concentration très intense sur une activité déterminée peut parfois se produire, ce que l'on désigne souvent dans le langage courant par hyperfocus .

Cela ne contredit pas un TDAH. Le problème concerne souvent moins la capacité fondamentale d'attention que son pilotage et sa régulation adaptée à la situation.

Fonctions exécutives

En cas de TDAH, ce que l'on appelle les fonctions exécutives peuvent être altérées.

Celles-ci comprennent notamment :

• la planification

• la priorisation

• la mémoire de travail

• la gestion du temps

• le contrôle de soi

• le démarrage des tâches

• la persévérance

• le passage d'une tâche à l'autre

De ce fait, malgré de bonnes capacités intellectuelles, les personnes concernées peuvent avoir des difficultés à mettre fiablement en œuvre leurs connaissances sous forme d'actions structurées.

Dysrégulation émotionnelle

Chez certaines personnes atteintes de TDAH, des difficultés supplémentaires de régulation des émotions apparaissent.

Sont possibles :

• une irritabilité rapide

• une faible tolérance à la frustration

• des réactions émotionnelles intenses

• de l'impatience

• des changements d'humeur rapides

• des difficultés à se calmer après une excitation émotionnelle

Ces troubles peuvent être considérables, mais ne font pas partie de manière égale du tableau clinique chez chaque personne concernée.

Le TDAH chez les enfants

Chez les enfants, on peut notamment remarquer :

• une forte distractibilité

• des difficultés à écouter

• des oublis fréquents du matériel scolaire

• des problèmes avec les devoirs

• une agitation motrice

• un comportement impulsif

• des interruptions fréquentes

• des difficultés à respecter les règles

• des problèmes à attendre

• des difficultés scolaires malgré des capacités existantes

Pour un diagnostic de TDAH, il est important que la symptomatologie ne survienne pas seulement occasionnellement, mais persiste sur une longue période et entraîne des répercussions significatives.

Le TDAH chez les adultes

Le TDAH peut persister jusqu'à l'âge adulte.

Les troubles possibles sont :

• une désorganisation chronique

• des difficultés de planification des rendez-vous

• des retards fréquents

• la procrastination de tâches importantes

• des oublis

• des problèmes avec les projets à long terme

• une agitation intérieure

• des décisions impulsives

• des difficultés d'organisation financière ou administrative

• des changements fréquents d'emploi ou d'activité

• des conflits relationnels

• des problèmes de sommeil

• des difficultés avec les routines quotidiennes

Certains adultes ne sont diagnostiqués qu'après qu'un TDAH a été constaté chez l'un de leurs enfants.

Le TDAH chez les femmes et les filles

Chez les filles et les femmes, le TDAH peut être plus facilement négligé, en particulier lorsque l'hyperactivité est moins marquée et que prédominent l'inattention, l'agitation intérieure ou les problèmes d'organisation .

Les signes possibles peuvent être :

• la rêverie

• des oublis

• des difficultés d'organisation quotidienne

• une tension intérieure

• une surcharge émotionnelle

• des problèmes de gestion du temps

Une symptomatologie moins visible ne signifie pas nécessairement une répercussion moindre.

Comorbidités

Le TDAH peut survenir conjointement avec d'autres maladies ou troubles.

Il s'agit par exemple :

• des troubles anxieux

• des maladies dépressives

• des troubles du sommeil

• des troubles de l'apprentissage

• du trouble de la lecture et de l'orthographe

• du trouble du calcul

• des troubles tics

• du trouble du spectre de l'autisme

• des problèmes de comportement oppositionnels

• des troubles liés à l'usage de substances

Ces affections concomitantes peuvent modifier le tableau clinique et doivent être prises en compte lors du diagnostic et du traitement.

Autres causes de symptômes similaires

Tout trouble de la concentration ou toute agitation intérieure n'est pas un TDAH.

Des symptômes similaires peuvent par exemple survenir en cas de :

• manque de sommeil

• stress chronique

• troubles anxieux

• dépression

• trouble bipolaire

• maladies thyroïdiennes

• certains médicaments

• consommation de substances

• troubles de l'apprentissage

• maladies neurologiques

C'est pourquoi le diagnostic ne doit pas être posé exclusivement sur la base de symptômes isolés ou d'un questionnaire en ligne.

Diagnostic

Il n'existe pas de valeur sanguine, de scan cérébral ou d'autre test unique permettant de diagnostiquer de manière fiable le TDAH à lui seul.

Le diagnostic comprend différents éléments selon l'âge et la situation :

• anamnèse détaillée

• recensement des symptômes actuels

• histoire du développement depuis l'enfance

• questionnaires standardisés

• informations provenant de l'école, de la famille ou du partenaire, dans la mesure où cela est pertinent

• évaluation de différents domaines de la vie

• examen des éventuelles affections concomitantes

• exclusion d'autres causes

Il est déterminant que des symptômes caractéristiques étaient déjà présents au cours du développement et entraînent une atteinte pertinente.

Traitement – plusieurs possibilités

Le traitement doit être adapté à l'âge, la signature symptomatique, la gravité, les affections concomitantes, la situation de vie et les objectifs thérapeutiques individuels .

Il n'existe pas une seule option de traitement.

Les éléments possibles sont :

• information et psychoéducation

• thérapie comportementale

• formation des parents pour les enfants

• soutien scolaire

• coaching et stratégies d'organisation

• adaptation des structures de travail et d'apprentissage

• sommeil et structure de la journée

• activité physique régulière

• traitement des affections concomitantes existantes

• traitement médicamenteux

Plusieurs mesures sont souvent combinées entre elles.

Traitement médicamenteux – différentes options

Lorsqu'un traitement médicamenteux est indiqué, différentes substances actives ou groupes de substances actives sont disponibles.

Parmi les stimulants on compte notamment :

• le méthylphénidate

• la lisdexamfétamine

• selon le pays et l'autorisation, d'autres préparations d'amphétamine

Par ailleurs, des non-stimulants sont disponibles, par exemple :

• l'atomoxétine

• la guanfacine dans certaines tranches d'âge et situations

Le choix du traitement approprié dépend entre autres de l'âge, de la symptomatologie individuelle, de la durée d'action, des affections concomitantes, des effets indésirables et de la réaction personnelle.

Tous les patients ne réagissent pas aussi bien au même médicament.

Durée d'action variable

Pour les médicaments contre le TDAH, il existe des préparations à action courte et à action prolongée ou différentes formulations à libération modifiée.

Ainsi, le traitement peut être adapté au rythme quotidien individuel, par exemple :

• Temps scolaire

• Temps de travail

• Garde de l'après-midi

• Devoirs

• Heures du soir

Le choix et la posologie doivent être ajustés individuellement par un médecin.

Évolution et contrôle

Lors d'un traitement médicamenteux, selon la substance active utilisée, on contrôle entre autres :

• Effet sur la symptomatologie du TDAH

• Appétit

• Poids corporel et, chez les enfants, croissance

• Sommeil

• Tension artérielle

• Pouls

• Humeur

• Effets indésirables possibles

Le traitement optimal peut nécessiter une adaptation progressive.

Quotidien et structure

Des stratégies pratiques peuvent être utiles indépendamment d'un traitement médicamenteux.

Celles-ci comprennent par exemple :

• des routines quotidiennes fixes

• des priorités claires

• diviser les tâches en petites étapes

• utiliser un calendrier et des rappels

• des emplacements fixes pour les objets importants

• réduire les distractions pendant le travail concentré

• des pauses régulières

• des plages horaires réalistes

• un sommeil suffisant

• une activité physique régulière

Les mesures qui aident réellement dépendent à leur tour de la signature individuelle du TDAH .

Homéopathie selon le Dr Banerji

Dans l'homéopathie selon le Dr Banerji différents médicaments homéopathiques et dilutions définis sont utilisés selon les protocoles Banerji en cas de problèmes de concentration, d'agitation, d'impulsivité, de troubles du sommeil et d'autres troubles associés.

En particulier dans un tableau clinique aussi varié que le TDAH, différents symptômes peuvent être au premier plan. Lors de la description des troubles, il convient donc de prendre en compte la signature symptomatique individuelle .

Un traitement fiable des symptômes principaux d'un TDAH par des remèdes homéopathiques n'est pas scientifiquement prouvé. Les préparations homéopathiques ne doivent pas remplacer ou retarder un diagnostic spécialisé médical ou psychologique nécessaire ni un traitement fondé sur des preuves.

En particulier, les médicaments contre le TDAH prescrits ne doivent pas être arrêtés ou modifiés de manière autonome.

Remarque importante

Le TDAH peut se manifester de manière très variable. L'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité peuvent apparaître dans différentes combinaisons, et des troubles du sommeil, des problèmes de régulation émotionnelle, des difficultés d'apprentissage ou d'autres comorbidités peuvent également être présents.

C'est pourquoi un diagnostic minutieux et une sélection individuellement adaptée à la signature symptomatique respective parmi plusieurs options de traitement sont particulièrement importants.

Les informations sur cette page servent exclusivement à l'information générale et ne remplacent pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical.

Ingrédients : Stramonium, Anacardium, Hyosciamus, Merc. solub., Aethusa cynapium, Calc. phos., Carcinosinum, Brahmi, Lachesis mut