Sténose de l'artère rénale (sténose de l'artère rénale) – Rétrécissement de l'artère rénale « Soutien » Homéopathie selon le Dr Banerji

Protocoles du Dr Banerji

Sténose de l'artère rénale (sténose de l'artère rénale) – rétrécissement de l'artère rénale

La sténose de l'artère rénale est un rétrécissement d'une ou des deux artères qui irriguent les reins en sang. La diminution de la perfusion rénale peut entraîner une hypertension artérielle (hypertension rénovasculaire) et, en cas d'atteinte marquée ou bilatérale, une dégradation de la fonction rénale.

Les reins réagissent à la diminution de la perfusion, entre autres, par une activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Cela peut entraîner une constriction des vaisseaux sanguins et une augmentation de la rétention de sodium et de liquide, ce qui peut faire monter davantage la pression artérielle.

Causes les plus fréquentes

Les deux causes principales sont :

• l'athérosclérose (calcification des artères)

• la dysplasie fibromusculaire

Chez les personnes âgées, une sténose athéroscléreuse de l'artère rénale est nettement plus fréquente.

Sténose athéroscléreuse de l'artère rénale

Dans l'athérosclérose, des dépôts se forment dans les parois des artères. Le vaisseau peut ainsi se rétrécir progressivement.

Les facteurs de risque sont notamment :

• le tabagisme

• l'hypertension artérielle

• le diabète sucré

• l'augmentation des lipides sanguins

• l'âge avancé

• d'autres maladies vasculaires artérioscléreuses

Il existe souvent simultanément des lésions vasculaires des artères coronaires, cervicales ou des jambes.

Dysplasie fibromusculaire

La dysplasie fibromusculaire (DFM) est une maladie non athéroscléreuse et non inflammatoire de la paroi artérielle.

Elle peut notamment toucher les artères rénales et survient plus fréquemment chez les femmes.

Des modifications caractéristiques de la paroi vasculaire peuvent entraîner plusieurs rétrécissements. L'imagerie vasculaire peut montrer un aspect typique en chapelet.

Symptômes possibles

Une sténose de l'artère rénale ne provoque souvent d'abord aucun trouble spécifique.

Des indices peuvent être :

• une hypertension artérielle d'apparition récente

• une hypertension artérielle difficile à équilibrer

• une pression artérielle soudainement beaucoup plus difficile à contrôler

• une hypertension artérielle apparaissant déjà à un âge inhabituellement jeune

• une dégradation de la fonction rénale

• des reins de tailles différentes

• des épisodes récurrents de congestion pulmonaire d'apparition soudaine

Hypertension rénovasculaire

En raison de la diminution de la perfusion, le rein atteint interprète la situation, en quelque sorte, comme une pression artérielle trop basse.

Il libère davantage de rénine . Cela active le système rénine-angiotensine-aldostérone.

Les conséquences peuvent être :

• une constriction vasculaire

• une augmentation de la pression artérielle

• une rétention accrue de sodium

• une rétention de liquide

Cela peut entraîner une hypertension artérielle marquée et parfois difficile à traiter.

Effets sur la fonction rénale

En cas de sténose marquée, notamment bilatérale, de l'artère rénale, l'irrigation sanguine des reins peut être tellement réduite que la fonction rénale diminue.

À long terme, le rein atteint peut devenir plus petit et perdre de la fonction.

Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs AT1

Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (sartans) sont des médicaments importants pour le traitement de l'hypertension artérielle et peuvent également être utilisés chez de nombreux patients atteints de sténose de l'artère rénale.

En cas de sténose bilatérale serrée de l'artère rénale ou de sténose significative de l'artère d'un rein unique fonctionnel, la fonction rénale peut toutefois diminuer nettement sous ces médicaments.

C'est pourquoi, après l'instauration ou une modification de la posologie, des contrôles de :

• créatinine

• DFGe

• potassium

peuvent être nécessaires.

Une augmentation nette de la créatinine après le début d'un tel traitement peut être un indice d'une maladie rénovasculaire significative et doit faire l'objet d'une évaluation médicale.

Diagnostic

En cas de suspicion de sténose de l'artère rénale, différents examens peuvent être utilisés :

• mesures de la pression artérielle

• contrôle de la fonction rénale

• examens urinaires

• échographie Doppler des artères rénales

• angiographie par tomodensitométrie

• angiographie par résonance magnétique

• dans certains cas sélectionnés, angiographie par cathétérisme

Le choix de la méthode d'examen dépend entre autres de la fonction rénale, de la question posée et des facteurs de risque individuels.

Traitement

Le traitement dépend de la cause, de l'étendue de la sténose, de la pression artérielle, de la fonction rénale et des complications existantes.

En cas de sténose athéroscléreuse de l'artère rénale, une prise en charge médicamenteuse rigoureuse des facteurs de risque vasculaires est souvent au premier plan.

Celle-ci peut comprendre :

• un ajustement optimal de la pression artérielle

• le traitement d'une élévation des lipides sanguins

• le traitement d'un diabète

• l'arrêt du tabac

• d'autres mesures visant à réduire le risque cardiovasculaire

Angioplastie et stent

Toute sténose de l'artère rénale ne doit pas nécessairement être traitée par un stent.

Chez certains patients sélectionnés, une revascularisation peut toutefois être judicieuse ou nécessaire, par exemple au moyen d'une dilatation par ballonnet ou d'une angioplastie et, le cas échéant, d'un stent.

Celle-ci peut notamment être envisagée dans certaines situations cliniques graves, par exemple en cas de :

• congestion pulmonaire récidivante d'apparition brutale ou œdème pulmonaire « flash »

• certaines formes d'hypertension résistante au traitement

• aggravation progressive de la fonction rénale en cas de sténose hémodynamiquement significative

En cas de dysplasie fibromusculaire une angioplastie par ballonnet sans implantation systématique de stent peut représenter une option thérapeutique importante.

Sténose de l'artère rénale et œdème pulmonaire

Une sténose bilatérale grave de l'artère rénale peut, dans certains cas, entraîner une accumulation brutale de liquide dans les poumons.

Cette situation dite d'œdème pulmonaire flash peut se manifester par :

• une dyspnée brutale et intense

• un essoufflement en position couchée

• une élévation marquée de la pression artérielle

• une détérioration rapide de l'état général

Il s'agit d'une situation médicale urgente.

Homéopathie selon le Dr Banerji

Dans l'homéopathie selon le Dr Banerji des médicaments homéopathiques et des dilutions définis sont utilisés selon les protocoles Banerji pour diverses affections rénales, vasculaires et de la pression artérielle.

Une La dilatation d'une artère rénale rétrécie ou le traitement d'une sténose de l'artère rénale hémodynamiquement significative par des remèdes homéopathiques n'est pas scientifiquement prouvé.

Un diagnostic et un traitement néphrologiques, angiologiques ou vasculaires nécessaires ne doivent donc pas être remplacés ni retardés.

Avertissement important

Une sténose de l'artère rénale devrait, en particulier en cas de hypertension difficile à contrôler ou augmentant soudainement de manière significative, de détérioration inexpliquée de la fonction rénale ou d'épisodes récurrents de congestion pulmonaire aiguë être évaluée par un médecin.

En cas de dyspnée soudaine et sévère, de crise hypertensive, de douleurs thoraciques ou d'autres signes d'une charge cardiovasculaire aiguë une prise en charge médicale immédiate est nécessaire.

Les informations figurant sur cette page servent exclusivement à l'information générale et ne remplacent pas une consultation, un diagnostic ou un traitement médical.

Ingrédients : Staphysagria, Lycopodium, Hamamelis virg., Arnica montana,