Énurésie (pipi au lit) – miction nocturne involontaire « soutien » homéopathie selon le Dr Banerji

Protocoles du Dr Banerji

Énurésie (pipi au lit) – miction nocturne involontaire

L' énurésie, communément appelée pipi au lit, désigne les mictions involontaires répétées pendant le sommeil chez les enfants à partir d'un âge où un contrôle vésical nocturne suffisant peut normalement être attendu. Sur le plan médical, le diagnostic est généralement posé à partir de l'âge de cinq ans .

Le pipi au lit est relativement fréquent pendant l'enfance et se produit de manière involontaire. Les causes peuvent être variées et vont d'un développement retardé du contrôle vésical nocturne à une production urinaire nocturne accrue, en passant par une capacité vésicale fonctionnelle réduite.

Énurésie primaire et secondaire

On distingue fondamentalement deux formes.

Énurésie primaire :
L'enfant n'a jamais été fiablement au sec la nuit pendant une période prolongée. Cette forme est la plus fréquente.

Énurésie secondaire :
L'enfant était déjà au sec la nuit pendant au moins environ six mois, puis recommence à mouiller son lit.

En cas d'énurésie secondaire, il convient de rechercher particulièrement attentivement d'éventuels déclencheurs physiques ou psychosociaux éprouvants.

Énurésie monosymptomatique

Dans le cas d'une énurésie nocturne monosymptomatique , les mictions surviennent exclusivement la nuit. Le jour, il n'existe aucun trouble vésical pertinent.

Énurésie non monosymptomatique

En plus des mictions nocturnes, des troubles peuvent survenir le jour, par exemple :

• besoin d'uriner très fréquent

• besoin d'uriner soudain et impérieux

• mictions le jour

• mictions inhabituellement rares

• difficultés à vider la vessie

• infections urinaires récurrentes

Dans de tels cas, un éventuel dysfonctionnement de la vessie ou des voies urinaires devrait être examiné plus précisément.

Comment survient le pipi au lit ?

Le contrôle vésical nocturne se développe à partir de l'interaction de divers facteurs.

Plusieurs éléments jouent notamment un rôle :

• maturation du système nerveux

• perception d'une vessie pleine pendant le sommeil

• capacité vésicale fonctionnelle

• production urinaire nocturne

• régulation par l'hormone antidiurétique vasopressine (ADH)

• prédisposition génétique

Chez certains enfants, une quantité relativement importante d'urine est produite la nuit, tandis que d'autres ne se réveillent pas à temps lorsque leur vessie est pleine.

Prédisposition familiale

L'énurésie survient plus fréquemment dans certaines familles. Si les parents ou la fratrie ont été plus longtemps énurétiques dans l'enfance, la probabilité qu'un enfant devienne également sec plus tard est augmentée.

Cela indique une importante composante génétique et développementale .

Constipation et pipi au lit

Une affection concomitante souvent négligée est la constipation (obstipation).

Un rectum fortement rempli peut influencer la fonction vésicale et aggraver aussi bien les mictions nocturnes que les troubles diurnes.

Une constipation existante devrait donc être identifiée et traitée en conséquence.

Autres causes possibles et affections concomitantes

Chez certains enfants, les facteurs suivants peuvent notamment jouer un rôle :

• infections urinaires

• vessie hyperactive

• constipation marquée

• troubles du sommeil

• apnée obstructive du sommeil ou ronflement important

• diabète sucré

• rarement des maladies anatomiques ou neurologiques des voies urinaires ou de la vessie

En particulier en cas de soif intense et de volume urinaire nettement augmenté, une évaluation médicale doit être effectuée.

Diagnostic

Dans de nombreux cas, une anamnèse détaillée et un journal vésical ou des boissons suffisent dans un premier temps.

Il est possible d'y consigner :

• les quantités de boissons

• le moment de la miction

• la fréquence des épisodes d'énurésie

• les volumes urinaires

• les symptômes diurnes

• les selles et une éventuelle constipation

Selon les symptômes, les examens suivants peuvent également être utiles :

• analyse d'urine

• examen physique

• échographie des reins et de la vessie

• mesure du résidu post-mictionnel

• autres examens urologiques en cas de résultats anormaux

Traitement

Tous les enfants n'ont pas besoin immédiatement d'un traitement médicamenteux. La thérapie dépend de l'âge, de la fréquence de l'énurésie, de la souffrance ressentie et d'éventuelles maladies associées.

Les mesures de base peuvent être :

• des passages réguliers aux toilettes pendant la journée

• une hydratation suffisante principalement pendant la journée

• vider la vessie avant d'aller se coucher

• traiter une constipation existante

• structurer les habitudes vésicales et d'hydratation

• ne pas punir ni faire honte à l'enfant

pyjama à alarme ou alarme d'énurésie

Une option thérapeutique bien établie est la thérapie par alarme.

Un capteur d'humidité déclenche un signal dès le début de l'énurésie. Par une utilisation rigoureuse, l'enfant doit apprendre à réagir à une vessie pleine ou au début de la miction pendant son sommeil.

Le traitement nécessite de la patience et un soutien constant de la famille, mais peut donner de bons résultats à long terme.

Desmopressine

Dans certaines situations, la desmopressine peut être utilisée. Elle réduit la production nocturne d'urine et peut être efficace en particulier chez les enfants présentant un volume urinaire nocturne augmenté.

Avec la desmopressine, les consignes médicales concernant l'apport hydrique doivent impérativement être respectées, car une consommation excessive de liquides peut, dans de rares cas, entraîner une hyponatrémie dangereuse.

Charge psychologique

L'énurésie nocturne peut être émotionnellement éprouvante pour les enfants et les adolescents, en particulier lors de :

• nuits passées chez des amis

• sorties scolaires

• camps de vacances

• voyages

La pression, la punition ou la honte ne sont pas utiles et peuvent aggraver la charge.

Dans l'énurésie secondaire, des événements de vie stressants peuvent jouer un rôle. Néanmoins, il convient d'abord d'envisager également d'éventuelles causes physiques.

Énurésie chez les adolescents et les adultes

Une énurésie persistante ou d'apparition nouvelle chez les adolescents et en particulier chez les adultes doit faire l'objet d'une évaluation médicale.

Les causes possibles diffèrent en partie de celles de l'enfance et peuvent inclure des maladies urologiques, neurologiques, métaboliques ou liées au sommeil.

Homéopathie selon le Dr Banerji

Dans l'homéopathie selon le Dr Banerji sont utilisés dans l'énurésie et différents troubles fonctionnels de la vessie, des médicaments homéopathiques et des dilutions définis selon les protocoles de Banerji.

Un traitement fiable de l' énurésie par des remèdes homéopathiques n'est pas scientifiquement prouvé.

Les mesures diagnostiques et thérapeutiques éprouvées, telles que le traitement d'une constipation, l'alarme thérapeutique ou un traitement médicamenteux médicalement indiqué, ne doivent donc pas être remplacées ni retardées.

Remarque importante

Une évaluation médicale, pédiatrique ou urologique est particulièrement importante en cas de énurésie apparaissant après une longue période de sécheresse, douleurs ou brûlures lors de la miction, soif anormalement intense, volumes urinaires très importants, énurésie diurne, infections urinaires récurrentes ou autres anomalies de la vidange vésicale.

Les informations figurant sur cette page servent exclusivement à l'information générale et ne remplacent ni une consultation, ni un diagnostic, ni un traitement médical.

Ingrédients : Medorrhinum