Tonsillitis (amandelontsteking), peritonsillair abces en sepsis – acute ontstekingen en mogelijke ernstige complicaties "Ondersteuning" homeopathie volgens Dr. Banerji

Dr. Banerji-protocollen

Tonsillitis (amandelontsteking), peritonsillair abces en sepsis – acute ontstekingen en mogelijke ernstige complicaties

Een Tonsillitis (amandelontsteking) is een acute of terugkerende ontsteking van de keelamandelen. Deze wordt vaak veroorzaakt door virussen, maar deels ook door bacteriën, met name groep-A-streptokokken (Streptococcus pyogenes).

De meeste amandelontstekingen genezen zonder ernstige gevolgen. Een bacteriële infectie kan echter in zeldzame gevallen overslaan op het omliggende weefsel en tot een peritonsillair abces leiden. Als bacteriën of hun bestanddelen in de bloedbaan terechtkomen en er een ernstige systemische reactie ontstaat, kan een sepsis ontstaan.

Tonsillitis – amandelontsteking

Typische klachten van een acute tonsillitis zijn:

• keelpijn

• pijn bij het slikken

• rode en gezwollen amandelen

• wittige of etterig uitziende beslagen

• koorts

• gezwollen en pijnlijke halslymfeklieren

• hoofdpijn

• algemeen ziek gevoel

• onaangename mondgeur

De aanwezigheid van beslagen betekent niet automatisch dat er sprake is van een bacteriële infectie. Ook virusinfecties kunnen uitgesproken amandelbeslagen veroorzaken.

Virale of bacteriële tonsillitis

Veel acute amandelontstekingen worden door virussen veroorzaakt.

Mogelijke virale verwekkers zijn bijvoorbeeld:

• adenovirussen

• influenza- en parainfluenzavirussen

• epstein-barrvirus

• verschillende andere luchtwegvirussen

Een belangrijke bacteriële oorzaak zijn groep-A-streptokokken.

Een uitgesproken hoest, loopneus en heesheid pleiten eerder voor een virale luchtweginfectie. Plotseling optredende hevige keelpijn met koorts en pijnlijke halslymfeklieren zonder hoest kunnen eerder passen bij een streptokokkeninfectie.

Een zekere differentiatie is op basis van de symptomen alleen echter niet altijd mogelijk.

Diagnose

Afhankelijk van het klinische beeld kunnen worden ingezet:

• onderzoek van mond, keel en amandelen

• palpatie van de halslymfeklieren

• streptokokkensneltest

• keeluitstrijkje respectievelijk kweek

• indien nodig bloedonderzoek

Bij verdenking op een abces kunnen aanvullend beeldvormende onderzoeken nodig zijn.

Behandeling van tonsillitis

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak.

Bij een ongecompliceerde virale tonsillitis staan vooral symptomatische maatregelen op de voorgrond:

• voldoende vochtinname

• lichamelijke rust

• geschikte pijnstillers

• koortsverlaging indien nodig

Antibiotica werken niet tegen virussen.

Bij een overeenkomstige bacteriële streptokokkeninfectie kan een gerichte antibiotische behandeling nodig respectievelijk aanbevolen zijn.

Peritonsillair abces – abces naast de amandel

Een peritonsillair abces is een etterophoping in het weefsel naast respectievelijk achter een keelamandel. Het kan ontstaan als complicatie van een infectie in het amandel- en keelgebied.

Het is een aandoening die behandeling behoeft, omdat de infectie zich naar diepere halsruimten kan uitbreiden en in het ongunstigste geval de luchtwegen in gevaar kan brengen.

Typische symptomen van een peritonsillair abces

Kenmerkend zijn vaak:

• zeer ernstige keelpijn

• meestal duidelijk eenzijdige klachten

• ernstige slikpijn

• moeite met slikken

• speekselvloed, omdat slikken nauwelijks mogelijk is

• beperkte mondopening (trismus/kaakklem)

• klonterige of opvallend veranderde stem

• koorts

• sterke zwelling in de keel

• oorpijn aan de aangedane zijde

• gezwollen halslymfeklieren

• uitgesproken ziektegevoel

De aangedane amandel of het omringende weefsel kan sterk naar voren puilen. De huig kan naar de andere zijde worden verdrongen.

Behandeling van een amandelabces

Een peritonsillair abces vereist een snelle medische of KNO-artsbehandeling.

Afhankelijk van de bevindingen kunnen nodig zijn:

• antibiotica

• pijnbestrijding

• vochttoediening

• punctie en afzuigen van de pus

• operatieve opening en drainage

• in bepaalde situaties operatieve verwijdering van de amandelen

Bij dreigende luchtwegobstructie heeft het veiligstellen van de luchtweg de hoogste prioriteit.

Verspreiding van de infectie

Een infectie in het amandel- en keelgebied kan zich zelden buiten de oorspronkelijke regio verspreiden.

Mogelijke complicaties zijn:

• peritonsillair abces

• diepe halsinfecties

• parafaryngeaal abces

• retrofaryngeaal abces

• verspreiding naar de borstholte

• bloedstroominfectie

• sepsis

Diepe halsinfecties kunnen vanwege de anatomische nabijheid van luchtwegen, grote bloedvaten en borstholte bijzonder gevaarlijk zijn.

Sepsis

Een sepsis is een levensbedreigende orgaandisfunctie als gevolg van een ontregelde reactie van het lichaam op een infectie.

In de volksmond wordt dit vaak 'bloedvergiftiging' genoemd, maar het is wezenlijk complexer dan alleen de aanwezigheid van bacteriën in het bloed.

In principe kan ook een ernstige bacteriële infectie in het hals- en amandelgebied het uitgangspunt van een sepsis zijn.

Waarschuwingssignalen van een sepsis

Mogelijke tekenen zijn:

• zeer ernstig ziektegevoel

• verwardheid of bewustzijnsveranderingen

• snelle ademhaling of ademnood

• circulatieproblemen

• lage bloeddruk

• snelle pols

• ongewoon koude of vlekkerige huid

• duidelijk verminderde urine-uitscheiding

• extreme zwakte

Koorts kan aanwezig zijn, maar hoeft niet. Ook een ongewoon lage lichaamstemperatuur kan bij een ernstige infectie optreden.

Een mogelijke sepsis is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.

Lemierre-syndroom – zeldzame ernstige complicatie

Een zeldzame, maar belangrijke complicatie van een keelinfectie is het Lemierre-syndroom.

Hierbij kan na een infectie van de keel een geïnfecteerde trombose van een halsader ontstaan. Van daaruit kunnen infectieuze embolieën zich met name naar de longen verspreiden.

Waarschuwingssignalen na een voorafgaande keelontsteking kunnen zijn:

• opnieuw optredende of aanhoudend hoge koorts

• ernstige eenzijdige hals- of nekpijn

• zwelling van de hals

• uitgesproken ziektegevoel

• ademnood of pijn op de borst

Dit vereist een onmiddellijke medische beoordeling.

Terugkerende of chronische tonsillitis

Bij frequent terugkerende tonsillitis moet worden beoordeeld hoe vaak de aandoeningen optreden, hoe ernstig ze verlopen en of er complicaties ontstaan.

Bij geselecteerde patiënten met frequente en aanzienlijke klachten kan een tonsillectomie (chirurgische verwijdering van de keelamandelen) worden overwogen.

De beslissing wordt individueel genomen op basis van frequentie, ernst en een afweging van voordelen en risico's.

Homeopathie volgens Dr. Banerji

In de homeopathie volgens Dr. Banerji worden bij tonsillitis, keelpijn, slikklachten en daarmee samenhangende klachten vaste homeopathische geneesmiddelen en potentialen volgens de Banerji-protocollen ingezet.

Een betrouwbare eliminatie van een bacteriële tonsillitis, behandeling van een peritonsillair abces of een sepsis met homeopathische middelen is wetenschappelijk niet bewezen.

Met name een abces of een sepsis mag in geen geval uitsluitend homeopathisch worden behandeld. Een noodzakelijke antibiotische therapie, chirurgische drainage of intensieve zorg mag niet worden vervangen of vertraagd.

Belangrijke aanwijzing

Bij ernstige eenzijdige keelpijn, kaakklem, schorre stem, toenemende zwelling van de hals of keel, onvermogen om te slikken, sterke speekselvloed of ademhalingsmoeilijkheden moet een abces respectievelijk een gevaarlijke verspreiding van de infectie snel worden uitgesloten.

Bij verwardheid, bewustzijnsstoornissen, ademhalingsmoeilijkheden, circulatieproblemen, uitgesproken zwakte of snelle verslechtering in het kader van een infectie bestaat het vermoeden van een ernstige systemische infectie respectievelijk sepsis. In dit geval is onmiddellijke medische hulp vereist.

De informatie op deze pagina dient uitsluitend ter algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling.

Ingrediënten: Hepar sulph calc., Mercurius cyanatus, Belladonna, Kalium mur