Dengue (knokkelkoorts) – door muggen overgedragen virusinfectie "Ondersteuning" homeopathie volgens Dr. Banerji

Dr. Banerji-protocollen

Dengue (knokkelkoorts) – door muggen overgedragen virusinfectie

Dengue (knokkelkoorts) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het denguevirus en die vooral voorkomt in tropische en subtropische regio's. De overdracht vindt voornamelijk plaats door geïnfecteerde Aedes-muggen, met name Aedes aegypti en Aedes albopictus (Aziatische tijgermug).

De ziekte kan symptoomloos of relatief mild verlopen, maar ook leiden tot een ernstig dengueverloop met bloedingen, circulatiestoornissen en orgaanbetrokkenheid .

Verwekker en overdracht

Dengue wordt veroorzaakt door vier nauw verwante dengue-virusserotypen:

• DENV-1

• DENV-2

• DENV-3

• DENV-4

De virussen behoren tot de familie van de flavivirussen.

De overdracht vindt overwegend plaats door de steek van een geïnfecteerde Aedes-mug. Directe overdracht van mens op mens vindt in het normale dagelijkse leven niet plaats.

Incubatietijd

Na de steek van een geïnfecteerde mug treden de klachten doorgaans na enkele dagen op.

De ziekte begint vaak plotseling met hoge koorts en een uitgesproken ziektegevoel.

Typische symptomen

Mogelijke klachten zijn:

• plotseling hoge koorts

• ernstige hoofdpijn

• pijn achter de ogen

• uitgesproken spier- en ledemaatpijn

• gewrichtspijn

• vermoeidheid en zwakte

• misselijkheid en braken

• huiduitslag

• gebrek aan eetlust

Vanwege de soms zeer ernstige spier-, bot- en gewrichtspijn werd dengue vroeger ook wel ‘knokkelkoorts’ genoemd.

Veranderingen in het bloedbeeld

Bij dengue kunnen karakteristieke veranderingen in de bloedwaarden optreden, met name:

• afname van de bloedplaatjes (trombocytopenie)

• afname van de witte bloedcellen (leukopenie)

• bij een ernstig verloop veranderingen van de hematocriet door vochtverschuivingen

Een laag aantal trombocyten bepaalt echter niet alleen de ernst. Doorslaggevend is de totale klinische situatie.

Kritieke fase

Extra aandacht is nodig wanneer de koorts na enkele dagen afneemt.

Het dalen van de koorts betekent bij dengue niet altijd dat de ziekte is doorstaan. Bij een deel van de patiënten begint juist op dit moment de kritieke fase.

Door een verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten kan vocht uit de bloedvaten naar het omliggende weefsel lekken.

Waarschuwingssignalen voor ernstige dengue

Tot de belangrijke waarschuwingssignalen behoren:

• ernstige of aanhoudende buikpijn

• herhaaldelijk of aanhoudend braken

• bloedingen uit neus of tandvlees

• bloedbraken

• bloed in de ontlasting of zwarte ontlasting

• toenemende zwakte

• uitgesproken onrust of ongewone slaperigheid

• kortademigheid

• circulatieproblemen

• vochtophopingen

• tekenen van orgaanbetrokkenheid

Deze klachten vereisen een onmiddellijke medische beoordeling.

Ernstige dengue

Een ernstig verloop kan gepaard gaan met aanzienlijk vochtverlies uit de bloedvaten, ernstige bloedingen of orgaanbetrokkenheid.

Mogelijke complicaties zijn:

• dengueshock

• ernstige bloedingen

• leverbetrokkenheid

• hartbetrokkenheid

• neurologische complicaties

• circulatiestoornissen

Een ernstig dengueverloop kan levensbedreigend zijn en vereist een ziekenhuis- respectievelijk intensivecarebehandeling.

Tweede infectie met dengue

Na een infectie ontstaat een langdurigere immuniteit hoofdzakelijk tegen het betreffende dengue-serotype.

Een latere infectie met een ander serotype is mogelijk. Bepaalde tweede infecties kunnen met een verhoogd risico op een ernstig verloop gepaard gaan.

Diagnose

De diagnose is gebaseerd op:

• klachten en klinisch onderzoek

• verblijf in een denguegebied

• bloedbeeld

• specifieke laboratoriumdiagnostiek

Afhankelijk van het tijdstip van de ziekte kunnen onder andere directe virusaantoningen respectievelijk antigeentests of later antilichaamonderzoeken worden ingezet.

Andere tropische infectieziekten kunnen vergelijkbare klachten veroorzaken en moeten indien nodig worden uitgesloten.

Behandeling

Een specifieke antivirale standaardtherapie tegen dengue is niet beschikbaar. De behandeling is vooral ondersteunend.

Bijzonder belangrijk zijn:

• voldoende en gecontroleerde vochtinname

• bewaking van de bloedsomloop

• controle van het bloedbeeld bij een overeenkomstige ernst van de ziekte

• behandeling van koorts en pijn

• nauwgezette bewaking bij waarschuwingssignalen

Bij ernstige dengue kan een ziekenhuisbehandeling met intraveneuze vochttherapie en intensieve bewaking noodzakelijk zijn.

Voorzichtigheid bij pijnstillers

Bij verdenking op dengue dienen acetylsalicylzuur (ASS/aspirine) en niet-steroïdale antireumatica zoals ibuprofen of diclofenac zonder medische aanwijzing te worden vermeden, omdat ze het bloedingsrisico kunnen verhogen.

Voor de behandeling van koorts en pijn wordt vaak paracetamol gebruikt, voor zover er geen individuele contra-indicaties bestaan en de toegestane dosering in acht wordt genomen.

Bescherming tegen verdere muggenbeten

Zieke personen dienen zich ook tijdens de ziekte zo consequent mogelijk tegen muggenbeten te beschermen.

Een mug kan het virus van een besmet persoon opnemen en vervolgens andere mensen infecteren.

Passende beschermende maatregelen omvatten:

• doeltreffende muggenwerende middelen

• lange kleding

• klamboes

• horren

• vermindering van open waterophopingen als broedplaatsen

Dengue na een reis

Koorts na een verblijf in een tropisch of subtropisch gebied dient medisch te worden onderzocht.

Daarbij moet naast dengue, afhankelijk van de reisbestemming, met name ook aan andere ziekten zoals malaria worden gedacht. Malaria kan eveneens levensbedreigend verlopen en moet bij een overeenkomstige reisanamnese snel worden uitgesloten.

Homeopathie volgens Dr. Banerji

In de homeopathie volgens Dr. Banerji worden bij verschillende koortsachtige ziekten en de daarmee samenhangende klachten vastgestelde homeopathische geneesmiddelen en potenties volgens de Banerji-protocollen ingezet.

Een betrouwbare behandeling van de denguevirusinfectie, voorkoming van een ernstig dengueverloop of behandeling van een dengueshock door homeopathische middelen is wetenschappelijk niet bewezen.

Vooral de kritieke fase van een dengue-infectie kan zich snel ontwikkelen. Noodzakelijke medische bewaking, vochttoediening of ziekenhuisbehandeling mag daarom niet door homeopathische middelen worden vervangen of uitgesteld.

Belangrijke aanwijzing

Bij verdenking op dengue moet, vooral bij hevige buikpijn, herhaald braken, bloedingen, ademhalingsmoeilijkheden, circulatiestoornissen, uitgesproken zwakte, verwardheid of een duidelijke verslechtering na het dalen van de koorts onmiddellijk medische hulp worden gezocht.

Bij koorts na een reis naar de tropen moet bovendien een mogelijke malaria of een andere behandelingsbehoeftige infectieziekte door een arts worden uitgesloten.

De informatie op deze pagina dient uitsluitend ter algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling.

Ingrediënten: Eupatorium perf., Rhus tox., Belladonna, Hamamelis, Arnica