Деменция – прогресивно нарушение на паметта, мисленето, ориентацията и способностите за ежедневни дейности „Подкрепа“ Хомеопатия по д-р Банджерджи

Протоколи на д-р Банерджи

Деменция – прогресиращо нарушение на паметта, мисленето, ориентацията и способностите за ежедневен живот

Терминът деменция не обозначава отделно заболяване, а синдром, при който умствените способности са толкова значително нарушени, че самостоятелното ежедневие става все по-трудно. Засегнати могат да бъдат паметта, ориентацията, езикът, вниманието, преценката, планирането, поведението и личността.

Деменцията се появява предимно в по-напреднала възраст, но не е нормална последица от стареенето. Зад деменцията могат да стоят различни заболявания, които се различават значително по отношение на протичане, симптоматика и лечение.

Различни форми на деменция

Към най-важните форми на деменция принадлежат:

• болест на Алцхаймер

• васкуларна деменция

• деменция с телца на Леви

• фронтотемпорална деменция

• смесени форми на деменция

• деменция във връзка с други неврологични заболявания, например болест на Паркинсон

Освен това съществуват заболявания и метаболитни нарушения, които могат да причинят оплаквания, подобни на деменция, и които частично подлежат на лечение.

Алцхаймерова деменция

Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция.

Обикновено тя се развива бавно и прогресивно.

Ранни оплаквания могат да бъдат:

• засилена забравяне

• многократно задаване на едни и същи въпроси

• загубване на важни предмети

• трудности при задържане на нова информация

• проблеми при по-сложни задачи

• нарушения в намирането на думи

• засилващи се проблеми с ориентацията

В по-нататъшния ход на заболяването езикът, преценката, ориентацията и самостоятелното справяне с ежедневието могат да бъдат все по-силно нарушени.

Васкуларна деменция

васкуларна деменция възниква вследствие на нарушения на кръвоснабдяването или увреждания на кръвоносните съдове в мозъка.

Възможни причини са:

• инсулти

• многобройни малки мозъчни инфаркти

• заболявания на малките мозъчни съдове

• хронични васкуларни увреждания

Протичането може да бъде незабележимо или да се влошава поетапно след отделни съдови събития.

Възможни са:

• забавено мислене

• проблеми с концентрацията

• трудности при планиране и организация

• нарушения на походката

• неврологични дефицити

• колебания в настроението

Алцхаймеровите и васкуларните промени могат да съществуват едновременно.

Деменция с телца на Леви

При деменцията с телца на Леви наред с когнитивните промени могат да се появят характерни оплаквания.

Към тях принадлежат:

• силни колебания във вниманието и умствената работоспособност

• изразени визуални халюцинации

• двигателни нарушения, подобни на болестта на Паркинсон

• мускулна скованост

• забавени движения

• нарушения на съня

• нарушения на автономната нервна система

Изразените колебания в умствената работоспособност могат да бъдат особено забележими.

Фронтотемпорална деменция

фронтотемпоралната деменция (FTD) засяга предимно челния и темпоралния дял на мозъка.

Тя може да се появи и при сравнително по-млади възрастни.

На преден план понякога стоят в по-малка степен проблеми с паметта, отколкото промени в:

• личността

• социалното поведение

• контрола на импулсите

• емпатията

• езика

• мотивацията

Засегнатите могат например да изглеждат все по-разторможени, импулсивни, безучастни или социално неуместни.

Типични симптоми на деменция

В зависимост от причината и стадия могат да се появят различни оплаквания:

• Нарушения на паметта

• Забравяне

• Проблеми с ориентацията

• Затруднено намиране на думи

• Проблеми с разбирането на речта

• Трудности при смятане

• Ограничена преценка

• Проблеми с планирането и организацията

• Трудности при разпознаването на познати хора или предмети

• Промени в поведението

• Загуба на всекидневни умения

Индивидуалната симптомна сигнатура може да се различава значително между различните форми на деменция.

Ранни проблеми с паметта

Не всяко забравяне означава деменция.

С напредването на възрастта например може да отнеме повече време да си спомните имена или определена информация.

По-проблематични са промени като:

• многократно забравяне на наскоро проведени разговори

• често повтаряне на едни и същи въпроси

• заблуждаване в позната среда

• трудности с обичайни дейности

• проблеми с финансовите въпроси

• значителни промени в личността или поведението

Такива промени трябва да бъдат изяснени медицински.

Леко когнитивно нарушение

Между промените, съответстващи на възрастта, и деменцията може да съществува леко когнитивно нарушение (Mild Cognitive Impairment, MCI) .

При него умствените способности са измеримо засегнати, но самостоятелното ежедневие е до голяма степен запазено.

MCI може да остане стабилно, да се подобри частично или в по-нататъшния ход да се развие в деменция.

Ориентация

С напредването на деменцията могат да се появят проблеми с ориентацията.

Засегнати могат да бъдат:

• времевата ориентация

• пространствената ориентация

• ориентацията в нова среда

• по-късно също познати пътища и места

Това може да увеличи риска да се заблудите или да не прецените правилно опасни ситуации.

Реч

Деменцията може да причини различни нарушения на речта.

Възможни са:

• проблеми с намирането на думи

• честа употреба на неточни понятия

• трудности при следването на разговори

• проблеми при разбирането на сложни изречения

• нарастващи трудности при четене и писане

При определени фронтотемпорални заболявания нарушенията на речта могат да се появят особено рано.

Психични и поведенчески симптоми

В хода на деменцията могат допълнително да се появят:

• страх

• депресивни симптоми

• безпокойство

• раздразнителност

• агресивност

• недоверие

• заблуди

• халюцинации

• нарушения на цикъла сън-бодърстване

• нощно блуждаене

• безучастност или апатия

Тези оплаквания могат да бъдат много обременяващи както за засегнатите, така и за близките им.

Внезапната обърканост не означава автоматично деменция

Една внезапно в рамките на часове или няколко дни появила се обърканост говори по-скоро за делир отколкото за нововъзникнала деменция.

Възможни причини за делир са например:

• инфекции

• недостиг на течности

• метаболитни нарушения

• лекарства

• болка

• операции

• отнемане на алкохол или лекарства

Делириумът трябва да бъде изяснен медицински незабавно.

Лечими причини за дементоподобни оплаквания

При новопоявили се когнитивни проблеми трябва да се търсят възможни лечими или повлияваеми причини.

Това може да включва например:

• Заболявания на щитовидната жлеза

• Дефицит на витамин B12

• определени лекарства

• Депресия

• Нарушения на съня

• Консумация на алкохол или субстанции

• Метаболитни нарушения

• Инфекции

• Нормотензивен хидроцефал

• определени структурни заболявания на мозъка

Затова е важна внимателна диагноза, преди оплакванията да бъдат класифицирани единствено като необратима деменция.

Диагностика

Изясняването може да включва:

• подробна медицинска история

• анамнеза от близки

• тестове за памет и когнитивни тестове

• неврологичен преглед

• физикален преглед

• кръвни изследвания

• преглед на лекарствата

• КТ или МРТ на мозъка

В определени ситуации може да са необходими допълнителни изследвания като диагностика на ликвор, специална образна диагностика или биомаркери.

Лечение – в зависимост от причината

Лечението се определя от съответната форма на деменция и индивидуалния симптоматичен профил.

Възможните мерки са:

• Лечение на повлияваеми причини

• медикаментозна терапия

• трениране на паметта и ежедневните дейности

• физическа активност

• ерготерапия

• социална активизация

• структуриран дневен режим

• адаптиране на домашната среда

• лечение на слухови и зрителни проблеми

• подкрепа на близките

Лекарства при алцхаймерова деменция

При алцхаймерова деменция в зависимост от стадия на заболяването и индивидуалната ситуация могат да се използват например:

• Донепезил

• Ривастигмин

• Галантамин

• Мемантин

Тези лекарства могат при определени пациенти да повлияят симптомите или хода на заболяването, но не лекуват основното невродегенеративно заболяване.

За избрани пациенти с ранна алцхаймерова болест междувременно са налични и модифициращи заболяването антитяло терапии. Тяхното приложение изисква точна диагностика, внимателен подбор на пациенти и медицинско наблюдение.

Съдови рискове при съдова деменция

При съдова деменция или смесени форми контролът на повлияваемите съдови рискове е особено важен.

Това включва например:

• Високо кръвно налягане

• Диабет

• повишени кръвни липиди

• Тютюнопушене

• Липса на движение

Също превенцията на допълнителни инсулти може да бъде от решаващо значение.

Безопасност в ежедневието

С напредването на деменцията възможните опасности трябва да бъдат взети под внимание навреме.

Това включва:

• Шофиране

• Печка и електрически уреди

• Приемане на лекарства

• Риск от падане

• Напускане на дома и загубване

• финансови въпроси

• Риск от измама

Подкрепата трябва да бъде организирана по възможност така, че безопасността и максималната самостоятелност да бъдат съчетани.

Хомеопатия по д-р Банерджи

В хомеопатията по д-р Банерджи при проблеми с паметта, обърканост, безпокойство, нарушения на съня, тревожност и други съпътстващи оплаквания се прилагат различни определени хомеопатични лекарства и потенции съгласно протоколите на Banerji.

При деменция индивидуалната симптомна сигнатура трябва да се вземе под специално внимание. Нарушения на паметта, дезориентация, проблеми с говора, безпокойство, агресивност, нарушения на съня или халюцинации могат да бъдат изразени много различно в зависимост от формата на деменция и пациента.

Надеждно лечение или обръщане на хода на болестта на Алцхаймер или друга дементна болест чрез хомеопатични средства не е научно доказано. Хомеопатичните средства не трябва да заменят или забавят необходимата неврологична диагностика или медицинско лечение.

Важно указание

Бавно нарастваща забравяност и ограничаване на способностите за ежедневен живот трябва да бъдат изяснени от лекар. А внезапно появила се силна обърканост, промяна в съзнанието, говорно нарушение, едностранна парализа или друга остро появила се неврологична промяна не е типично нормално развитие на деменция и трябва незабавно да бъде изяснена медицински.

Информацията на тази страница служи единствено за обща информация и не заменя лекарска консултация, диагноза или лечение.

Съставки: Anacardium orient, Helleborus niger, Aurum met., Kalium phosph., Acidum hydrocyanicum, Aconitum