Enürezis (gece altını ıslatma) – istemsiz gece idrar kaçırma "destek" Dr. Banerji'ye göre homeopati

Dr. Banerji protokolleri

Enürezis (altını ıslatma) – istemsiz gece idrar kaçırma

Enürezis, halk arasında altını ıslatma, çocuklarda normalde yeterli gece mesane kontrolünün beklendiği yaştan itibaren uyku sırasında tekrarlayan istemsiz idrar kaçırma olarak tanımlanır. Tıbbi olarak tanı genellikle beş yaşından itibaren kullanılır.

Altını ıslatma çocukluk çağında oldukça sık görülür ve isteyerek yapılmaz. Nedenleri farklı olabilir ve gece mesane kontrolünün gecikmiş gelişiminden artmış gece idrar üretimine ve azalmış fonksiyonel mesane kapasitesine kadar uzanır.

Primer ve sekonder enürezis

Temel olarak iki form ayırt edilir.

Primer enürezis:
Çocuk geceleri hiçbir zaman uzun bir süre boyunca güvenilir şekilde kuru kalmamıştır. Bu form en sık görülenidir.

Sekonder enürezis:
Çocuk en az yaklaşık altı ay boyunca geceleri kuru kalmış ve ardından yeniden altını ıslatmaya başlamıştır.

Sekonder enüreziste olası bedensel veya zorlayıcı psikososyal tetikleyiciler özellikle dikkatle araştırılmalıdır.

Monosemptomatik enürezis

Bir monosemptomatik enürezis nokturna durumunda altını ıslatma yalnızca geceleri ortaya çıkar. Gündüzleri ilgili mesane şikayetleri yoktur.

Non-monosemptomatik enürezis

Gece altını ıslatmaya ek olarak gündüz de şikayetler ortaya çıkabilir, örneğin:

• çok sık idrara çıkma isteği

• ani şiddetli idrara çıkma isteği

• gündüz altını ıslatma

• alışılmadık derecede seyrek idrara çıkma

• mesanenin boşaltılmasında zorluklar

• tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Bu gibi durumlarda mesane veya idrar yollarının olası bir fonksiyon bozukluğu daha ayrıntılı incelenmelidir.

Altını ıslatma nasıl oluşur?

Gece mesane kontrolü çeşitli faktörlerin etkileşiminden gelişir.

Rol oynayan faktörler arasında şunlar bulunur:

• Sinir sisteminin olgunlaşması

• Uyku sırasında dolu bir mesanenin algılanması

• fonksiyonel mesane kapasitesi

• gece idrar üretimi

• antidiüretik hormon tarafından düzenleme Vazopressin (ADH)

• genetik yatkınlık

Bazı çocuklarda geceleri nispeten fazla idrar üretilirken, diğerleri mesane dolduğunda zamanında uyanmaz.

Ailesel yatkınlık

Enürezis ailelerde daha sık görülür. Ebeveynler veya kardeşler çocukluk çağında daha uzun süre altını ıslattıysa, bir çocuğun da daha geç kuru kalma olasılığı artar.

Bu durum önemli bir genetik ve gelişimsel bileşene işaret eder.

Kabızlık ve altını ıslatma

Sıklıkla gözden kaçan bir eşlik eden hastalık kabızlıktır (obstipasyon).

Aşırı dolu bir rektum mesane fonksiyonunu etkileyebilir ve hem gece altını ıslatmayı hem de gündüz şikayetlerini artırabilir.

Bu nedenle mevcut bir kabızlık tanınmalı ve uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Diğer olası nedenler ve eşlik eden hastalıklar

Belirli çocuklarda aşağıdaki faktörler rol oynayabilir:

• idrar yolu enfeksiyonları

• aşırı aktif mesane

• belirgin kabızlık

• uyku bozuklukları

• obstrüktif uyku apnesi veya şiddetli horlama

• Diabetes mellitus

• nadiren idrar yolları veya mesanenin anatomik ya da nörolojik hastalıkları

Özellikle şiddetli susuzluk ve belirgin şekilde artmış idrar miktarı durumunda tıbbi bir değerlendirme yapılmalıdır.

Teşhis

Birçok durumda ayrıntılı bir anamnez ve bir mesane veya içme günlüğü başlangıçta yeterlidir.

Burada şunlar kaydedilebilir:

• İçilen miktarlar

• İdrar yapma zamanı

• Altını ıslatma sıklığı

• İdrar miktarları

• Gün içindeki şikayetler

• Dışkılama ve olası kabızlık

Şikayetlere bağlı olarak ek olarak şunlar yararlı olabilir:

• İdrar tetkiki

• fiziksel muayene

• Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu

• Rezidüel idrar tayini

• anormal bulgular durumunda ileri ürolojik tetkikler

Tedavi

Her çocuk hemen ilaç tedavisine ihtiyaç duymaz. Tedavi yaşa, altını ıslatma sıklığına, sıkıntı düzeyine ve olası eşlik eden hastalıklara göre belirlenir.

Temel önlemler şunlar olabilir:

• gün içinde düzenli tuvalete gitme

• ağırlıklı olarak gündüz yeterli sıvı içme

• yatmadan önce mesaneyi boşaltma

• mevcut kabızlığı tedavi etme

• mesane ve içme alışkanlıklarını yapılandırma

• çocuğu cezalandırmama veya utandırmama

alarmlı külot veya enürezis alarmı

İyi yerleşmiş bir tedavi seçeneği alarm tedavisidir.

Bir nem sensörü, altını ıslatmanın başlangıcında bir sinyal tetikler. Tutarlı uygulama ile çocuğun uyku sırasında dolu bir mesaneye veya başlayan idrara çıkmaya tepki vermeyi öğrenmesi amaçlanır.

Tedavi sabır ve ailenin tutarlı desteğini gerektirir, ancak uzun vadede iyi sonuçlar elde edebilir.

Desmopressin

Belirli durumlarda Desmopressin kullanılabilir. Gece idrar üretimini azaltır ve özellikle gece idrar miktarı artmış çocuklarda etkili olabilir.

Desmopressin kullanımında, nadir durumlarda aşırı sıvı alımının tehlikeli bir Sıvı alımı durumuna yol açabileceğinden, doktorun Hiponatremi talimatlarına mutlaka uyulmalıdır.

Psikolojik yük

Altını ıslatma, çocuklar ve ergenler için duygusal olarak yük olabilir, özellikle:

• Arkadaşlarda gece kalma

• Okul gezileri

• Yaz kampları

• Seyahatler

Baskı, cezalandırma veya utandırma yardımcı olmaz ve yükü artırabilir.

Sekonder enüreziste, zorlayıcı yaşam olayları rol oynayabilir. Yine de öncelikle olası fiziksel nedenler de göz önünde bulundurulmalıdır.

Ergenlerde ve yetişkinlerde enürezis

Ergenlerde ve özellikle yetişkinlerde kalıcı veya yeni ortaya çıkan altını ıslatma tıbbi olarak değerlendirilmelidir.

Olası nedenler kısmen çocukluk çağındakilerden farklıdır ve ürolojik, nörolojik, metabolik veya uyku ile ilgili hastalıkları kapsayabilir.

Dr. Banerji'ye göre homeopati

Homeopatide Dr. Banerji Enürezis ve farklı fonksiyonel mesane şikayetlerinde Banerji protokollerine göre belirlenmiş homeopatik ilaçlar ve potanslar kullanılır.

Aşağıdaki durumlarda güvenilir bir tedavi Homeopatik ilaçlarla enürezis tedavisinin bilimsel olarak kanıtlanmış olduğu.

Bu nedenle kabızlık tedavisi, alarm tedavisi veya tıbben endike bir ilaç tedavisi gibi kanıtlanmış tanı ve tedavi yöntemlerinin yerini almamalı veya geciktirmemelidir.

Önemli uyarı

Tıbbi veya pediatrik ya da ürolojik bir değerlendirme özellikle aşağıdaki durumlarda önemlidir: uzun süre kuru kaldıktan sonra yeni ortaya çıkan yatak ıslatma, idrar yaparken ağrı veya yanma, belirgin şekilde güçlü susama, çok büyük idrar miktarları, gündüz idrar kaçırma, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya mesane boşaltımındaki diğer anormallikler.

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amacına hizmet eder ve tıbbi danışmanlık, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz.

İçerik maddeleri: Medorrhinum