Böbrek kistleri ve polikistik böbrek hastalığı – tek böbrek kistlerinden kistik böbreğe "Destek" Dr. Banerji'ye göre homeopati

Dr. Banerji protokolleri

Böbrek kistleri ve polikistik böbrek hastalığı – tek böbrek kistlerinden kistik böbreğe

Böbrek kistleri böbrek dokusunda sıvı dolu boşluklardır. Tek başına veya birden fazla olarak ortaya çıkabilirler ve özellikle ilerleyen yaşla birlikte sık görülürler. Tek başına görülen sözde basit böbrek kistleri genellikle iyi huyludur ve çoğu zaman herhangi bir şikayete neden olmaz.

Bunlardan ayırt edilmesi gereken polikistik böbrek hastalıklarıolup, genellikle genetik kökenli bir hastalık nedeniyle böbreklerde çok sayıda kist gelişir. Bunlar böbrekleri giderek büyütebilir ve uzun vadede böbrek fonksiyonunu bozabilir.

Basit böbrek kistleri

Basit böbrek kistleri sıklıkla bir ultrason, BT veya MR incelemesi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Tipik olarak:

• sıvı ile doludur

• düzgün sınırlıdır

• iyi huyludur

• semptomsuzdur

• tedavi gerektirmez

Tek bir basit böbrek kisti, polikistikbir böbrek hastalığının varlığı anlamına gelmez.

Böbrek kistlerinin olası şikayetleri

Daha büyük veya elverişsiz konumdaki kistler bazen şikayetlere neden olabilir, örneğin:

• Yan tarafta basınç hissi

• Sırt veya yan ağrısı

• İdrarda kan

• nadiren drenaj engelleri

• Bir kistin enfeksiyonu

Aniden ortaya çıkan ağrılar, diğerlerinin yanı sıra bir kanama veya diğer komplikasyonlardan kaynaklanabilir ve araştırılmalıdır.

Kompleks böbrek kistleri

Her böbrek kisti basit, açıkça iyi huylu bir kiste karşılık gelmez.

Sözde kompleks böbrek kistlerinde örneğin şunlar ortaya çıkabilir:

• kalınlaşmış kist duvarları

• septumlar veya iç bölmeler

• kireçlenmeler

• solid kısımlar

• dikkat çekici kontrast madde tutulumu

Bu tür değişiklikler daha ayrıntılı değerlendirilmelidir, çünkü belirli kistik değişiklikler kötü huylu bir böbrek hastalığı riski ile ilişkili olabilir.

Kompleks böbrek kistlerinin değerlendirilmesi için sıklıkla görüntüleme yöntemlerine dayanan Bosniak sınıflandırması kullanılır.

Polikistik böbrek hastalığı – kistik böbrekler

polikistik böbrek hastalığı (PKD) her iki böbrekte çok sayıda kistin geliştiği genetik kökenli bir hastalık grubudur.

Yetişkinlikte en sık görülen form, otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıdır (ADPKD).

Kistlerin sayısı ve boyutu arttıkça böbrekler önemli ölçüde büyüyebilir. Aynı zamanda sağlıklı böbrek dokusu giderek bozulabilir.

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ADPKD)

ADPKD genellikle özellikle PKD1 veya PKD2 genlerindeki genetik değişikliklerden kaynaklanır.

Hastalık otozomal dominant olarak kalıtıldığından, etkilenen bir ebeveynin çocukları için temel olarak %50 risksöz konusudur ve ilgili genetik değişikliği miras alabilirler.

Ancak seyir, bir aile içinde bile çok farklı olabilir.

Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı

Çok daha nadir görülen bir form, otozomal resesif polikistik böbrek hastalığıdır (ARPKD).

Genellikle çocukluk çağında ortaya çıkar ve böbreklerin yanı sıra özellikle karaciğeri etkileyebilir.

Bu form, kalıtım, seyir ve tedavi açısından daha sık görülen ADPKD'den belirgin şekilde farklıdır.

ADPKD'de olası semptomlar

Hastalık uzun yıllar fark edilmeden kalabilir.

Olası şikayetler ve bulgular şunlardır:

• Yüksek tansiyon

• Yan veya sırt ağrısı

• İdrarda kan

• tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

• Böbrek kistlerinin enfeksiyonları

• Böbrek taşları

• böbreklerin giderek büyümesi

• azalmış böbrek fonksiyonu

• ilerleyici kronik böbrek yetmezliği

Kist böbreklerde yüksek tansiyon

ADPKD'de yüksek tansiyon sıklıkla böbrek fonksiyonu belirgin şekilde azalmadan önce ortaya çıkar.

Tutarlı bir tansiyon kontrolü özellikle önemlidir, çünkü yüksek tansiyon böbrek hasarının ilerlemesini ek olarak teşvik edebilir ve kardiyovasküler riski artırabilir.

Böbrekler dışındaki kistler

ADPKD sistemik bir hastalıktır. Kistler başka organlarda da ortaya çıkabilir.

Özellikle sık görülenler Karaciğer kistleri.

Diğer olası değişiklikler arasında belirli kalp kapakçığı değişiklikleri ve diğer damar veya bağ dokusu değişiklikleri yer alabilir.

ADPKD'de beyin anevrizmaları

ADPKD'li kişilerde artmış risk bulunur: intrakraniyal anevrizmalar, özellikle ilgili hastalıklar ailede daha önce görülmüşse.

Tüm etkilenenler için genel bir tarama her durumda gerekli değildir. Ancak belirli risk durumlarında hedefli bir damar incelemesi anlamlı olabilir.

Aniden ortaya çıkan, olağanüstü şiddetli baş ağrıları subaraknoid kanamaya işaret edebilir ve tıbbi bir acil durumdur.

Teşhis

Böbrek kistlerinin veya polikistik böbrek hastalığının incelenmesi için şunlar kullanılabilir:

• Böbrek ultrasonu

• BT

• MRT

• Kreatinin ve eGFR kontrolü

• İdrar incelemeleri

• Tansiyon ölçümleri

• Aile geçmişinin alınması

• seçilmiş vakalarda genetik incelemeler

Kalıtsal kist böbrek hastalığı şüphesinde aile öyküsü özellikle önemlidir.

Böbrek fonksiyonunun kontrolü

Polikistik böbrek hastalığında düzenli olarak kontrol edilmesi gerekenler arasında şunlar yer alır:

• Kreatinin

• eGFR

• Tansiyon

• İdrarda albümin veya protein

• Elektrolitler

• Tıbbi olarak gerekli olduğu ölçüde böbrek boyutu ve kist yükünün gelişimi

Amaç, böbrek hastalığının ilerlemesini erken tespit etmek ve etkilenebilir risk faktörlerini tutarlı bir şekilde tedavi etmektir.

Basit böbrek kistlerinin tedavisi

Komplike olmayan, açıkça iyi huylu bir böbrek kisti sıklıkla tedavi gerektirmez.

Büyük semptomatik kistlerde seçilmiş vakalarda girişimsel veya cerrahi prosedürler gerekli olabilir.

Kompleks veya şüpheli kistler ise uygun radyolojik veya ürolojik takip veya daha ileri inceleme gerektirir.

Polikistik böbrek hastalığının tedavisi

ADPKD tedavisi, hastalık evresine ve bireysel riske göre düzenlenir.

Önemli önlemler şunlardır:

• tutarlı kan basıncı kontrolü

• idrar yolu ve kist enfeksiyonlarının tedavisi

• böbrek taşlarının tedavisi

• böbrek fonksiyonlarının kontrolü

• gereksiz böbrek hasarına yol açan maddelerden kaçınma

• kardiyovasküler risk faktörlerinin tedavisi

Belirli yetişkinlerde ADPKD ve hızlı hastalık ilerlemesi açısından yüksek risk durumunda, bir vazopressin-V2 reseptör antagonisti olan Tolvaptanile tedavi düşünülebilir. Tedavi, dikkatli bir hekim seçimi ve özellikle karaciğer değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesini gerektirir.

İlerleyici böbrek yetmezliği

Hastaların bir kısmında ADPKD, uzun vadede ağır kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir.

İleri evre böbrek yetmezliğinde aşağıdakiler gerekli olabilir:

• Hemodiyaliz

• Periton diyalizi

• Böbrek nakli

Seyir kişiden kişiye çok farklılık gösterir ve onlarca yıl boyunca gelişebilir.

Dr. Banerji'ye göre homeopati

Homeopatide, Dr. Banerji farklı böbrek rahatsızlıklarında ve böbreklerin kistik değişikliklerinde Banerji protokollerine göre belirlenmiş homeopatik ilaçlar ve potanslar kullanılır.

Böbrek kistlerinin güvenilir bir şekilde geriye dönüşmesi, polikistik böbrek hastalığının genetik nedeninin tedavi edilmesi veya homeopatik ilaçlarla ADPKD'nin ilerlemesinin önlenmesi bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Bu nedenle düzenli nefrolojik veya ürolojik kontroller ve tıbben gerekli tedaviler homeopatik ilaçlarla değiştirilmemeli veya geciktirilmemelidir.

Önemli uyarı

Böbrek kistleri, özellikle görüntülemede basit kist olarak net bir şekilde sınıflandırılamıyorsa, şikayetlere yol açıyorsa veya idrarda kan ya da böbrek fonksiyonlarında kötüleşme ile ilişkiliyse daha ayrıntılı olarak araştırılmalıdır.

Bilinen veya şüphelenilen bir polikistik böbrek hastalığı durumunda, kan basıncı ve böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak kontrol edilmesi ve nefrolojik takip önemlidir.

Ani ve olağan dışı şiddetli baş ağrıları, nörolojik kayıplar, bilinç bozuklukları, ateşle birlikte şiddetli yan ağrısı veya genel durumda hızlı bir kötüleşme durumunda derhal tıbbi değerlendirme gereklidir.

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amacına hizmet eder ve hekim tavsiyesi, teşhisi veya tedavisinin yerini tutmaz.

İçerik maddeleri: Conium maculatum, Thuya, Berberis vulgaris, Conium maculatum