Munuaiskivet (nefrolitiaasi, urolitiaasi) – kivien muodostuminen munuaisiin ja virtsateihin "Tuki" homeopatia tohtori Banerjin mukaan

Tohtori Banerjin protokollat

Munuaiskivet (nefrolitiaasi, urolitiaasi) – kivien muodostuminen munuaisiin ja virtsateihin

Munuaiskivet ovat kiinteitä kerrostumia, jotka muodostuvat virtsan aineosista. Ne voivat syntyä munuaisaltaaseen ja jäädä sinne tai siirtyä virtsanjohtimeen. Jos kivi on virtsanjohtimessa, puhutaan virtsanjohtimen kivestä (ureterolitiaasi).

Hyvin pienet kivet voivat poistua virtsan mukana huomaamatta. Suuremmat kivet voivat estää virtsan virtausta ja aiheuttaa tyypillisiä, osittain erittäin voimakkaita munuaiskoliikkeja .

Tyypilliset vaivat

Niin kauan kuin kivi pysyy rauhallisesti munuaisessa, se ei usein aiheuta vaivoja.

Kun kivi siirtyy virtsanjohtimeen, voi ilmetä:

• äkillisesti alkavaa, erittäin voimakasta kylki- tai selkäkipua

• aaltomaista, kouristavaa kipua

• säteilyä alavatsaan, nivusiin tai sukuelinten alueelle

• pahoinvointia ja oksentelua

• voimakasta liikkumistarvetta koliikin aikana

• tihentynyttä virtsaamistarvetta

• kirvelyä virtsatessa

• verta virtsassa

• hikoilua ja levottomuutta

Kipujen voimakkuus ei riipu pelkästään kiven koosta. Myös pienet kivet voivat aiheuttaa voimakkaita koliikkeja.

Munuaiskoliikki

Munuaiskoliikki syntyy tyypillisesti, kun kivi tukkii virtsanjohtimen osittain tai kokonaan.

Virtsanjohdin yrittää kuljettaa kiveä eteenpäin lihassupistusten avulla. Samalla virtsa voi kertyä esteen yläpuolelle.

Kivut esiintyvät usein aaltomaisesti ja voivat olla yksiä voimakkaimmista akuuteista kiputiloista.

Millaisia munuaiskivityyppejä on olemassa?

Munuaiskivet voivat koostua eri aineista.

Tärkeimpiin kivityyppeihin kuuluvat:

• Kalsiumoksalaattikivet – yleisin muoto

• Kalsiumfosfaattikivet

• Virtsahappokivet

• Struviittikivet eli infektiokivet

• Kystiinikivet

Tarkka koostumus on tärkeä, sillä siitä voi seurata erilaisia toimenpiteitä uusien kivien ehkäisemiseksi.

Kalsiumoksalaattikivet

Kalsiumoksalaattikivet ovat yleisimpiä munuaiskiviä.

Altistavia tekijöitä voivat olla muun muassa:

• liian vähäinen juominen

• korkea kiviä muodostavien aineiden pitoisuus virtsassa

• lisääntynyt kalsiumin tai oksalaatin erittyminen

• tietyt ruokailutottumukset

• aineenvaihduntahäiriöt

• tietyt suolistosairaudet eli imeytymishäiriöt

• geneettiset tekijät

Kalsiumin voimakas yleinen rajoittaminen ruokavaliossa ei ole lähtökohtaisesti järkevää kalsiumoksalaattikivien ehkäisemiseksi.

Virtsahappokivet

Virtsahappokiviä syntyy erityisesti pitkäaikaisesti happamassa virtsassa ja lisääntyneessä virtsahappokuormituksessa.

Ne voivat liittyä muun muassa seuraaviin tekijöihin:

• hyperurikemia

• kihti

• metabolinen oireyhtymä

• diabetes mellitus

• ylipaino

• puriinipitoinen ruokavalio

Virtsahappokivillä on se erityispiirre, että ne voidaan sopivissa olosuhteissa osittain liuottaa kohdennetulla virtsan alkalisoinnilla .

Infektiokivet – struviittikivet

Tietyt bakteerien aiheuttamat virtsatieinfektiot voivat edistää niin kutsuttujen struviittikivien syntymistä.

Nämä kivet voivat kasvaa nopeasti ja ääritapauksessa täyttää suuria osia munuaisaltaasta. Tällöin puhutaan esimerkiksi valukivi- tai korallikivestä.

Taustalla olevan infektion hoito ja kivimateriaalin poistaminen ovat tässä erityisen tärkeitä.

Kystiinikivet

Kystiinikivet syntyvät harvinaisen perinnöllisen aineenvaihduntahäiriön, nimittäin kystinurian.

seurauksena. Potilaille kehittyy usein jo nuoremmalla iällä toistuvasti munuais- ja virtsanjohtinkiviä.

Riskitekijät

Munuaiskivien muodostumista voivat edistää:

• vähäinen nesteen saanti

• voimakkaasti väkevöitynyt virtsa

• suuri suolan saanti

• tietyt ruokailutottumukset

• ylipaino

• metabolinen oireyhtymä

• kihti ja hyperurikemia

• tietyt suolistosairaudet

• krooninen ripuli

• virtsateiden anatomiset muutokset

• toistuvat virtsatieinfektiot

• tietyt lääkkeet

• geneettinen alttius

Henkilöllä, jolla on jo ollut munuaiskivi, on suurentunut riski saada uusia kiviä.

Diagnoosi

Epäiltäessä munuais- tai virtsanjohtinkiviä voidaan käyttää:

• virtsatutkimus

• veritutkimus

• munuaisten toiminnan tarkistus

• munuaisten ja virtsateiden ultraääni

• tarvittaessa tietokonetomografia

• erittyneen tai poistetun kiven tutkimus

Toistuvan kivimuodostuksen yhteydessä voi olla hyödyllistä tehdä perusteellinen metabolinen selvitys, esimerkiksi 24 tunnin virtsankeräyksen avulla.

Pienten munuais- ja virtsanjohtinkivien hoito

Monet pienemmät kivet voivat poistua spontaanisti.

Hoito voi tilanteen mukaan sisältää:

• riittävä, mutta ei pakotettu nesteen saanti

• tehokas kipulääkitys

• lääkkeet pahoinvointia vastaan

• valikoiduissa virtsanjohtinkivissä lääkkeellinen tuki kiven poistumiselle

• säännölliset seurantatarkastukset

Se, onko spontaani kiven poistuminen todennäköistä, riippuu erityisesti kiven koosta ja sijainnista .

Kiven murskaus ja kirurginen hoito

Jos kivi ei voi poistua spontaanisti tai se aiheuttaa komplikaatioita, käytettävissä on erilaisia menetelmiä.

Niihin kuuluvat esimerkiksi:

• kehonulkoinen iskuaaltolitotripsia (ESWL)

• ureterorenoskopia (URS) endoskooppisella kivenpoistolla tai lasermurskauksella

• perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL) suurempien tai monimutkaisten munuaiskivien yhteydessä

Sopiva menetelmä riippuu kiven koosta, sijainnista ja koostumuksesta sekä yksilöllisestä tilanteesta.

Virtsan virtauseste ja infektio

Erityisen vaarallinen on yhdistelmä, jossa on virtsan virtauseste ja bakteeri-infektio.

Jos infektoitunut virtsa ei pääse riittävästi virtaamaan kiven vuoksi, on olemassa vakavan munuaistulehduksen ja urosepsiksen.

Infektoitunut, virtsan virtausesteestä kärsivä munuainen on urologinen hätätilanne ja voi vaatia virtsateiden välitöntä vapauttamista.

Uusien munuaiskivien ehkäisy

Munuaiskiven jälkeen ehkäisy tulisi mahdollisuuksien mukaan sovittaa kunkin kivityypin ja yksilöllisen aineenvaihduntaprofiilin mukaiseksi.

Perusperiaatteena tilanteen mukaan voivat olla hyödyllisiä:

• riittävä nesteensaanti

• juomamäärän jakautuminen tasaisesti pitkin päivää

• liiallisen suolansaannin vähentäminen

• monipuolinen ravinto

• painon normalisointi

• aineenvaihduntahäiriöiden kohdennettu hoito

• kiven koostumuksen tutkiminen

Toistuvien munuaiskivien yhteydessä voidaan kiven tyypistä riippuen tarvita lisäksi ravitsemuksellisia tai lääkkeellisiä toimenpiteitä.

Dr. Banerjin mukainen homeopatia

Dr. Banerjin mukaisessa homeopatiassa Dr. Banerji käytetään munuaiskivien, virtsanjohtimen kivien ja niihin liittyvien vaivojen hoidossa määriteltyjä homeopaattisia lääkeaineita ja potensseja Banerji-protokollien mukaisesti.

Luotettavaa munuais- ja virtsanjohtimen kivien liukenemista tai poistumista homeopaattisten lääkeaineiden avulla ei ole tieteellisesti osoitettu.

Erityisesti virtsan virtausesteen, voimakkaiden koliikkien, heikentyneen munuaistoiminnan tai samanaikaisen infektion yhteydessä tarpeellista urologista hoitoa ei saa korvata homeopaattisilla lääkeaineilla eikä viivyttää sitä.

Tärkeä huomautus

Jos esiintyy voimakasta tai pitkittynyttä kylkikipua, kuumetta, vilunväristyksiä, oksentelua, selvästi vähentynyttä virtsaneritystä tai verta virtsassa on hakeuduttava nopeasti lääkärin tai urologin tutkimuksiin.

Yhdistelmä, jossa esiintyy munuaiskoliikki tai virtsan virtauseste sekä kuume tai vilunväristykset on otettava erityisen vakavasti, ja se voi viitata infektoituneeseen virtsan virtausesteeseen. Tämä tilanne vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Tämän sivun tiedot on tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedottamiseen, eivätkä ne korvaa lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Ainesosat: Berberis vulg., Sarnaparilla, Berberis, Belladonna, Equisetum hyemale, Canntharis