Skleroderma ja dermatomyosiitti – ihon, sidekudoksen ja lihaksiston autoimmuunisairaudet "tuki" homeopatia tohtori Banerjin mukaan

Tohtori Banerjin protokollat

Skleroderma ja dermatomyosiitti – ihon, sidekudoksen ja lihaksiston autoimmuunisairaudet

Skleroderma (sclerodermia) ja dermatomyosiitti ovat harvinaisia, kroonisesti tulehduksellisia autoimmuunisairauksia. Molemmat voivat aiheuttaa tyypillisiä ihomuutoksia, mutta ne eroavat selvästi toisistaan syntytapansa ja pääasiassa kohdistuvien elinten osalta.

Sklerodermassa ihon ja sidekudoksen kovettuminen ja paksuuntuminen ovat etusijalla. Dermatomyosiitissa on kyse ennen kaikkea ihon ja lihaksiston tulehduksellisesta sairaudesta , johon voi tyypillisesti liittyä lihasheikkoutta.

Skleroderma – ihon ja sidekudoksen kovettuminen

Käsite skleroderma kattaa erilaisia sairausmuotoja, joissa syntyy liiallisesti kollageenia ja sitä kertyy kudoksiin. Tämän seurauksena iho ja sidekudos voivat paksuuntua ja kovettua yhä enemmän.

Peruslähtökohtaisesti erotetaan toisistaan paikallinen skleroderma (morphea) ja systeeminen skleroosi .

Paikallinen skleroderma – morphea

Morpheassa sairaus rajoittuu pääasiassa ihoon ja osittain sen alla olevaan kudokseen.

Tyypillisiä voivat olla:

• aluksi punertavat tai violetit ihoalueet

• myöhemmin lisääntyvä kovettuminen

• valkoiset tai norsunluunväriset alueet

• kiiltävä ja kireä iho

• pigmenttimuutokset

• vähentynyt karvoitus kyseisellä alueella

• syvemmissä muodoissa ihonalaiskudoksen osallistuminen

Paikallinen skleroderma ei yleensä johda systeemiselle skleroosille tyypilliseen sisäelinten osallistumiseen.

Systeeminen skleroosi

Systeeminen skleroosi on autoimmuuni sidekudossairaus, jossa ihon lisäksi myös verisuonet ja sisäelimet voivat olla osallisina.

Tyypillisiä ihomuutoksia ovat:

• turvonneet sormet varhaisessa vaiheessa

• lisääntyvä ihon paksuuntuminen ja kovettuminen

• kireä iho sormissa ja käsissä

• sormien liikkuvuuden rajoittuminen

• muutokset kasvoissa

• pienet laajentuneet ihoverisuonet (teleangiektasiat)

• kivuliaat pienet haavat sormenpäissä

Raynaud'n oireyhtymä

Hyvin yleinen systeemisen skleroosin oire on Raynaud'n ilmiö.

Kylmässä tai stressissä sormien pienet verisuonet voivat supistua voimakkaasti. Sormet voivat ensin muuttua valkoisiksi, sitten sinertäviksi ja verenkierron palautuessa punertaviksi.

Voimakkaassa verisuoniosallistumisessa voi syntyä kivuliaita sormenpäähaavaumia .

Sisäelinten osallistuminen

Systeemisessä skleroosissa voivat olla osallisina muun muassa:

• ruokatorvi ja maha-suolikanava

• keuhkot

• sydän

• munuaiset

• verisuonet

Mahdollisia komplikaatioita ovat esimerkiksi refluksivaivat, interstitiaalinen keuhkosairaus, pulmonaalinen hypertensio ja harvinaisissa tapauksissa skleroderminen munuaiskriisi.

Dermatomyosiitti – ihon ja lihaksiston tulehdus

Dermatomyosiitti on autoimmuuni tulehduksellinen sairaus, jossa tyypilliset ihomuutokset voivat esiintyä yhdessä tulehduksellisen lihassairauden kanssa.

Tyypillistä on yleensä symmetrinen Lihasheikkous kehon lähellä olevissa lihaksissa.

Potilailla voi esimerkiksi olla vaikeuksia:

• nousta portaita

• nousta tuolista ylös

• nostaa käsivarret pään yläpuolelle

• ottaa esineitä korkeammalla olevista hyllyistä

• pestä tai kammata hiukset

Lihaskipuja voi esiintyä, mutta lihasheikkous on usein hallitsevampi oire.

Tyypilliset ihomuutokset dermatomyosiitissa

Tyypillisiä voivat olla:

• punertavan violetit ihomuutokset

• silmäluomien violetti värjäytyminen ja turvotus

• ns. Gottronin papulat sormien ja ranteiden päällä

• punertavat muutokset kyynärpäiden ja polvien päällä

• ihomuutokset kasvoissa

• ihottumat kaulan, dekolteen, hartioiden ja selän alueella

• ihon lisääntynyt valoherkkyys

• kynsivallien muutokset

Iho-oireet voivat osittain ilmaantua jo ennen kuin selvä lihasheikkous tulee havaittavaksi.

Amyopaattinen dermatomyosiitti

Kliinisesti amyopaattisessa dermatomyosiitissa voi esiintyä tyypillisiä ihomuutoksia ilman, että aluksi todetaan selvää lihasheikkoutta.

Myös tätä muotoa tulee seurata huolellisesti lääketieteellisesti, koska muiden elinten osallistuminen on mahdollista.

Keuhko-osallistuminen

Dermatomyosiitissa voi esiintyä interstitiaalista keuhkosairautta . Se voi ilmetä kuivana yskänä, hengenahdistuksena tai heikentyneenä suorituskykynä.

Tietyt autoantibiootit liittyvät suurentuneeseen riskiin tietyistä keuhkojen taudinkuluista.

Dermatomyosiitti ja kasvainsairaudet

Aikuispotilailla on tietyissä dermatomyosiitin muodoissa suurentunut riski samanaikaisesti esiintyviin tai myöhemmin ilmeneviin kasvainsairauksiin.

Tämä ei tarkoita, että jokaisella dermatomyosiittipotilaalla on syöpäsairaus. Iän, oireiden, vasta-aineprofiilin ja muiden riskitekijöiden perusteella voidaan kuitenkin suositella asianmukaista lääketieteellistä ennaltaehkäisyä ja kasvainten selvittämistä.

Diagnoosi

Epäiltäessä sklerodermiaa tai dermatomyosiittia voidaan tarvita erilaisia tutkimuksia taudinkuvan mukaan.

Niihin kuuluvat esimerkiksi:

• ihotauti- ja reumatologinen tutkimus

• veritutkimukset mukaan lukien autoantibiootit

• kapillaarimikroskopia epäiltäessä systeemistä skleroosia

• keuhkofunktiotutkimus

• keuhkojen ja sisäelinten kuvantamistutkimukset

• dermatomyosiitissa lihasentsyymien, kuten CK:n, määrittäminen

• lihaksiston MRI

• elektromyografia valikoiduissa tapauksissa

• iho- tai lihasbiopsia

Tarkka diagnoosi on tärkeä, koska eri tautimuotojen hoito ja kulku poikkeavat merkittävästi toisistaan.

Sklerodermian hoito

Hoito riippuu siitä, onko kyseessä paikallinen vai systeeminen sairaus ja mitkä elimet ovat osallisina.

Tilanteen mukaan voidaan käyttää:

• paikallisia tulehduslääkehoitoja

• valohoitoa tietyissä morfean muodoissa

• immunomoduloivia tai immunosuppressiivisia lääkkeitä

• verisuonia laajentavia lääkkeitä Raynaud'n oireyhtymässä

• refluksioireiden hoito

• kohdennettu keuhko- tai verisuoniosallisuuden hoito

• Fysioterapia ja liiketerapia

Systeemisessä skleroosissa mahdollisten elinvaurioiden säännöllinen seuranta on erityisen tärkeää.

Dermatomyosiitin hoito

Vaikeusasteen mukaan voidaan käyttää:

• kortikosteroidit

• immunomoduloivat tai immunosuppressiiviset lääkkeet

• intravenoosit immunoglobuliinit tietyissä tilanteissa

• kohdennetut nykyaikaiset immunoterapiat

• Fysioterapia ja sovitettu liiketerapia

• johdonmukainen UV-suoja valoherkissä ihomuutoksissa

Keuhko-, nielemis- tai voimakkaassa lihasosallisuudessa tarvitaan erityisen huolellista erikoislääkärin hoitoa.

Homeopatia Dr. Banerjin mukaan

Homeopatiassa Dr. Banerjin mukaan erilaisissa kroonisissa iho-, sidekudos- ja lihasvaivoissa käytetään Banerji-protokollien mukaisesti määritettyjä homeopaattisia lääkeaineita ja potensseja.

Luotettavaa hoitoa sklerodermiaan, systeemiseen skleroosiin tai dermatomyosiittiin homeopaattisilla valmisteilla ei ole tieteellisesti osoitettu.

Koska molemmat sairaudet vaikuttavat sisäelimiin ja voivat aiheuttaa osittain vakavia komplikaatioita, tarvittavaa dermatologista, reumatologista tai sisätautien diagnostiikkaa ja hoitoa ei saa korvata tai viivyttää.

Tärkeä huomautus

Sklerodermiassa tai dermatomyosiitissa erityisesti uudet hengenahdistusoireet, kuiva yskä, nielemisvaikeudet, nopeasti lisääntyvä lihasheikkous, kivuliaat tai huonosti paranevat haavat sormissa sekä muut elinvaurion merkit on selvitettävä viipymättä lääkärissä.

Systeemisessä skleroosissa äkillinen selvä verenpaineen nousu, voimakas päänsärky tai munuaisten toiminnan heikkeneminen voivat viitata harvinaiseen mutta vaaralliseen sklerodermiseen munuaiskriisiin ja vaativat välitöntä lääketieteellistä selvitystä.

Tämän sivun tiedot ovat ainoastaan yleistä tietoa eivätkä korvaa lääkärin neuvoja, diagnoosia tai hoitoa.

Ainesosat: Thuya, Hypericum, Arsenicum album