Desorientaatio – ajallisen, paikallisen, tilanteeseen liittyvän tai henkilökohtaisen orientaation häiriö "Tuki" homeopatia tohtori Banerjin mukaan

Tohtori Banerjin protokollat

Desorientaatio – ajallisen, paikallisen, tilanteeseen liittyvän tai henkilökohtaisen orientaation häiriö

Desorientaatio tarkoittaa tilaa, jossa henkilöllä on vaikeuksia suunnistaa oikein ajan, paikan, tilanteen tai – vaikeassa muodossa – oman itsensä suhteen .

Desorientaatio ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan oire, jolla voi olla lukuisia syitä. Se voi kehittyä hitaasti ja vähitellen, esimerkiksi dementiasairauden yhteydessä, tai ilmaantua äkillisesti muutaman tunnin kuluessa. Äkillisesti syntynyt desorientaatio on aina otettava vakavasti ja selvitettävä lääketieteellisesti.

Desorientaation muodot

Sen mukaan, mikä alue on kyseessä, erotetaan erilaisia muotoja.

Ajallinen desorientaatio

Asianomainen ei esimerkiksi enää tiedä:

• mikä päivä on

• mikä päivämäärä on

• mikä kuukausi tai vuosi on

• mikä vuorokaudenaika on

• kuinka kauan jostakin tapahtumasta on kulunut

Ajallinen orientaatio on usein varhain heikentynyt monissa kognitiivisissa sairauksissa.

Paikallinen desorientaatio

Asianomaiset eivät ehkä tiedä:

• missä he ovat

• missä kaupungissa he ovat

• miten he pääsevät kotiin

• missä tietyt tutut tilat sijaitsevat

Edistyneessä vaiheessa ihmiset voivat eksyä jopa tutussa ympäristössä.

Tilanteeseen liittyvä desorientaatio

Henkilö ei enää ymmärrä kunnolla, miksi hän on tietyssä tilanteessa tai mitä juuri tapahtuu.

Esimerkiksi sairaalassa oleva henkilö ei ehkä ymmärrä, miksi hän on siellä tai miksi tiettyjä tutkimuksia tehdään.

Desorientaatio oman itsensä suhteen

Vaikeassa orientaatiohäiriössä voi ilmetä vaikeuksia sijoittaa henkilökohtaisia tietoja oikein.

Kyseessä voivat olla esimerkiksi:

• oma elämäntarina

• ikä

• perhesuhteet

• läheisten henkilöiden identiteetti

Voimakas desorientaatio oman itsensä suhteen on vakava neurologinen tai psykiatrinen oire.

Äkillisen tai vähitellen kehittyvän desorientaation erottaminen toisistaan

Ennen jokaista hoitoa on ehdottomasti otettava huomioon ajallinen kehitys ja yksilöllinen oirekuva.

Äkillisesti syntyneellä desorientaatiolla on eri merkitys kuin kuukausien tai vuosien aikana lisääntyvällä orientaatiohäiriöllä.

Äkillisesti ilmenevä desorientaatio

Muutaman tunnin tai päivän kuluessa ilmenevä sekavuus voi viitata deliriumiin tai muuhun akuuttiin sairauteen .

Mahdollisia syitä ovat:

• infektiot

• kuume

• nestehukka

• elektrolyyttihäiriöt

• alhainen verensokeri

• hapenpuute

• aivohalvaus

• epileptinen kohtaus tai sen jälkeinen tila

• pään vamma

• aineenvaihdunnan häiriöt

• munuaisten tai maksan toimintahäiriöt

• lääkkeet

• lääkkeiden yhteisvaikutukset

• alkoholi tai muut aineet

• alkoholin tai lääkkeiden vieroitus

• leikkaukset ja nukutukset

Erityisesti iäkkäillä ihmisillä esimerkiksi infektio voi aluksi ilmetä sekavuutena tai käyttäytymisen muutoksina .

Delirium

Delirium Delirium on akuutti tarkkaavaisuuden, tietoisuuden ja kognitiivisten toimintojen häiriö.

Tyypillistä on nopea alku, johon liittyy vaihtelua vuorokauden aikana.

Mahdollisia ovat:

• desorientaatio

• voimakas levottomuus

• epätavallinen uneliaisuus

• keskittymisvaikeudet

• vaihteleva tarkkaavaisuus

• hallusinaatiot

• pelko

• uni-valverytmin häiriöt

• vaihteleva henkinen selkeys

Delirium on erityisen yleinen iäkkäillä tai vakavasti sairailla henkilöillä, eikä sitä tule rinnastaa krooniseen dementiaan.

Taustalla oleva syy on löydettävä ja hoidettava mahdollisimman nopeasti.

Desorientaatio dementiassa

Alzheimerin taudissa ja muissa dementiasairauksissa desorientaatio kehittyy usein vähitellen. Tyypillisesti aluksi voi ilmetä ajallisia ongelmia. Myöhemmin paikallinen ja tilanteeseen liittyvä orientaatio voi heikentyä.

Mahdollisia ovat:

viikonpäivien ja päivämäärän sekoittaminen

• eksyminen tutuilla reiteillä

• vaikeudet löytää takaisin omaan asuntoon

• aiempien ja nykyisten tapahtumien sekoittaminen

• lisääntyvät vaikeudet sijoittaa henkilöitä oikein

• Äkillinen selvä huononeminen dementiasta kärsivällä henkilöllä ei kuitenkaan tulisi

automaattisesti lukea dementian syyksi . Lisäksi voi esimerkiksi olla kyseessä infektion, nestehukan tai lääkkeiden aiheuttama delirium.Desorientaatio aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus voi aiheuttaa orientaatio- ja havaitsemishäiriöitä riippuen siitä, mikä aivoalue on vaurioitunut.

Jos lisäksi ilmaantuu äkillisesti:

puhehäiriöitä

• toispuolista heikkoutta tai halvaus

• kasvohalvaus

• näköhäiriöitä

• voimakkaita tasapainohäiriöitä

• epätavallisen voimakasta päänsärkyä

• on syytä epäillä

akuuttia aivohalvausta ja siten lääketieteellistä hätätilannetta Desorientaatio pään vammojen jälkeen.

Kaatumisen tai päähän kohdistuneen iskun jälkeen sekavuus ja orientaatiohäiriöt voivat viitata aivotärähdykseen tai vakavampaan kallonsisäiseen vammaan.

Erityisen vakavia ovat:

lisääntyvä uneliaisuus

• toistuva oksentelu

• tajunnan menetys

• muistiaukot

• kouristuskohtaukset

• neurologiset puutosoireet

• lisääntyvä päänsärky

• Tässä tarvitaan nopeaa lääketieteellistä selvitystä.

Lääkkeet mahdollisena syynä

Erityisesti iäkkäillä henkilöillä lääkkeet tai eri lääkeaineiden yhdistelmät voivat myötävaikuttaa sekavuuteen.

Tilanteesta riippuen voivat esimerkiksi olla merkityksellisiä:

rauhoittavat lääkkeet

• uni- ja rauhoittavat lääkkeet

• tietyt kipulääkkeet

• antikolinergiset lääkkeet

• tietyt psyykenlääkkeet

• useiden lääkkeiden yhteisvaikutukset

• Sen vuoksi olemassa oleva lääkitys tulee tarkistaa systemaattisesti, kun desorientaatio ilmaantuu uutena oireena. Määrättyjä lääkkeitä ei kuitenkaan tule lopettaa omatoimisesti.

Yksilöllinen oirekuva huomioitava

Ennen lääkkeiden valintaa on määritettävä tarkka oirekuva.

Erityisen merkityksellistä on:

äkillinen vai vähitellen kehittyvä?

• ajallisesti, paikallisesti, tilanteeseen liittyen vai henkilöön liittyen desorientoitunut?

• aamulla, päivällä vai erityisesti yöllä?

• pysyvästi vai vaihtelevissa jaksoissa?

• rauhallinen ja unelias vai levoton ja kiihtynyt?

• pelkoon tai paniikkiin liittyen?

• hallusinaatioihin liittyen?

• muistinmenetykseen liittyen?

• heräämisen jälkeen?

• leikkauksen tai nukutuksen jälkeen?

• kaatumisen tai päävamman jälkeen?

• kuumeeseen liittyen?

• uusien lääkkeiden käytön jälkeen?

• tunnetun dementian yhteydessä?

• puheen, näön tai liikkeen häiriöihin liittyen?

Desorientaatiota ei siksi tule hoitaa yhtenäisenä oirekuvana. Sen taustalla oleva syy ja kulloinkin vallitseva oirekuva on otettava huomioon.

Diagnostiikka

Tilanteesta riippuen voidaan tarvita:

• neurologinen tutkimus

• tajunnan ja orientaation arviointi

• verenpaine, pulssi ja happikyllästeisyys

• verensokerin mittaus

• verikokeet

• elektrolyytit

• munuaisten ja maksan arvot

• tulehdusparametrit

• lääkeanamneesi

• infektioiden tutkiminen

• aivojen TT tai MRI

• tarvittaessa EEG

• muut neurologiset tai sisätautien tutkimukset

Kroonisessa orientaatiohäiriössä voidaan lisäksi tarvita neuropsykologisia tai kognitiivisia testejä.

Hoito

Desorientaatiolle ei ole yhtenäistä hoitoa.

Hoito määräytyy syyn mukaan. Esimerkiksi voidaan tarvita:

• infektion hoito

• neste- tai elektrolyyttitasapainon korjaaminen

• hypoglykemian hoito

• aivoinfarktin hoito

• ongelmallisten lääkkeiden säätäminen

• deliriumin hoito

• taustalla olevan neurologisen sairauden hoito

• dementian strukturoitu hoito

Lisäksi hyödyllisiä voivat olla rauhallinen ympäristö, tutut henkilöt, riittävä valaistus, hyvin näkyvä kello ja kalenteri sekä mahdollisimman säännölliset päivärytmit.

Dr. Banerjin mukainen homeopatia

Homeopatiassa Dr. Banerjin mukaan käytetään sekavuuden, muistihäiriöiden, levottomuuden ja muiden liitännäisoireiden yhteydessä erilaisia määrättyjä homeopaattisia lääkkeitä ja potensseja Banerji-protokollien mukaisesti.

Ennen lääkkeiden valintaa on ehdottomasti otettava huomioon oirekuva

Desorientaatiossa lääkkeiden valintaa ei saa tehdä pelkästään oireen ”desorientaatio” perusteella. Ennen valintaa on määritettävä tarkasti, mikä muoto ja mikä liitännäisoirekuva on kyseessä.

Erityisesti on erotettava toisistaan akuutti sekavuus, kroonisesti lisääntyvä desorientaatio, levottomuus, uneliaisuus, muistihäiriö, pelko, hallusinaatiot ja neurologiset liitännäisoireet .

Desorientaation taustalla olevan syyn luotettavaa hoitoa homeopaattisilla lääkkeillä ei ole tieteellisesti osoitettu. Erityisesti akuutisti ilmaantuvassa desorientaatiossa tarpeellista lääketieteellistä diagnostiikkaa ja hoitoa ei saa korvata tai viivyttää homeopaattisella hoidolla.

Tärkeä huomautus

Uusi tai äkillisesti ilmaantuva desorientaatio tai voimakas sekavuus on lääketieteellinen varoitusmerkki neu oder plötzlich auftretende Desorientierung oder starke Verwirrtheit ist ein medizinisches Warnzeichen. Erityisesti samanaikaisesti esiintyvän puhehäiriön, halvauksen, tajunnan muutoksen, kouristuskohtauksen, kuumeen, hengenahdistuksen, voimakkaan päänsäryn tai pään vamman jälkeen tarvitaan välitöntä lääketieteellistä arviota.

Tämän sivun tiedot ovat tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedottamiseen, eivätkä ne korvaa lääkärin antamaa neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Ainesosat: Hellborus niger