Dementia – etenevä muistin, ajattelun, orientaation ja arjen taitojen heikkeneminen "Tuki" homeopatia tohtori Banerjin mukaan

Tohtori Banerjin protokollat

Dementia – etenevä muistin, ajattelun, orientaation ja arkitoimintojen heikkeneminen

Käsite dementia ei tarkoita yksittäistä sairautta, vaan oireyhtymää, jossa henkiset kyvyt ovat niin selvästi heikentyneet, että itsenäinen arki vaikeutuu vähitellen. Vaikutuksia voivat olla muisti, orientaatio, kieli, tarkkaavaisuus, arvostelukyky, suunnittelu, käyttäytyminen ja persoonallisuus.

Dementia ilmenee pääosin korkeammassa iässä, mutta se ei ole normaali ikääntymisen seuraus. Dementian taustalla voi olla erilaisia sairauksia, jotka eroavat selvästi toisistaan kulun, oirekuvan ja hoidon osalta.

Dementian eri muodot

Tärkeimpiin dementiamuotoihin kuuluvat:

• Alzheimerin tauti

• vaskulaarinen dementia

• Lewy-kappaledementia

• frontotemporaalinen dementia

• sekamuotoiset dementiat

• dementia, joka liittyy muihin neurologisiin sairauksiin, esimerkiksi Parkinsonin tautiin

Lisäksi on sairauksia ja aineenvaihduntahäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa dementian kaltaisia oireita ja jotka ovat osittain hoidettavissa.

Alzheimerin dementia

Alzheimerin tauti on yleisin dementian syy.

Tyypillisesti se kehittyy hitaasti ja etenevästi.

Varhaisia oireita voivat olla:

• lisääntyvä muistamattomuus

• samojen kysymysten toistuva esittäminen

• tärkeiden esineiden hukkaaminen

• vaikeudet uusien tietojen muistamisessa

• ongelmat monimutkaisemmissa tehtävissä

• sanojen löytämisen vaikeudet

• lisääntyvät orientaatio-ongelmat

Jatkossa kieli, arvostelukyky, orientaatio ja itsenäinen arkielämästä selviytyminen voivat heikentyä yhä enemmän.

Vaskulaarinen dementia

vaskulaarinen dementia syntyy aivoverenkiertohäiriöiden tai aivojen verisuonten vaurioiden seurauksena.

Mahdollisia syitä ovat:

• aivohalvaukset

• lukuisat pienet aivoinfarktit

• pienten aivoverisuonten sairaudet

• krooniset verisuonivauriot

Kulku voi olla hiipivää tai heikentyä vaiheittain yksittäisten verisuonitapahtumien jälkeen.

Mahdollisia ovat:

• hidastunut ajattelu

• keskittymisvaikeudet

• vaikeudet suunnittelussa ja organisoinnissa

• kävelyhäiriöt

• neurologiset puutosoireet

• mielialan vaihtelut

Alzheimerin ja vaskulaariset muutokset voivat esiintyä samanaikaisesti.

Lewy-kappaledementia

Lewy-kappaledementia voi kognitiivisten muutosten lisäksi ilmetä tunnusomaisia oireita.

Niihin kuuluvat:

• voimakkaat vaihtelut tarkkaavaisuudessa ja henkisessä suorituskyvyssä

• voimakkaat visuaaliset hallusinaatiot

• Parkinsonin kaltaiset liikehäiriöt

• lihasjäykkyys

• hidastuneet liikkeet

• unihäiriöt

• autonomisen hermoston häiriöt

Henkisen suorituskyvyn voimakkaat vaihtelut voivat olla erityisen silmiinpistäviä.

Frontotemporaalinen dementia

frontotemporaalinen dementia (FTD) vaikuttaa ennen kaikkea aivojen otsa- ja ohimolohkoihin.

Sitä voi esiintyä myös suhteellisen nuoremmilla aikuisilla.

Etualalla ovat osittain aluksi vähemmän muistiongelmat kuin muutokset seuraavissa:

• persoonallisuus

• sosiaalinen käyttäytyminen

• impulssikontrolli

• empatia

• kieli

• motivaatio

Potilaat voivat esimerkiksi käyttäytyä yhä estottomammin, impulsiivisemmin, välinpitämättömämmin tai sosiaalisesti sopimattomammin.

Dementian tyypilliset oireet

Syy ja vaihe voivat vaikuttaa siihen, millaisia oireita esiintyy:

• Muistihäiriöt

• Muistamattomuus

• Orientaatio-ongelmat

• Sananlöytämisvaikeudet

• Kielen ymmärtämisen vaikeudet

• Vaikeudet laskemisessa

• heikentynyt arvostelukyky

• Ongelmat suunnittelussa ja organisoinnissa

• Vaikeudet tunnistaa tuttuja henkilöitä tai esineitä

• Käyttäytymisen muutokset

• Jokapäiväisten taitojen menetys

Yksilöllinen oirekuva voi vaihdella huomattavasti eri dementiamuotojen välillä.

Varhaiset muistiongelmat

Kaikki muistamattomuus ei tarkoita dementiaa.

Iän myötä voi esimerkiksi kestää kauemmin muistaa nimiä tai tiettyjä tietoja.

Ongelmallisempia ovat muutokset, kuten:

• toistuva äskettäin käytyjen keskustelujen unohtaminen

• samojen kysymysten toistaminen usein

• eksyminen tutussa ympäristössä

• vaikeudet tavanomaisissa toimissa

• ongelmat raha-asioissa

• selvät muutokset persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä

Tällaiset muutokset tulisi selvittää lääketieteellisesti.

Lievä kognitiivinen heikentymä

Ikään liittyvien muutosten ja dementian välissä voi olla lievä kognitiivinen heikentymä (Mild Cognitive Impairment, MCI) .

Siinä henkiset kyvyt ovat mitattavasti heikentyneet, mutta itsenäinen arki on kuitenkin suurelta osin säilynyt.

MCI voi pysyä vakaana, parantua osittain tai kehittyä myöhemmin dementiaksi.

Orientaatio

Dementian edetessä voi ilmetä orientaatio-ongelmia.

Ongelmia voi esiintyä seuraavissa:

• ajallinen orientaatio

• paikallinen orientaatio

• orientaatio uusissa ympäristöissä

• myöhemmin myös tutut reitit ja paikat

Tämä voi lisätä riskiä eksyä tai arvioida vaarallisia tilanteita väärin.

Kieli

Dementia voi aiheuttaa erilaisia kielellisiä häiriöitä.

Mahdollisia ovat:

• sanojen löytämisen ongelmat

• epätarkkojen ilmaisujen toistuva käyttö

• vaikeudet seurata keskusteluja

• ongelmat monimutkaisten lauseiden ymmärtämisessä

• lisääntyvät vaikeudet lukemisessa ja kirjoittamisessa

Tietyissä frontotemporaalisissa sairauksissa kielelliset häiriöt voivat ilmetä erityisen varhain.

Psyykkiset ja käyttäytymiseen liittyvät oireet

Dementian edetessä voi lisäksi ilmetä:

• pelkoa

• masennusoireita

• levottomuutta

• ärtyneisyyttä

• aggressiivisuutta

• epäluuloisuutta

• harhaluuloja

• hallusinaatioita

• uni-valverytmin häiriöitä

• öistä vaeltelua

• välinpitämättömyyttä eli apatiaa

Nämä oireet voivat olla erittäin kuormittavia sekä potilaille että omaisille.

Äkillinen sekavuus ei ole automaattisesti dementiaa

Äkillisesti tuntien tai muutaman päivän kuluessa ilmenevä sekavuus viittaa pikemminkin deliriumiin kuin vasta syntyneeseen dementiaan.

Deliriumin mahdollisia syitä ovat esimerkiksi:

• infektiot

• nestevajaus

• aineenvaihduntahäiriöt

• lääkkeet

• kipu

• leikkaukset

• alkoholin tai lääkkeiden vieroitus

Delirium on selvitettävä nopeasti lääketieteellisesti.

Hoidettavissa olevat dementian kaltaisten oireiden syyt

Uusien kognitiivisten ongelmien ilmaantuessa tulisi etsiä mahdollisia hoidettavissa olevia tai muuten vaikutettavissa olevia syitä.

Niitä voivat olla esimerkiksi:

• kilpirauhassairaudet

• B12-vitamiinin puutos

• tietyt lääkkeet

• masennus

• unihäiriöt

• alkoholin tai päihteiden käyttö

• aineenvaihduntahäiriöt

• infektiot

• normaalipaineinen hydrokefalia

• tietyt aivojen rakenteelliset sairaudet

Siksi huolellinen diagnoosi on tärkeä ennen kuin oireet luokitellaan yksinomaan peruuttamattomaksi dementiaksi.

Diagnostiikka

Selvitys voi sisältää:

• yksityiskohtainen sairaushistoria

• läheisten antamat tiedot (vieraanamneesi)

• muisti- ja kognitiiviset testit

• neurologinen tutkimus

• kliininen tutkimus

• verikokeet

• lääkityksen tarkistus

• aivojen TT tai MRI

Tietyissä tilanteissa voidaan tarvita lisätutkimuksia, kuten likvoridiagnostiikkaa, erityiskuvantamista tai biomarkkereita.

Hoito – syystä riippuen

Hoito määräytyy kulloisenkin dementiamuodon ja yksilöllisen oirekuvan mukaan.

Mahdollisia toimenpiteitä ovat:

• vaikutettavissa olevien syiden hoito

• lääkehoito

• muisti- ja arkitaitojen harjoittelu

• fyysinen aktiivisuus

• toimintaterapia

• sosiaalinen aktivointi

• jäsennelty päivärytmi

• asuinympäristön mukauttaminen

• kuulo- ja näköongelmien hoito

• omaisten tukeminen

Lääkkeet Alzheimerin dementiassa

Alzheimerin dementiassa voidaan taudin vaiheesta ja yksilöllisestä tilanteesta riippuen käyttää esimerkiksi:

• donepetsiili

• rivastigmiini

• galantamiini

• memantiini

Nämä lääkkeet voivat tietyillä potilailla vaikuttaa oireisiin tai taudin kulkuun, mutta ne eivät paranna taustalla olevaa hermostoa rappeuttavaa sairautta.

Valikoiduille potilaille, joilla on varhainen Alzheimerin tauti, on nykyään lisäksi saatavilla taudin kulkua muokkaavia vasta-aineterapioita. Niiden käyttö edellyttää tarkkaa diagnostiikkaa, huolellista potilasvalintaa ja lääketieteellistä seurantaa.

Verisuoniriskit vaskulaarisessa dementiassa

Vaskulaarisessa dementiassa tai sekamuotoisissa dementioissa vaikutettavissa olevien verisuoniriskien hallinta on erityisen tärkeää.

Niitä ovat esimerkiksi:

• korkea verenpaine

• diabetes

• kohonneet veren rasva-arvot

• tupakointi

• liikunnan puute

Myös uusien aivohalvausten ehkäisy voi olla ratkaisevan tärkeää.

Turvallisuus arjessa

Dementian edetessä mahdolliset vaaratilanteet tulisi ottaa huomioon varhaisessa vaiheessa.

Niitä ovat:

• autolla ajaminen

• liesi ja sähkölaitteet

• lääkkeiden ottaminen

• kaatumisvaara

• asunnosta poistuminen ja eksyminen

• taloudelliset asiat

• petosriski

Tuki tulisi järjestää mahdollisimman pitkälle niin, että turvallisuus ja mahdollisimman suuri itsenäisyys yhdistyvät.

Homeopatia Dr. Banerjin mukaan

Homeopatiassa Dr. Banerjin käytetään muistiongelmissa, sekavuudessa, levottomuudessa, unihäiriöissä, ahdistuksessa ja muissa liitännäisoireissa erilaisia määrättyjä homeopaattisia lääkevalmisteita ja potensseja Banerji-protokollien mukaisesti.

Dementiassa on yksilöllinen oirekuva erityisen tärkeää ottaa huomioon. Muistihäiriöt, desorientaatio, kielelliset ongelmat, levottomuus, aggressiivisuus, unihäiriöt tai hallusinaatiot voivat vaihdella hyvin paljon dementian muodon ja potilaan mukaan.

Luotettavaa Alzheimerin taudin tai muun dementiasairauden hoitoa tai paranemista homeopaattisilla valmisteilla ei ole tieteellisesti osoitettu. Homeopaattiset valmisteet eivät saa korvata tai viivästyttää tarpeellista neurologista diagnostiikkaa tai lääketieteellistä hoitoa.

Tärkeä huomautus

Hitaasti lisääntyvä muistin heikkeneminen ja arkitoimintojen rajoittuminen tulee selvittää lääkärissä. Sen sijaan äkillisesti ilmenevä voimakas sekavuus, tajunnan muutos, puhehäiriö, toispuolinen halvaus tai muu akuutisti ilmenevä neurologinen muutos ei ole tyypillinen normaali dementian kehitys, ja se on selvitettävä välittömästi lääketieteellisesti.

Tämän sivun tiedot ovat ainoastaan yleistä tietoa eivätkä korvaa lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Ainesosat: Anacardium orient, Helleborus niger, Aurum met., Kalium phosph., Acidum hydrocyanicum, Aconitum