Portal hypertoni – förhöjt tryck i portådersystemet "Stöd" Homeopati enligt Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoll

Portal hypertension – förhöjt tryck i portådersystemet

Den Portal hypertension (portale Hypertension) avser ett sjukligt förhöjt tryck i portådersystemet. Portådern (vena portae) transporterar blodet från magsäcken, tarmarna, mjälten och bukspottkörteln till levern.

Om blodflödet hindras genom levern eller i området kring portådern stiger trycket i portådersystemet. Den vanligaste orsaken är en avancerad kronisk leversjukdom respektive levercirros.

Portal hypertension kan leda till allvarliga komplikationer som Esofagus- och magvaricer, ascites och förstorad mjälte leda till.

Vilka orsaker finns det?

Orsakerna kan delas in efter var blodflödets hinder sitter.

Vanliga respektive viktiga orsaker är:

• Levercirros

• kroniska leversjukdomar med ärrbildning i levern

• Trombos i portvenen

• vissa kärlsjukdomar i levern

• Budd-Chiaris syndrom

• vissa parasitära sjukdomar

• sällsynta sjukdomar i hjärtat respektive det venösa avflödet

Vilka besvär kan uppstå?

En portalhypertoni orsakar i sig själv ofta till en början inga tydliga besvär. Symtom uppstår framför allt genom den underliggande sjukdomen och dess komplikationer.

Möjliga är:

• ökande bukomfång

• ascites (bukvattensot)

• förstorad mjälte (splenomegali)

• lågt antal trombocyter

• esofagusvaricer

• Magsäcksvaricer

• synliga utvidgade vener på bukväggen

• gulsot vid underliggande leversjukdom

• trötthet och nedsatt prestationsförmåga

Ösofagus- och magsäcksvaricer

På grund av det förhöjda portatrycket söker blodet alternativa vägar tillbaka till hjärtat. Därigenom kan vener, särskilt i matstrupen och magsäcken, vidgas kraftigt.

Dessa varicer kan brista och orsaka betydande blödningar.

Varningstecken på en varicblödning är:

• Blodkräkning

• kaffesumpsliknande kräkning

• svart, tjärliknande avföring

• Yrsel

• uttalad svaghet

• Blodtrycksfall

• Kretsloppskollaps

En varicesblödning är ett medicinskt nödläge.

Ascites

Ett annat vanligt tecken på uttalad portal hypertension vid levercirros är ansamling av vätska i bukhålan.

Möjliga besvär är:

• ökande bukomfång

• spänningskänsla

• viktsökning på grund av vätska

• aptitlöshet respektive tidig mättnadskänsla

• andnöd vid uttalad ascites

Hos patienter med ascites kan dessutom bakteriella infektioner i ascitesvätskan uppträda, vilka snabbt måste behandlas.

Mjältförstoring och förändringar i blodbilden

På grund av det förhöjda trycket kan mjälten förstoras. Därvid kan blodceller i ökad omfattning hållas kvar respektive brytas ned i mjälten.

Särskilt ofta ses en minskad mängd blodplättar (trombocytopeni).

Hepatisk encefalopati

Vid avancerad leversjukdom kan ämnesomsättningsprodukter ansamlas i kroppen och påverka hjärnfunktionen.

Möjliga tecken är:

• Koncentrationssvårigheter

• Förvirring

• ovanlig trötthet

• Beteendeförändringar

• Tremor eller karakteristiskt "fladder" i händerna

• vid svåra förlopp medvetandestörningar

Diagnos

Beroende på situationen kan följande användas för utredning:

• Blodbild och trombocyter

• Levervärden och bilirubin

• Koagulationsvärden

• Albumin

• Ultraljud av lever och mjälte

• Doppler-ultraljud av portvenen

• Elastografi för bedömning av leverstelhet

• CT eller MRT

• Gastroskopi för att söka efter esofagus- eller magvaricer

I specialiserade situationer kan trycket i portådersystemet respektive det hepatiska ventryckgradienten (HVPG) bestämmas.

Behandling

Behandlingen inriktas på orsak och svårighetsgrad samt befintliga komplikationer.

Möjliga åtgärder är:

• Behandling av den underliggande leversjukdomen

• Förebyggande av variceblödning

• icke-selektiva betablockerare hos lämpliga patienter

• endoskopisk gummibandsligering av esofagusvaricer

• Behandling av ascites

• Behandling av infektioner och andra komplikationer

• i vissa fall anläggande av en TIPS (transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt)

Vid avancerad leversjukdom kan en levertransplantation övervägas.

Homeopati enligt Dr. Banerji

Inom homeopatin enligt Dr. Banerji används fastställda homeopatiska läkemedel och potenser enligt Banerji-protokollen för olika lever-, kärl- och matsmältningsbesvär.

En tillförlitlig sänkning av portatrycket eller behandling respektive förebyggande av komplikationer som esofagusvaricer, varicerblödningar eller ascites med homeopatiska medel är vetenskapligt inte belagt. En nödvändig gastroenterologisk respektive hepatologisk behandling får därför inte ersättas eller fördröjas.

Viktig information

Blodkräkningar eller svart tjärartad avföring vid portalhypertoni respektive levercirros är medicinska nödsituationer.

Även nytillkommande Förvirring, medvetandestörningar, feber vid ascites, kraftiga buksmärtor eller uttalade cirkulationsproblem kräver en snabb medicinsk bedömning.

Informationen på denna sida är endast avsedd för allmän information och ersätter inte läkarrådgivning, diagnos eller behandling.

Innehållsämnen: Chelidonium, Lycopodium, Hamamelis, Arnica