Nespavost (insomnie) – poruchy usínání, přerušovaný spánek a časné probouzení s různými příčinami a symptomovými signaturami "Podpora" homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Nespavost (insomnie) – poruchy usínání, přerušovaný spánek a časné probouzení s různými příčinami a symptomatickými signaturami

Nespavost neboli insomnie označuje přetrvávající obtíže s usínáním, přerušovaný spánek nebo nedostatečnou kvalitu spánku, přestože je k dispozici dostatek příležitostí ke spánku. Typicky z toho vznikají obtíže nebo omezení během dne.

Problémy se spánkem se mohou objevit přechodně, například v důsledku stresu nebo mimořádné zátěže. Mohou se však také stát chronickými nebo se objevit jako doprovodný symptom tělesných, neurologických nebo psychických onemocnění.

Před volbou léčby, respektive v konceptu Banerji před volbou prostředků, je třeba přesně zohlednit individuální symptomatickou signaturu. Porucha usínání, časté probouzení, velmi časné probouzení nebo nespavost způsobená úzkostí, myšlenkovou aktivitou, bolestí nebo tělesnými obtížemi nejsou stejným klinickým obrazem.

Různé formy nespavosti

Porucha usínání

Postižení jsou unavení, ale po ulehnutí nemohou delší dobu usnout.

Možné doprovodné projevy jsou:

• myšlenkový kolotoč

• hloubání

• vnitřní neklid

• nervozita

• tělesné napětí

• strach z nespavosti

• bušení srdce

• neustálé sledování hodin

Právě rostoucí obava, že opět nebude možné spát, může vytvořit další bludný kruh napětí a nespavosti.

Porucha přerušovaného spánku

Postižení nejprve usnou, ale během noci se opakovaně probouzejí.

Možné jsou:

• časté krátké probouzení

• delší období bdění

• obtíže s opětovným usnutím

• neklidný, povrchní spánek

• pocit, že člověk celou noc téměř nespal

Příčiny mohou být psychické, tělesné nebo spánkově-medicínské.

Časné ranní probouzení

Někteří lidé se probouzejí výrazně dříve, než zamýšleli, a poté již nemohou znovu usnout.

Časné ranní probouzení se může objevit mimo jiné při depresivních onemocněních je však typické i pro jiné stavy.

Nespavost způsobená hloubáním a myšlenkovou aktivitou

Častou symptomatickou signaturou je tělesná únava při současně silně aktivním myšlení.

Typické mohou být:

• neustálé přemýšlení

• opakování minulých rozhovorů

• pracovní myšlenky

• obavy o následující den

• strach z budoucnosti

• plánování a řešení problémů v posteli

• pocit, že nelze „vypnout“ hlavu

Tato forma se liší od nespavosti, kterou způsobují například především bolesti nebo dýchací potíže.

Nespavost způsobená úzkostí a vnitřním neklidem

Úzkostné poruchy a vnitřní napětí mohou výrazně narušit spánek.

Možné jsou:

• strach z usínání

• pocity paniky

• bušení srdce

• pocit tíže na hrudi

• svalové napětí

• noční leknutí

• strach z určitých myšlenek nebo situací

Zde je třeba zohlednit i základní problematiku úzkosti.

Nespavost při depresi

Depresivní onemocnění mohou způsobovat různé vzorce spánku.

Možné jsou:

• poruchy usínání

• poruchy průběhu spánku

• časné ranní probouzení

• neosvěžující spánek

U jiných depresivních pacientů naopak existuje nadměrně zvýšená potřeba spánku.

Proto je třeba před léčbou zohlednit individuální symptomovou signaturu.

Nespavost při bipolární poruše – zvláštní opatrnost

U bipolární poruchy může být výrazně snížená potřeba spánku důležitým časným příznakem hypomanické nebo manické fáze .

Zvláště nápadné je:

Osoba spí jen několik hodin, ale necítí se unavená a zároveň je neobvykle plná energie, aktivní, euforická nebo podrážděná.

To se liší od klasické insomnie, při níž postižený chce spát, ale nemůže usnout a následující den trpí únavou.

Náhlé výrazné snížení potřeby spánku u známé bipolární poruchy by proto mělo být psychiatrický posouzeno.

Nespavost při schizofrenii a psychózách

Výrazné poruchy spánku mohou předcházet psychotickému zhoršení nebo jej doprovázet.

Současně se vyskytují:

• rostoucí nedůvěřivost

• neobvyklé myšlenky

• halucinace

• bludy

• silné rozrušení

• nápadné změny chování

neměla by být nespavost léčena izolovaně. Je třeba posoudit celkovou psychiatrickou situaci.

Tělesné příčiny

Nespavost může být způsobena nebo zhoršena také tělesnými obtížemi.

Možnými příčinami jsou například:

• bolest

• noční kašel

• dušnost

• reflux

• svědění

• časté noční močení

• syndrom neklidných nohou

• hormonální změny

• zvýšená funkce štítné žlázy

• neurologická onemocnění

Léčba základního onemocnění může být pro zlepšení spánku rozhodující.

Nezaměňovat spánkovou apnoe s insomnií

Při obstrukční spánkové apnoe dochází během spánku opakovaně k zúžení dýchacích cest, respektive k zástavám dechu.

Indikacemi mohou být:

• silné chrápání

• pozorované zástavy dechu

• noční lapání po vzduchu

• ranní bolesti hlavy

• výrazná denní únava

• problémy s koncentrací

Spánková apnoe a insomnie se mohou vyskytovat také současně.

Syndrom neklidných nohou

Při syndromu neklidných nohou se často večer nebo v noci objevuje nepříjemné nutkání k pohybu nohou.

Typické je zlepšení pohybem.

Tím může být usínání značně ztíženo.

Léky a látky

Také léky a stimulující látky mohou způsobovat problémy se spánkem.

Patřit mezi ně mohou – v závislosti na dávce a době užití:

• kofein

• nikotin

• alkohol

• stimulující léky

• určitá antidepresiva

• kortikosteroidy

• léky proti otoku

• hormony štítné žlázy při příliš vysokém dávkování

• určité léky na astma

Také vysazení určitých léků na spaní a uklidňujících prostředků může dočasně způsobit výraznou rebound insomnii .

Alkohol a spánek

Alkohol může nejprve usnadnit usínání, často však zhoršuje kvalitu spánku a může vést k:

• častému probouzení

• povrchnímu spánku

• předčasnému probouzení

• zesílenému chrápání

• zhoršení spánkové apnoe

vést.

Alkohol proto není vhodnou léčbou nespavosti.

Následky chronické nespavosti

Přetrvávající nedostatek spánku může vést k různým obtížím:

• denní únavě

• poruchám koncentrace

• problémům s pamětí

• podrážděnosti

• snížené výkonnosti

• bolestem hlavy

• emoční nestabilitě

• zvýšenému riziku úrazu

• zhoršení psychických obtíží

Věnujte pozornost individuální symptomové signatuře

Před volbou prostředků je třeba přesně určit, která forma nespavosti je přítomna.

Důležité rozdíly jsou například:

• nemožnost usnout

• časté noční probouzení

• probouzení v časných ranních hodinách

• nespavost způsobená přemítáním

• nespavost způsobená strachem

• nespavost způsobená vnitřním neklidem

• nespavost navzdory silné tělesné únavě

• nespavost způsobená bolestí

• nespavost s bušením srdce

• nespavost s restless legs

• nespavost v souvislosti s depresí

• snížená potřeba spánku při manii nebo hypomanii

• porucha spánku v souvislosti s psychotickými symptomy

• porucha spánku způsobená léky nebo stimulujícími látkami

Tyto různé symptomové signatury nesmí být automaticky léčeny jako stejný klinický obraz.

Léčba

U chronické insomnie patří kognitivně behaviorální terapie pro insomnii (CBT-I) mezi nejdůležitější léčebné postupy.

Další opatření mohou – v závislosti na příčině – zahrnovat:

• pravidelné časy spánku a vstávání

• léčbu tělesných nebo psychických základních onemocnění

• úpravu nevhodných časů užívání léků po lékařské konzultaci

• snížení příjmu kofeinu a dalších stimulancií

• přiměřenou tělesnou aktivitu

• léčbu spánkové apnoe nebo restless legs

• případně časově omezenou nebo cílenou medikamentózní terapii

Hypnotika nejsou vhodná pro každou formu nespavosti. Zejména při dlouhodobém užívání některých benzodiazepinů nebo příbuzných hypnotik je třeba vzít v úvahu návyk, závislost a problémy při vysazování.

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho se při nespavosti a doprovodných obtížích používají různé stanovené homeopatické léky a potence podle Banerjiho protokolů.

Před volbou prostředků bezpodmínečně věnujte pozornost symptomové signatuře

Při nespavosti nesmí výběr prostředků probíhat pouze na základě diagnózy „insomnie“. Před volbou je třeba přesně určit, která forma poruchy spánku a která doprovodná symptomová signatura jsou aktuálně přítomny.

Zejména je třeba rozlišovat mezi:

• poruchou usínání,

• poruchou průběhu spánku,

• probouzením v časných ranních hodinách,

• nespavostí způsobenou přemítáním,

• nespavostí způsobenou strachem nebo neklidem,

• nespavostí v rámci deprese,

• sníženou potřebou spánku při manii nebo hypomanii a

• poruchy spánku v souvislosti s psychotickým onemocněním.

V závislosti na převažující symptomové signatuře mohou být v konceptu Banerji stanoveny různé postupy nebo prostředky. Různé nebo protichůdné symptomové signatury by neměly být bez předchozího ověření automaticky kombinovány.

Spolehlivá léčba chronické insomnie pomocí homeopatických prostředků není vědecky prokázána. Nezbytná spánková, neurologická, psychiatrická nebo psychoterapeutická léčba jí nesmí být nahrazena ani odložena.

Předepsané léky na spaní, benzodiazepiny, antidepresiva, antipsychotika nebo jiná psychofarmaka by měly být vysazovány nebo měněny pouze na základě lékařského doporučení.

Důležité upozornění

Dlouhotrvající nebo závažná nespavost by měla být lékařsky vyšetřena. Zvláštní pozornost je nutná, pokud se současně vyskytují silně snížená potřeba spánku s euforií nebo extrémní aktivitou, halucinace, bludy, těžká deprese nebo sebevražedné myšlenky vyskytují.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecnému informování a nenahrazují lékařskou konzultaci, diagnostiku ani léčbu.

Obsažené látky: Coffea cruda, Kalium phosphoricum, Aurum metallicum, Ignatia amara