Sklerodermie a dermatomyozitida – autoimunitní onemocnění kůže, pojivové tkáně a svalstva "Podpůrná" homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Sklerodermie a dermatomyositida – autoimunitní onemocnění kůže, pojivové tkáně a svalstva

Sklerodermie (sclerodermia) a dermatomyositida jsou vzácná, chronicky zánětlivá autoimunitní onemocnění. Obě mohou způsobovat charakteristické kožní změny, avšak výrazně se liší co do svého vzniku a převážně postižených orgánů.

U sklerodermie stojí v popředí ztvrdnutí a ztluštění kůže a pojivové tkáně. U dermatomyositidy se jedná především o zánětlivé onemocnění kůže a svalstva, které může být typicky provázeno svalovou slabostí.

Sklerodermie – ztvrdnutí kůže a pojivové tkáně

Pojem sklerodermie zahrnuje různé formy onemocnění, při nichž dochází k nadměrné tvorbě a ukládání kolagenu. V důsledku toho mohou kůže a pojivová tkáň postupně tlustnout a tvrdnout.

V zásadě se rozlišuje mezi lokalizovanou sklerodermií (morphea) a systémovou sklerózou .

Lokalizovaná sklerodermie – morphea

U morphey je onemocnění omezeno převážně na kůži a částečně na tkáň pod ní.

Typické mohou být:

• zpočátku načervenalá nebo fialová místa na kůži

• později postupující ztvrdnutí

• bělavé nebo slonovinové oblasti

• lesklá a napjatá kůže

• změny pigmentace

• snížené ochlupení v postižené oblasti

• u hlubších forem postižení podkožní tkáně

Lokalizovaná sklerodermie obvykle nevede k postižení vnitřních orgánů typickému pro systémovou sklerózu.

Systémová skleróza

Systémová skleróza je autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, při němž mohou být kromě kůže postiženy také krevní cévy a vnitřní orgány .

Typické kožní změny jsou:

• oteklé prsty v raném stadiu

• postupující ztlušťování a tvrdnutí kůže

• napjatá kůže na prstech a rukou

• omezená pohyblivost prstů

• změny v obličeji

• malé rozšířené kožní cévy (teleangiektázie)

• bolestivé malé ranky na konečcích prstů

Raynaudův syndrom

Velmi častým příznakem systémové sklerózy je Raynaudův fenomén.

Při chladu nebo stresu se mohou malé krevní cévy prstů silně stáhnout. Prsty mohou nejprve zbělat, poté zmodrat a při obnoveném prokrvení zčervenat.

Při výrazném postižení cév mohou vzniknout bolestivé vředy na konečcích prstů .

Postižení vnitřních orgánů

Při systémové skleróze mohou být mimo jiné postiženy:

• jícen a gastrointestinální trakt

• plíce

• srdce

• ledviny

• krevní cévy

Možnými komplikacemi jsou například potíže s refluxem, intersticiální plicní onemocnění, plicní hypertenze a ve vzácných případech sklerodermická renální krize.

Dermatomyositida – zánět kůže a svalstva

Dermatomyositida je autoimunitní zánětlivé onemocnění, při němž se mohou vyskytnout charakteristické kožní změny spolu se zánětlivým onemocněním svalů.

Typické je obvykle symetrické Svalová slabost proximálního svalstva.

Postižení mohou mít například potíže:

• vyjít po schodech

• vstát ze židle

• zvednout paže nad hlavu

• vzít předměty z výše umístěných polic

• umýt si nebo učesat vlasy

Mohou se objevit bolesti svalů, avšak svalová slabost často vystupuje více do popředí.

Typické kožní změny u dermatomyozitidy

Charakteristické mohou být:

• načervenalé až fialové kožní změny

• fialové zbarvení a otok očních víček

• tzv. Gottronovy papuly nad prsty a zápěstími

• načervenalé změny nad lokty a koleny

• kožní změny v obličeji

• vyrážky v oblasti krku, dekoltu, ramen a zad

• zvýšená citlivost kůže na světlo

• změny nehtových valů

Kožní příznaky se mohou částečně objevit již předtím, než se projeví výrazná svalová slabost.

Amyopatická dermatomyozitida

U klinicky amyopatické dermatomyozitidy mohou být přítomny typické kožní změny, aniž by zpočátku byla prokazatelná výrazná svalová slabost.

I tato forma by měla být pečlivě lékařsky sledována, protože je možná další orgánová účast.

Postižení plic

U dermatomyozitidy se může objevit intersticiální plicní onemocnění Může se projevit suchým kašlem, dušností nebo sníženou výkonností.

Určité autoprotilátky jsou spojeny se zvýšeným rizikem určitých plicních průběhů.

Dermatomyozitida a nádorová onemocnění

U dospělých pacientů existuje u určitých forem dermatomyozitidy zvýšené riziko současně existujících nebo později se vyskytujících nádorových onemocnění.

To neznamená, že každý pacient s dermatomyozitidou má nádorové onemocnění. V závislosti na věku, obtížích, profilu protilátek a dalších rizikových faktorech však může být doporučeno odpovídající lékařské preventivní vyšetření a vyšetření na nádorová onemocnění.

Diagnóza

Při podezření na sklerodermii nebo dermatomyozitidu mohou být v závislosti na klinickém obrazu nutná různá vyšetření.

Patří mezi ně například:

• dermatologické a revmatologické vyšetření

• krevní vyšetření včetně autoprotilátek

• kapilaroskopie při podezření na systémovou sklerózu

• vyšetření plicních funkcí

• zobrazovací vyšetření plic a vnitřních orgánů

• u dermatomyozitidy stanovení svalových enzymů, jako je CK

• MRT svalstva

• elektromyografie ve vybraných případech

• biopsie kůže nebo svalu

Přesná diagnóza je důležitá, protože léčba a průběh různých forem onemocnění se od sebe výrazně liší.

Léčba sklerodermie

Léčba se řídí tím, zda se jedná o lokalizované nebo systémové onemocnění a které orgány jsou postiženy.

V závislosti na situaci mohou být použity:

• lokální protizánětlivá léčba

• fototerapie u určitých forem morfey

• imunomodulační nebo imunosupresivní léky

• léky rozšiřující cévy u Raynaudova syndromu

• léčba refluxních obtíží

• cílená léčba plicního nebo cévního postižení

• Fyzioterapie a pohybová terapie

U systémové sklerózy je pravidelné sledování možného postižení orgánů obzvláště důležité.

Léčba dermatomyozitidy

V závislosti na závažnosti lze použít:

• Kortikosteroidy

• imunomodulační, respektive imunosupresivní léky

• intravenózní imunoglobuliny v určitých situacích

• cílené moderní imunoterapie

• Fyzioterapie a přizpůsobená pohybová terapie

• důsledná ochrana před UV zářením u světlocitlivých kožních změn

Při plicním, polykacím nebo výrazném svalovém postižení je nutná obzvláště pečlivá odborná lékařská léčba.

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho se při různých chronických obtížích kůže, pojivové tkáně a svalů používají stanovené homeopatické léky a potence podle Banerjiho protokolů.

Spolehlivá léčba sklerodermie, systémové sklerózy nebo dermatomyozitidy homeopatickými prostředky není vědecky prokázána.

Protože obě onemocnění postihují vnitřní orgány a mohou způsobit částečně závažné komplikace, nesmí být nezbytná dermatologická, revmatologická nebo internistická diagnostika a léčba nahrazeny ani odloženy.

Důležité upozornění

U sklerodermie, respektive dermatomyozitidy by měly být zejména nově vznikající dušnost, suchý kašel, potíže s polykáním, rychle se zhoršující svalová slabost, bolestivé nebo špatně se hojící rány na prstech a další známky postižení orgánů včas lékařsky vyšetřeny.

U systémové sklerózy mohou být náhlý výrazný vzestup krevního tlaku, silné bolesti hlavy nebo zhoršení funkce ledvin známkou vzácné, ale nebezpečné sklerodermické renální krize a vyžadují okamžité lékařské vyšetření.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecnému informování a nenahrazují lékařskou konzultaci, diagnostiku ani léčbu.

Obsažené látky: Thuya, Hypericum, Arsenicum album