Lichen ruber / Lichen planus vulgaris (lichen ruber) a atopické kožní změny "podpůrná léčba" homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Lichen ruber / Lichen planus vulgaris (lichen ruber) a atopické kožní změny

Lichen ruber planus, také nazývaný Lichen planus, Lichen planus vulgaris nebo lichen ruber, je chronické zánětlivé, imunologicky zprostředkované onemocnění kůže a sliznic. Může postihovat také nehty, vlasové folikuly a vlasatou část hlavy.

Od něj je třeba odlišovat atopické kožní změny, zejména v rámci atopická dermatitida (neurodermatitida). Obě onemocnění mohou být provázena výrazným svěděním a chronicky zánětlivými kožními změnami, mají však odlišné mechanismy onemocnění a typické projevy.

Lichen ruber / Lichen planus vulgaris – lišej pruhovitý

Pro lichen ruber jsou typické malé, ploché, ostře ohraničené uzlíky (papuly).

Charakteristickými znaky mohou být:

• načervenalé až fialové uzlíky

• plochý, částečně lesklý povrch

• silné svědění

• jemné bělavé linie na uzlících, tzv. Wickhamovy striae

• seskupené nebo splývající kožní změny

• nahnědlá pigmentace po zhojení

Často postižené oblasti:

• zápěstí

• předloktí

• kotníky

• bérce

• trup

• ústní sliznice

• genitální oblast

Lichen planus ústní sliznice

Při orálním lichen planus se mohou objevit bělavé, síťovité kresby ústní sliznice.

Možné jsou také:

• bělavé skvrny

• zarudnutí

• pálení

• citlivá sliznice

• bolestivé eroze

• povrchové vředy

Chronické, zejména erozivní formy by měly být pravidelně kontrolovány odborným lékařem, případně zubním lékařem, protože orální lichen planus patří k potenciálně maligním onemocněním ústní sliznice . Absolutní riziko maligní přeměny je nízké, ale nelze je zcela vyloučit.

Postižení pokožky hlavy a vlasů

Postihuje-li onemocnění vlasové folikuly, může vzniknout Lichen planopilaris .

Přitom se mohou vyskytnout:

• zánětlivé vlasové folikuly

• Zarudnutí a olupování pokožky hlavy

• Pálení nebo svědění

• postupující vypadávání vlasů

• jizvící alopecie

Protože poškozené vlasové folikuly již znovu neobrůstají, mělo by být podezření na lichen planopilaris včas dermatologicky vyšetřeno.

Změny nehtů

Lichen planus může postihnout také nehty a způsobit například:

• podélné rýhy

• křehkost

• ztenčení nehtové ploténky

• Rozštěpení nehtů

• Deformace

• v těžkých případech trvalé poškození nehtů

Atopické kožní změny

Atopické kožní změny se vyskytují zejména u lidí s atopickou dispozicí. Patří sem především neurodermatitida, alergická rinokonjunktivitida a alergické astma.

U atopické dermatitidy je narušena přirozená kožní bariéra. Kůže snadněji ztrácí vlhkost a citlivěji reaguje na vnější podněty.

Typické kožní změny jsou:

• velmi suchá kůže

• výrazné svědění

• zarudnutí

• olupování

• ekzémy

• poškrábaná místa na kůži

• mokvavé změny při akutních vzplanutích

• zhrubnutí a ztluštění kůže při chronickém škrábání

Rozdíl mezi lichen planus a atopickou dermatitidou

Ačkoli obě onemocnění mohou silně svědit, jedná se o odlišné klinické obrazy.

U lichen planus dominují charakteristické červenofialové papuly, případně změny na sliznicích.

U atopické dermatitidy naopak převažuje suchá, citlivá kůže, ekzémy a narušená kožní bariéra.

Spolehlivé rozlišení může zejména u atypických kožních změn vyžadovat dermatologické vyšetření a případně kožní biopsii.

Škrábání a Köbnerův fenomén

U lichen planus se mohou na mechanicky drážděných nebo poraněných místech kůže objevit nové kožní změny. Tento jev se označuje jako Köbnerův fenomén.

Také u atopických kožních změn může škrábání výrazně zesílit zánět. Často vzniká bludný kruh svědění – škrábání – poškození kůže – zesílené svědění.

Diagnóza

V závislosti na projevech může vyšetření zahrnovat:

• dermatologické vyšetření

• dermatoskopie

• Vyšetření sliznice dutiny ústní a genitálu

• Posouzení pokožky hlavy a nehtů

• alergologická diagnostika při odpovídající klinické otázce

• Biopsie kůže nebo sliznice při nejasných, případně suspektních změnách

Léčba

Léčba se řídí přesnou diagnózou, lokalizací a rozsahem postižení.

U lichen planus lze podle situace použít mimo jiné lokální kortikosteroidy, imunomodulační léčbu, světelnou terapii nebo u těžkých průběhů systémovou léčbu.

U atopické dermatitidy je mimo jiné základem důsledná Základní péče a stabilizace kožní bariéry, vyhýbání se individuálním spouštěčům a protizánětlivé lokální, případně u těžších průběhů systémové terapie.

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho se u různých chronických kožních onemocnění, svědění a zánětlivých změn kůže a sliznic používají stanovené homeopatické léky a potence podle Banerjiho protokolů.

Spolehlivá léčba nebo vyléčení lichen planus, respektive atopické dermatitidy pomocí homeopatických prostředků není vědecky prokázáno.

Nezbytné dermatologické vyšetření a léčba by neměly být nahrazeny ani odkládány. To platí zejména u erozivních změn sliznic a u možného lichen planopilaris s hrozící trvalou ztrátou vlasů.

Důležité upozornění

Při přetrvávajících, otevřených, krvácejících, ztvrdlých nebo se měnících slizničních lézích, zejména v oblasti úst nebo genitálií, je nutné odborné lékařské vyšetření.

Také výrazné vypadávání vlasů se zánětlivými změnami pokožky hlavy by mělo být včas dermatologicky vyšetřeno.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecnému informování a nenahrazují lékařskou konzultaci, diagnostiku ani léčbu.

Složení: Nitricum acidum, Hepar sulfur, Arsenicum album, Antim crudum, Kalium sulphur, Coffea cruda, Mezereum, Cistus canad.