Demence – progresivní zhoršování paměti, myšlení, orientace a schopností každodenního života "Podpora" Homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Demence – progresivní poškození paměti, myšlení, orientace a každodenních dovedností

Pojem demence neoznačuje jediné onemocnění, ale syndrom, při němž jsou duševní schopnosti natolik výrazně narušeny, že samostatný každodenní život je stále obtížnější. Postiženy mohou být paměť, orientace, řeč, pozornost, úsudek, plánování, chování a osobnost.

Demence se vyskytuje převážně ve vyšším věku, není však normálním důsledkem stárnutí. Za demencí mohou stát různá onemocnění, která se výrazně liší průběhem, symptomatikou a léčbou.

Různé formy demence

Mezi nejdůležitější formy demence patří:

• Alzheimerova choroba

• vaskulární demence

• demence s Lewyho tělísky

• frontotemporální demence

• smíšené formy demence

• demence v souvislosti s jinými neurologickými onemocněními, například s Parkinsonovou chorobou

Kromě toho existují onemocnění a metabolické poruchy, které mohou způsobovat obtíže podobné demenci a jsou částečně léčitelné.

Alzheimerova demence

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence.

Typicky se vyvíjí pomalu a progresivně.

Časnými obtížemi mohou být:

• rostoucí zapomnětlivost

• opakované kladení stejných otázek

• ztrácení důležitých předmětů

• obtíže s udržením nových informací

• problémy při složitějších úkolech

• poruchy vybavování slov

• rostoucí problémy s orientací

V dalším průběhu mohou být stále více narušeny řeč, úsudek, orientace a samostatné zvládání každodenního života.

Vaskulární demence

vaskulární demence vzniká v důsledku poruch prokrvení, respektive poškození cév v mozku.

Možnými příčinami jsou:

• mozkové mrtvice

• četné malé mozkové infarkty

• onemocnění malých mozkových cév

• chronická vaskulární poškození

Průběh může být plíživý nebo se po jednotlivých cévních příhodách stupňovitě zhoršovat.

Možné jsou:

• zpomalené myšlení

• problémy s koncentrací

• obtíže při plánování a organizaci

• poruchy chůze

• neurologické výpadky

• výkyvy nálad

Alzheimerovy a vaskulární změny mohou existovat současně.

Demence s Lewyho tělísky

Při demence s Lewyho tělísky se mohou kromě kognitivních změn objevovat charakteristické obtíže.

Patří k nim:

• silné výkyvy pozornosti a duševního výkonu

• výrazné vizuální halucinace

• pohybové poruchy podobné Parkinsonově chorobě

• svalová ztuhlost

• zpomalené pohyby

• poruchy spánku

• poruchy autonomního nervového systému

Výrazné výkyvy duševního výkonu mohou být obzvláště nápadné.

Frontotemporální demence

frontotemporální demence (FTD) postihuje především čelní a spánkové laloky mozku.

Může se objevit i u poměrně mladších dospělých.

Do popředí se někdy zpočátku dostávají méně problémy s pamětí než změny:

• osobnosti

• sociálního chování

• kontroly impulzů

• empatie

• řeči

• motivace

Postižení mohou být například stále více odbrzdění, impulzivní, lhostejní nebo se chovat sociálně nepřiměřeně.

Typické příznaky demence

V závislosti na příčině a stadiu se mohou objevit různé obtíže:

• Poruchy paměti

• Zapomnětlivost

• Problémy s orientací

• Poruchy vybavování slov

• Problémy s porozuměním řeči

• Obtíže s počítáním

• Omezené úsudkové schopnosti

• Problémy s plánováním a organizací

• Obtíže s rozpoznáváním známých osob nebo předmětů

• Změny chování

• Ztráta každodenních dovedností

Individuální symptomatický profil se může mezi jednotlivými formami demence výrazně lišit.

Časné problémy s pamětí

Ne každá zapomnětlivost znamená demenci.

S přibývajícím věkem může například trvat déle, než si vzpomenete na jména nebo určité informace.

Problematičtější jsou změny, jako například:

• opakované zapomínání nedávno vedených rozhovorů

• časté opakování stejných otázek

• bloudění ve známém prostředí

• obtíže s obvyklými činnostmi

• problémy s peněžními záležitostmi

• výrazné změny osobnosti nebo chování

Takové změny by měly být lékařsky vyšetřeny.

Mírná kognitivní porucha

Mezi změnami odpovídajícími věku a demencí může existovat mírná kognitivní porucha (Mild Cognitive Impairment, MCI) .

Přitom jsou duševní schopnosti měřitelně narušeny, samostatný každodenní život je však z velké části zachován.

MCI může zůstat stabilní, částečně se zlepšit nebo se v dalším průběhu rozvinout v demenci.

Orientace

S postupující demencí se mohou objevit problémy s orientací.

Postiženy mohou být:

• časová orientace

• místní orientace

• orientace v novém prostředí

• později i známé cesty a místa

Tím se může zvýšit riziko, že se ztratíte nebo nedokážete správně odhadnout nebezpečné situace.

Řeč

Demence může způsobit různé poruchy řeči.

Možné jsou:

• problémy s vybavováním slov

• časté používání nepřesných výrazů

• obtíže sledovat rozhovory

• problémy s porozuměním složitým větám

• rostoucí obtíže se čtením a psaním

U určitých frontotemporálních onemocnění se mohou poruchy řeči objevit obzvláště brzy.

Psychické a behaviorální příznaky

V průběhu demence se mohou navíc objevit:

• úzkost

• depresivní příznaky

• neklid

• podrážděnost

• agresivita

• nedůvěra

• bludy

• halucinace

• poruchy spánkového rytmu

• noční toulání

• lhostejnost neboli apatie

Tyto obtíže mohou být velmi zatěžující jak pro postižené, tak pro jejich blízké.

Náhlá zmatenost není automaticky demence

Zmatenost, která náhle vznikne během hodin nebo několika dní, spíše svědčí pro delirium než pro nově vzniklou demenci.

Možné příčiny deliria jsou například:

• infekce

• nedostatek tekutin

• metabolické poruchy

• léky

• bolest

• operace

• odvykání alkoholu nebo lékům

Delirium musí být rychle lékařsky vyšetřeno.

Léčitelné příčiny příznaků podobných demenci

Při nově vzniklých kognitivních problémech by měly být hledány možné léčitelné, případně ovlivnitelné příčiny.

Může se jednat například o:

• onemocnění štítné žlázy

• nedostatek vitaminu B12

• určité léky

• deprese

• poruchy spánku

• konzumace alkoholu nebo návykových látek

• metabolické poruchy

• infekce

• normotenzní hydrocefalus

• určitá strukturální onemocnění mozku

Proto je před tím, než jsou obtíže klasifikovány výhradně jako ireverzibilní demence, důležitá pečlivá diagnostika.

Diagnostika

Vyšetření může zahrnovat:

• podrobnou anamnézu

• anamnézu od blízkých osob

• testy paměti a kognitivních funkcí

• neurologické vyšetření

• fyzikální vyšetření

• krevní vyšetření

• kontrolu léků

• CT nebo MRI mozku

V určitých situacích mohou být nutná další vyšetření, jako je diagnostika likvoru, speciální zobrazovací metody nebo biomarkery.

Léčba – v závislosti na příčině

Léčba se řídí konkrétní formou demence a individuálním profilem symptomů.

Možná opatření zahrnují:

• léčbu ovlivnitelných příčin

• farmakologickou terapii

• trénink paměti a každodenních činností

• fyzickou aktivitu

• ergoterapii

• sociální aktivizaci

• strukturovaný denní režim

• úpravu obytného prostředí

• léčbu sluchových a zrakových problémů

• podporu blízkých osob

Léky při Alzheimerově demenci

Při Alzheimerově demenci mohou být v závislosti na stadiu onemocnění a individuální situaci použity například:

• Donepezil

• Rivastigmin

• Galantamin

• Memantin

Tyto léky mohou u určitých pacientů ovlivnit symptomy, případně průběh onemocnění, avšak základní neurodegenerativní onemocnění nevyléčí.

Pro vybrané pacienty s časnou Alzheimerovou chorobou jsou dnes navíc k dispozici terapie monoklonálními protilátkami modifikující průběh onemocnění. Jejich použití vyžaduje přesnou diagnostiku, pečlivý výběr pacientů a lékařský dohled.

Cévní rizika u vaskulární demence

U vaskulární demence, případně smíšených forem, je kontrola ovlivnitelných cévních rizik obzvláště důležitá.

Patří sem například:

• vysoký krevní tlak

• diabetes

• zvýšené krevní tuky

• kouření

• nedostatek pohybu

Rozhodující význam může mít také prevence dalších mozkových příhod.

Bezpečnost v každodenním životě

S postupující demencí by měla být možná rizika zohledněna včas.

Patří sem:

• řízení automobilu

• sporák a elektrické spotřebiče

• užívání léků

• riziko pádu

• opuštění bytu a zabloudění

• finanční záležitosti

• riziko podvodu

Podpora by měla být pokud možno koncipována tak, aby spojovala bezpečnost s co největší samostatností.

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho při problémech s pamětí, zmatenosti, neklidu, poruchách spánku, úzkostech a dalších doprovodných obtížích se podle Banerjiho protokolů používají různé stanovené homeopatické léky a potence.

U demence je individuální symptomová signatura obzvláště důležité ji zohlednit. Poruchy paměti, dezorientace, problémy s řečí, neklid, agresivita, poruchy spánku nebo halucinace mohou být v závislosti na formě demence a pacientovi velmi různě vyjádřeny.

Spolehlivá léčba nebo zvrácení Alzheimerovy choroby či jiného demenčního onemocnění pomocí homeopatických prostředků není vědecky prokázána. Homeopatické prostředky nesmějí nahrazovat ani oddalovat nezbytnou neurologickou diagnostiku nebo lékařskou léčbu.

Důležité upozornění

Pomalu se zvyšující zapomnětlivost a omezení schopností v každodenním životě by měly být lékařsky vyšetřeny. náhle vzniklá silná zmatenost, změna vědomí, porucha řeči, jednostranné ochrnutí nebo jiná akutně vzniklá neurologická změna naopak není typickým normálním vývojem demence a musí být okamžitě lékařsky vyšetřena.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecnému informování a nenahrazují lékařskou radu, diagnostiku ani léčbu.

Obsažené látky: Anacardium orient, Helleborus niger, Aurum met., Kalium phosph., Acidum hydrocyanicum, Aconitum