Benigní hyperplazie prostaty (BPH) – nezhoubné zvětšení prostaty „podpůrná“ homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) – nezhoubné zvětšení prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je nezhoubné zvětšení, respektive zmnožení tkáně prostaty, které se vyskytuje především s přibývajícím věkem. Nejde o zhoubné onemocnění.

Prostata se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje část močové trubice. Pokud tkáň prostaty roste, může se močová trubice zúžit a odtok moči z měchýře může být omezen.

Potíže, které z toho vznikají, se často souhrnně označují jako LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms – symptomy dolních močových cest) .

Typické potíže

Možné příznaky jsou:

• zeslabený proud moči

• opožděný začátek močení

• obtíže se zahájením močení

• prodloužené vyprazdňování měchýře

• přerušovaný proud moči

• dokapávání

• pocit neúplně vyprázdněného měchýře

• časté močení

• náhle vzniklá silná potřeba močit

• noční močení (nykturie)

• občasný samovolný únik moči

Velikost prostaty a intenzita potíží nemusí přímo souviset. I relativně malá prostata může způsobit výrazné potíže.

Obstrukční potíže

Zúžením močové trubice mohou vznikat takzvané obstrukční, respektive vyprazdňovací symptomy.

Patří mezi ně:

• slabý proud moči

• tlačení při močení

• opožděný začátek

• přerušovaný proud moči

• prodloužené vyprazdňování měchýře

• pocit reziduální moči

• dokapávání

Potíže s ukládáním moči

Kromě ztíženého vyprazdňování měchýře se mohou objevit takzvané potíže s ukládáním moči:

• častá potřeba močit

• náhle silná potřeba močit

• nykturie

• urgentní inkontinence

Tyto potíže mohou mimo jiné vznikat v důsledku změn svaloviny měchýře následkem dlouhodobě existující překážky odtoku moči.

Nykturie – časté noční močení

Mnoho mužů s potížemi s prostatou uvádí opakované noční močení.

Nykturie však není automaticky způsobena zvětšením prostaty. Roli mohou hrát i jiná onemocnění a faktory, například: hyperaktivní měchýř

• zvýšená noční produkce moči

• diabetes mellitus

• určitá kardiovaskulární onemocnění

• spánková apnoe

• určité léky

• vysoký příjem tekutin ve večerních hodinách

• Příčina by proto měla být posouzena individuálně.

Reziduální moč

Při výraznější překážce odtoku může po močení zůstat moč v měchýři.

Tato takzvaná

reziduální moč může mimo jiné podporovat následující problémy: opakující se infekce močových cest

• kameny v měchýři

• prohlubující se porucha vyprazdňování měchýře

• akutní retence moči

• Při výrazné a dlouhodobě existující překážce odtoku mohou být v extrémním případě postiženy i horní močové cesty a ledviny.

Akutní retence moči

Při akutní retenci moči nelze náhle vyprázdnit naplněný měchýř.

Typické jsou:

silná potřeba močit

• narůstající bolesti, respektive tlak v podbřišku

• napjatě naplněný měchýř

• neschopnost vymočit moč

Akutní retence moči je urologická pohotovost a vyžaduje rychlé odlehčení močového měchýře.

Příčiny a rizikové faktory

Vznik BPH je komplexní a souvisí mimo jiné s hormonálními změnami podmíněnými věkem.

Důležitými faktory jsou:

• zvyšující se věk

• hormonální vlivy, zejména androgeny a dihydrotestosteron (DHT)

• genetická predispozice

• metabolické faktory a faktory životního stylu

BPH a karcinom prostaty

Benigní hyperplazie prostaty je nikoli karcinom prostaty a není považována jednoduše za jeho předstupeň.

BPH a karcinom prostaty se však mohou vyskytovat současně a částečně způsobovat podobné obtíže.

Proto by nově vzniklé nebo se zhoršující obtíže dolních močových cest měly být urologicky vyšetřeny.

Diagnóza

Při vyšetření možné BPH mohou podle situace zahrnovat:

• podrobná anamnéza

• zaznamenání obtíží, například pomocí dotazníku IPSS

• fyzikální vyšetření

• digitálně-rektální vyšetření prostaty

• vyšetření moči

• stanovení funkce ledvin

• ultrazvuk močového měchýře a prostaty

• měření reziduální moči

• měření průtoku moči (uroflowmetrie)

• případně stanovení PSA

• při zvláštních otázkách další urologická vyšetření

Hodnota PSA může být ovlivněna různými faktory a není specifická pro karcinom prostaty. Také benigní zvětšení prostaty nebo záněty mohou hodnotu PSA zvýšit.

Sledování a kontrola

Při mírných obtížích bez relevantních komplikací může být zpočátku vhodné kontrolované vyčkávání s pravidelnými kontrolami průběhu.

Podle individuální situace mohou být užitečné:

• příjem tekutin během dne vhodně rozložit

• vyhnout se většímu množství tekutin bezprostředně před spaním

• při odpovídající citlivosti omezit alkohol a nápoje s kofeinem

• močový měchýř pravidelně a pokud možno úplně vyprazdňovat

• nechat zkontrolovat léky na možné účinky na vyprazdňování močového měchýře

Farmakologická léčba

Při silnějších obtížích jsou k dispozici různé skupiny léků.

Blokátory alfa-1 receptorů mohou uvolnit hladkou svalovinu v oblasti prostaty a hrdla močového měchýře, a tím zlepšit průtok moči.

Inhibitory 5-alfa-reduktázy mohou u vhodných pacientů dlouhodobě zmenšit objem prostaty. Účinek se vyvíjí po delší dobu.

Podle obrazu obtíží mohou přicházet v úvahu další léky nebo kombinované terapie.

Operační a intervenční léčba

Při výrazných obtížích, komplikacích nebo nedostatečném účinku farmakologické léčby jsou k dispozici různé operační, respektive minimálně invazivní postupy.

Patří mezi ně například:

• transuretrální resekce prostaty (TUR-P)

• laserové metody

• enukleační metody

• různé minimálně invazivní techniky

Volba metody se řídí mimo jiné velikostí prostaty, obtížemi, doprovodnými onemocněními a individuálními prioritami.

Možné komplikace

Výrazná obstrukce vývodu močového měchýře může dlouhodobě vést k následujícím problémům:

• zvyšující se reziduální moč

• opakující se infekce močových cest

• kameny v močovém měchýři

• krev v moči

• změny svaloviny močového měchýře

• akutní nebo chronická retence moči

• městnání moči až do ledvin

• zhoršení funkce ledvin

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho se při obtížích souvisejících s nezhoubným zvětšením prostaty a s tím spojenými poruchami močení používají stanovené homeopatické léky a potence podle Banerjiho protokolů.

Spolehlivé zmenšení zvětšené prostaty nebo odstranění relevantní překážky odtoku moči pomocí homeopatických prostředků není vědecky prokázáno.

Nezbytná urologická diagnostika a léčba by proto neměla být nahrazena ani odkládána. Zejména musí být lékařsky vyšetřeny relevantní poruchy odtoku a další onemocnění prostaty včetně karcinomu prostaty.

Důležité upozornění

Při náhlé neschopnosti močit, silných bolestech v podbřišku, viditelné krvi v moči, horečce a zimnici nebo výrazném zhoršení vyprazdňování močového měchýře je nutné rychlé lékařské, respektive urologické vyšetření.

Akutní retence moči s naplněným močovým měchýřem a chybějícím vylučováním moči je urologická pohotovost.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecnému informování a nenahrazují lékařskou radu, diagnostiku ani léčbu.

Obsahové látky: Thuya occ., Medorrhinum, Cantharis, Sabal serrulata, Conium maculatum